STIKES ABDI NUSANTARA JAKARTA Kode :

STIKES-AN/SPMI/FRM.117
Unit Penjaminan Mutu Internal
Jalan Swadaya Kubah Putih Rt 01/014 No. 07, Jati Bening Pondok
Gede Bekasi.
Telp:+6221-86901352
Fax : :+6221-86905637
Website : www.abdinusantara.ac.id
Email : stikes_abdinusantara@yahoo.com
Revisi : 1
FORMULIR SPMI
Tanggal : 20 Juli 2020

Unit Kompetensi : Pemeriksaan Fisik Bayi Kunjungan Ulang

KETENTUAN PENILAIAN UNTUK HASIL PENILAIAN 0,1,2

2 (Memuaskan) : Memperagakan langkah-langkah sesuai prosedur
1 (Tidak memuaskan) :Tidak dapat memperagakan langkah-langkah sesuai dengan prosedur
0 (Tidak Dikerjakan) : Keterampilannya tidak diperagakan oleh mahasiswa

PENILAIAN
NO BUTIR YANG DI NILAI NILAI x
BOBOT NILAI
BOBOT
A. PERSIAPAN TINDAKAN
1 Persiapkan alat, tepat tidur dan meja periksa sesuai protokol Covid 2
Menggunakan APD level 2 meliputi :
a. Cuci tangan dengan sabun atau hands rab
b. Penutup kepala
c. Masker Medis
2 2
d. Googles/Faceshield
e. gown
f. Alas Kaki
g. Handschoon
B SIKAP
Menyambut klien dengan ramah dan sopan (menanyakan identitas
1 klien) 1
2 Menjelaskan tujuan yang akan dilakukan 2
3 Merespon terhadap reaksi klien 1
4 Percaya Diri 1
5 Teruji memberikan rasa empati pada klien 1
C CONTENT
Langkah-langkah
1 *Quick Check 3
Tanda-tanda vital :
a. *Suhu
2
b. *Nadi 2
c. *Pernapasan
Antropometri :
3 a. *Berat badan
2
b. *lingkar perut
Refleks :
4 a. *Moro 2
5 b. *Rooting 2
6 c. *Sucking 2
7 d. *Swallowing 2
8 e. *Tonicneck 2
Pemeriksaan kepala :
9 a. UUB
2
b. Kelainan (seborea)
Pemeriksaan mata :
a. Pengeluaran
10
b. Sklera 2
c. Konjungtiva
11 Pemeriksaan Hidung :
 a. *Pernapasan Cuping hidung
2
b. Pengeluaran
Pemeriksaan mulut :
12 a. *Pengeluaran saliva
1
b. Kelainan (oral trush)
Pemeriksaan telinga :
13
a. Pengeluaran 1
Pemeriksaan leher :
14
a. *Pergerakan 1
Pemeriksaan dada :
15 a. *Rektraksi dinding dada
3
b. Jantung
Pemeriksaan perut :
a. Kembung
16 b. Bising usus
3
c. Elastis kulit
d. *Keadaan tali pusat
Pemeriksaan warna kulit :
a. *Warna
17 3
b. Kelainan (miliariasis)
Pemeriksaan ekstrimitas :
18
a. Pergerakan 1
Pemeriksaan Bokong :
19
a. Kelainan (ruam Popok) 1
Penatalaksanaan
20
a. Penanganan masalah bila ada 2
b. Konseling asuhan kebidanan
1) Jaga kehangatan bayi
21 2
2) Susui sesering mungkin
3) Jaga kebersihan bayi
22 c. Konseling tanda bahaya 3
23 Bereskan alat 1
Melepaskan APD dan meletakkan pada tempat sampah infeksius,
membersihkan diri sesuai protocol covid
1. Ganti sarung tangun,
2. Gunakan handsrub Lepaskan pakaian pelindung
24 3. Gunakan handsrub, Lepaskan kacamata pelindung, 2
4. Gunakan handsrub,Lepaskan Masker
5. Gunakan handsrub, Lepaskan topi
6. Gunakan handsrub, Lepaskan sarung tangan
7. Pelepasan Selesai
D TEKNIK
1 Teruji melakukan secara sistematik 1
2 Teruji menerapkan tehnik pencegahan infeksi 2
3 Teruji melaksanakan komunikasi selama tindakan 1
4 Menjaga privacy klien 1
5 Teruji mendokumentasikan hasil tindakan dengan baik 2
Total Penilaian 64

Tekhnik Penilaian :
Jumlah Nilai : (Nilai x Bobot) / 128 x 100

Nama Peserta
Prodi
Tingkat
Hari & Tanggal

Nilai
NO Aspek yang dinilai Bobot skala 0-
100 Nilai x Bobot
A Analisis Kasus
1. Diagnosa Kebidanan, masalah 25
2. Tindakan 25
B Skill 50
 Jumlah 100
Nilai Akhir

Kesimpulan

Lulus Tidak Lulus Keterangan

Jakarta, 2023
Penguji