76% (50) · 114K views · 3 pages
Format Laporan Polisi
Original Title: FORMAT LAPORAN POLISI
Uploaded by Abmaryam
Save 76% 24% Embed Share Print
LAPORAN POLISI
Nomor : LP / / K / VII / 2011/ Polsek Asera
YANG MELAPORKAN :
1. Nama / Suku : ASRIWATI Binti JAMIL Als ASRI / Tolaki , 2. Umur : 22 Tahun .3. Agama : Islam. 4.
Pekerjaan : PNS 5. Kewarganegaraan : Indonesia .6. Alamat Desa Punggomosi Kec. Asera Kab. Konawe
Utara.
HAL YANG DILAPORKAN :
1. Waktu Kejadian : Pada Hari Senin Tanggal 25 Juli 2011 Jam 11.00 Wita
2. Tempat Kejadian : Di Desa. Awila Kec. Molawe Kab. konut
3. Apa yang terjadi : PENGANIAYAAN
4. Siapa a. Terlapor : HETIRASNAWIA
b. Korban : Pelapor Tersebut diatas .
5. Bagaimana Terjadi : Pada Hari Senin Tanggal 25 Juli 2011 Sekitar pukul 11.00 Wita Pada saat
Korban perjalanan pulang dari Unaaha Kab. Konawe menuju Kab. Konut
dan setelah mobil tersebut berada di desa.Awila Kec. Molawe Kab.
Konut, tiba-tiba perempuan ( terlapor ) menghentikan mobil yang
ditumpani korban, kemudian menanya korban dan menganiayanya.
6. Dilaporkan Pada hari : Hari Senin tanggal 25 juli 2011 jam 19.00 Wita.
ASRIWATI
TINDAKAN YANG DIAMBIL : - Menerima / Membuat Laporan Polisi
- Membuatkan VER
https://www.scribd.com/doc/134218009/FORMAT-LAPORAN-POLISI# 1/5
2/13/23, 8:16 AM Format Laporan Polisi | PDF
EN Upload
of 3
Related titles
Advertisement
------ Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa pada hari Kamis tanggal 21 Juli 2011 Jam .10.00 Wita
telah datang di Kantor Polisi seorang yang mengaku : -----------------------------------------------------------------------------------
Nama : SANTI
Tempat / Tgl Lahir : Wiwirano, 28 Tahun
Umur : 28 Tahun
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Suku : Tolaki
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Desa Wanggudu Raya Kec. Asera Kab. Konawe Utara.
------ Telah melaporkan bahwa telah terjadi Tindak Pidana Perzinahan yang diduga dilakukan oleh TARMIN yang
terjadi pada hari Kamis tanggal 14 Juli 2011 sekitar jam 20.00 Wita di Kel. Wanggudu Kec. Asera Kabupaten
Konawe Utara yang merupakan wilayah Hukum Polsek Asera. -------------------------------------------------------------------------
------ Dengan adanya kejadian tersebut diatas korban datang melaporkan di Kantor Polsek Asera guna Pengusutan
lebih lanjut. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Terlapor :TARMIN
Alamat : Desa Wanggudu Raya Kec. Asera Kab. Konawe Uata
Korban : SANTI
Kerugian :-
------ Sesuai dengan Pengaduan / Laporan Polisi Nomor :LP/ / K / VII/ 2011/ Polsek Asera tanggal 21 Juli 2011. ------
------ Demikian Tanda Bukti Penerimaan Laporan ini dibuat dengan sebenar – benarnya untuk dipergunakan
seperlunya. Telpon Polsek Asera Penyidik Pembantu : 085342429833 . -------------------------------------------------------------
SANTI AMAN
BRIGADIR POLISI NRP. 80060930
MENGETAHUI
KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR ASERA
Selaku Penyidik
SUPRIYANTO SIK
AJUN KOMISARIS POLISI NRP. 76071071
https://www.scribd.com/doc/134218009/FORMAT-LAPORAN-POLISI# 2/5
2/13/23, 8:16 AM Format Laporan Polisi | PDF
EN Upload
of 3
Related titles
22681989-Contoh-BAP-Saksi
Noor Ihsan
bap tersangka
Ahsin Fuadi
https://www.scribd.com/doc/134218009/FORMAT-LAPORAN-POLISI# 3/5
2/13/23, 8:16 AM Format Laporan Polisi | PDF
EN Upload
of 3
Related titles
Magazines Podcasts Sheet music
BAP DI TKP
Kuman Fatamorgana
BAP SAKSI
Dendri Satriawan
Show more
Contact us Publishers
https://www.scribd.com/doc/134218009/FORMAT-LAPORAN-POLISI# 4/5
2/13/23, 8:16 AM Format Laporan Polisi | PDF
Invite friends Do not sell or share my
personal information EN Upload
Gifts
Books • Audiobooks • Magazines • Podcasts • Sheet music • Documents • Snapshots
Language: English Copyright © 2023 Scribd Inc.
https://www.scribd.com/doc/134218009/FORMAT-LAPORAN-POLISI# 5/5