FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

HIPOTERMIA PASCA OPERASI DENGAN ANESTESI UMUM

DI RUANG INSTALASI BEDAH SENTRAL
RSUP PERSAHABATAN

Karsito1

Karsito: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Jakarta, Kampus

FIK UMJ, Jl. Cempaka Putih Tengah 1 no. 1-Jakarta Pusat-10510

ABSTRAK

Hipotermia sering terjadi di ruang pulih sadar sebagai akibat sekunder dari suhu yang
rendah di ruang operasi, infus dengan cairan yang dingin, inhalasi dengan gas dingin,
cavitas atau luka yang terbuka, aktivitas otot yang menurun akibat obat-obatan yang
digunakan dan geriatri. Dampak negatif akibat hipotermia antara lain resiko tinggi
perdarahan meningkat, peningkatan nyeri, iskemia miokardium, pemulihan pasca
anestesi yang lebih lama, gangguan penyembuhan luka serta meningkatnya kejadian
angka infeksi dan meningkatkan ketidaknyamanan. Tujuan penelitian ini untuk
mengetahui hubungan faktor-faktor dengan kejadian hipotermia pasca operasi
dengan anestesi umum di ruang Instalasi Bedah Sentral RSUP Persahabatan.
Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan cross sectional.
Pengambilan sempel dilakukan dengan tehnik purposive sampling. Sempel yang
diambil sebanyak 91 orang responden pasca operasi bedah mayor dengan anestesi
umum di Ruang Instalasi Bedah Sentral RSUP Persahabatan. Data penelitian ini
diambil dengan menggunakan lembar observasi. Selanjutnya hubungan faktor-faktor
dengan dengan kejadian hipotermia pasca operasi dianalisa dengan menggunakan uji
statistik chi-square dengan bantuan SPSS Versi 22.0. Hasil penelitian ini didapatkan
ada hubungan antara suhu kamar operasi, usia dan indeks massa tubuh dengan p
value < α (0,05), tetapi tidak ada hubungan antara jumlah cairan infus dengan dengan
kejadian hipotermia pasca operasi dengan anestesi umum dengan p value > α (0,05).
Perlu adanya modifikasi terkait penanganan perioperatif khususnya yang terkait
dengan suhu kamar operasi, usia dan indeks massa tubuh dalam upaya mengurangi
kejadian hipotermia pasca operasi.

Kata kunci : Hipotermia, Pasca Operasi, Anestesi umum

PENDAHULUAN menimbulkan komplikasi-komplikasi

Pembedahan baik elektif maupun pasca operasi. Idealnya bangun dari
kedaruratan adalah peristiwa anestesi secara bertahap, tanpa
kompleks yang menegangkan. keluhan dan mulus. Kenyataannya
Individu dengan masalah perawatan sering di jumpai hal-hal yang tidak
kesehatan yang memerlukan intervensi menyenangkan akibat pembedahan
pembedahan biasanya menjalani dan anestesi yang berupa gangguan
prosedur pembedahan yang mencakup nafas, gangguan kardiovaskuler,
pemberian anestesi lokal, regional atau gelisah, kesakitan, mual muntah dan
umum (Smeltzer& Bare, 2002). menggigil akibat hipotermia (Latief,
Anestesi umum merupakan salah satu et.al., 2002).
bentuk dari tindakan anestesi yang
paling sering dilakukan dan banyak
Hipotermia adalah keadaan
dimana suhu inti tubuh di bawah
batas normal fisiologis
(Smeltzer& Bare, 2002). Kondisi
ini sering terjadi di ruang pulih
sadar sebagai akibat sekunder dari
suhu yang rendah di ruang
operasi, infus dengan cairan yang
dingin, inhalasi dengan gas
dingin, cavitas atau luka yang
terbuka, aktivitas otot yang
menurun, geriatri dan agent obat-
obatan yang digunakan
(Smeltzer& Bare, 2002). Manusia
mampu mempertahankan
homeotermik di bawah suhu
lingkungan, misalnya dalam
keadaan normal, suhu tubuh
biasanya dipertahankan antara
36,5⁰C-37,5⁰C menurut Cooper
(dalam McClelland. D, 2013).
Kombinasi antara gangguan
termoregulasi yang diakibatkan
oleh tindakan anestesi dan
paparan suhu lingkungan yang
rendah, akan mengakibatkan
hipotermia pada pasien yang
menjalani pembedahan. Dalam 1
jam pertama anestesi dapat terjadi
penurunan suhu tubuh sebesar
0,50C sampai 1,50C. Secara garis
besar mekanisme penurunan suhu
selama anestesi; (1) Melalui
kehilangan panas pada kulit oleh
karena proses radiasi , konveksi,
konduksi dan juga evaporasi,
yang lebih lanjut menyebabkan
redistribusi panas dari inti tubuh
ke perifer. (2) Produksi panas
tubuh yang menurun oleh karena
penurunan laju
metabolisme.(Sessler, 1997).
RSUP Persahabatan merupakan
salah satu rumah sakit pemerintah
yang terletak di Jakarta Timur.
Rumah sakit ini menerima
berbagai jenis tindakan bedah
baik bedah minor maupun bedah
mayor . Bedah mayor adalah
pembedahan yang mengandung
risiko cukup tinggi untuk pasien
dan biasanya pembedahan ini luas
dan dilakukan dalam anestesi
umum (Baradero, et al., 2009).
Berdasarkan data kegiatan
Instalasi Bedah Sentral RSUP
Persahabatan jumlah pasien
operasi yang dilakukan tindakan
pembedahan dengan anestesi
umum dan regional
dari bulan Januari-Oktober 2015
yaitu sebanyak 5204 orang, yang
terdiri dari tindakan anestesi
umum sebanyak 3206 orang
(61,61%) dan anestesi regional
sebanyak orang 1998 orang
(38,39%). Pada bulan Oktober
pasien yang menjalani
pembedahan elektif di ruang
Instalasi Bedah Sentral RSUP
Persahabatan sebanyak 392 orang.
Dari jumlah tersebut pasien yang
termasuk bedah mayor dan
dilakukan pembedahan dengan
anestesi umum sebanyak 117
orang( 29,85%).
Masalah Penelitian
Angka kejadian hipotermia pasca
operasi dengan anestesi umum
cukup tinggi, studi yang telah
dilakukan untuk mengidentifikasi
faktor terjadinya hipotermia
masih sedikit. Penelitian untuk
meneliti faktor risiko terjadinya
hipotermia pasca operasi sangat
penting agar dapat diketahui
penyebab hipotermia dan dapat di
antisipasi untuk dilakukan
pencegahan. Dengan demikian,
masalah penelitian ini adalah
faktor apa saja yang menjadi
faktor risiko terjadinya hipotermia
pasca bedah dengan anestesi
umum di ruang Instalasi Bedah
Sentral RSUP Persahabatan tahun
2016.
Pertanyaan Penelitian
Pertanyaan penelitian ini adalah
“faktor-faktor apa saja yang
berhubungan dengan kejadian
hipotermia pasca operasi dengan
anestesi umum di ruang Instalasi
Bedah Sentral RSUP
Persahabatan tahun 2016”.
Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Tujuan umum penelitian ini
adalah diketahuinya faktor-
faktor yang berhubungan
dengan kejadian hipotermia
pada klien pasca operasi
dengan anestesi umum di
ruang Instalasi Bedah Sentral
RSUP Persahabatan tahun
2016.
2. Tujuan Khusus
a) Diketahuinya distribusi
frekuensi, karakteristik
umum klien yang
menjalani operasi dengan
anestesi umum di ruang
Instalasi Bedah Sentral
RSUP Persahabatan tahun
2016.
b) Diketahuinya hubungan
suhu kamar operasi dengan
kejadian hipotermia pada
klien pasca operasi dengan
anestesi umum di ruang
Instalasi Bedah Sentral
RSUP Persahabatan tahun
2016.
c) Diketahuinya hubungan
jumlah cairan infus yang
diberikan dengan kejadian
hipotermia pada klien
pasca operasi dengan
anestesi umum di ruang
Instalasi Bedah Sentral
RSUP Persahabatan tahun
2016.
d) Diketahuinya hubungan
usia dengan kejadian
hipotermia pada klien
pasca operasi dengan
anestesi umum di ruang
Instalasi Bedah Sentral
RSUP Persahabatan tahun
2016.
e) Diketahuinya hubungan
indeks massa tubuh dengan
kejadian hipotermia pada
klien pasca operasi dengan
anestesi umum di ruang
Instalasi Bedah Sentral
RSUP Persahabatantahun
2016.
Manfaat Penelitian
1. Bagi Perkembangan Ilmu
Keperawatan
Hasil penelitian ini dapat
sebagai masukan untuk
pengembangan ilmu
pengetahuan tentang
hipotermia pasca operasi
dengan anestesi umum dalam
mata ajar Keperawatan
Medical Bedah.
2. Bagi Pelayanan Kesehatan
Dapat memberikan kontribusi
terhadap pengembangan
pelayanan asuhan keperawatan
perioperatif yang lebih baik
khususnya tentang hipotermia
pada pasien pasca operasi
dengan anestesi umum.
3. Bagi Bidang Penelitian
Diharapkan peneliti
selanjutnya untuk dapat
mengembangkan penelitian ini
dengan meneliti lebih lanjut
mengenai faktor-faktor lain
yang berhubungan dengan
hipotermia pada klien pasca
operasi dengan anestesi umum
dengan sampel yang lebih
banyak atau variabel yang lain.
METODE PENELITIAN
Desain Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan dalam
penelitian adalah deskriptif korelasi,
yaitu penelitian yang diarahkan untuk
mendeskripsikan atau menguraikan
suatu keadaan di dalam suatu
komunitas atau masyarakat
(Notoatmojo, 2007) dan untuk
mengidentifikasi hubungan antara
faktor-faktor yang berhubungan
dengan kejadian hipotermia pasca
operasi dengan anestesi umum di
ruang Instalasi Bedah Sentral RSUP
Persahabatan tahun 2016.
Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian tentang faktor-faktor yang
berhubungan dengan kejadian
hipotermia pasca operasi dengan
anestesi umum dilakukan di ruang
Instalasi Bedah Sentral RSUP
Persahabatan pada bulan Januari
sampai bulan Februari 2016.
Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan
subyek penelitian yang
mempunyai kualitas dan
karakteristik tertentu sesuai
dengan yang ditetapkan peneliti
untuk dipelajari dan ditarik
kesimpulannya (Sugiyono, 2011).
Populasi merupakan subjek
(misalnya : manusia,klien) yang
memenuhi kriteria yang telah
ditetapkan (Nursalam, 2014).
Populasi pada penelitian ini
adalah semua klien yang
dilakukan pembedahan mayor
dengan anestesi umum yang
laksanakan di ruang Instalasi
Bedah Sentral RSUP
Persahabatan pada bulan Januari
dan Februari 2016.
2. Sampel
Sempel adalah bagian dari
populasi yang diambil melalui
cara-cara tertentu yang juga
memiliki karakteristik tertentu,
jelas dan lengkap yang dianggap
bisa mewakili populasi (Hasan,
2002). Sampel dalam penelitian
ini adalah pasien yang menjalani
operasi dengan anestesi umum
dengan jenis operasi bedah
mayor. Dari data pelayanan kamar
operasi tahun 2015 didapatkan
bahwa pasien yang dilakukan
pembedahan dengan anestesi
umum pada bulan Oktober 117
orang. Dari besarnya populasi
pasien tersebut, dapat diukur
besarnya sempel yang diambil
dengan menggunakan rumus
Nursalam
N
n =
1+ N(d)2
Keterangan:
n = Jumlah Sampel
N = Jumlah Populasi
d = Tingkat kesalahan yang di pilih
(d=0,05)
Jumlah populasi adalah 117, dan
tingkat kesalahan yang
dikehendaki adalah 5%, maka
sempel yang digunakan adalah :
n = 117 / 1+ 117 (0,05)2 = 90,52
Jadi sampel yang akan diambil
sebanyak 91 orang.
Tehnik Pengambilan Sampel
Pada penelitian ini cara yang
digunakan dalam pengambilan sampel
adalah dengan tehnik Purposive
sampling yang disebut juga Judgement
sampilng yaitu suatu tehnik
pengambilan sampel diantara populasi
yang sesuai dengan yang dikehendaki
peneliti (tujuan/masalah dalam
penelitian), sehingga sampel dapat
mewakili karakteristik populasi yang
dikenal sebelumnya.
1. Kriteria inklusi :
a) Klien pasca operasi dengan
anestesi umum di ruang Instalasi
Bedah sentral RSUP Persahabatan
.
b) Klien bersedia menjadi responden
dan menandatangani inform
consent saat di ruang persiapan.
c) Usia klien diatas 18 tahun.
d) Jenis operasi bedah mayor
abdominal dan non abdominal.
2. Kriteria eksklusi :
a) Klien mengalami komplikasi saat
pembedahan.
b) Sampel yang tidak bersedia
menjadi responden.
c) Klien mengalami demam atau
hipotermia sebelum pembedahan.
Pengolahan Data
Pengolahan data akan dilakukan
dengan komputerisasai melalui
beberapa tahapan. Tahapan-tahapan
pengolahan data menurut
Notoatmodjo (2010) adalah sebagai
berikut:
1. Editing
Kegiatan ini dilakukan untuk
memeriksa setiap lembaran
observasi, berkaitan dengan ada
tidaknya kesalahan dalam pengisian
lembaran observasi dan
kelengkapan pengisian lembaran
observasi tersebut agar semua data
valid untuk diolah. lembaran
observasi yang tidak lengkap
dimasukkan dalam lembaran
observasi drop out. Lembaran
observasi yang drop out adalah
lembaran observasi yang tidak
lengkap, tidak jelas dan jawaban
yang diberikan tidak relevan.
2. Coding
Memberikan kode pada setiap
informasi yang telah dikumpulkan
pada setiap pertanyaan dalam
lembaran observasi, sehingga
memudahkan pengolahan data.
Mengubah data dalam bentuk huruf
menjadi berbentuk angka untuk
mempermudah pada saat analisa
data dan mempercepat proses
pemasukan data.
3. Procesing
Data yang sudah terisi secara
lengkap dan telah melewati
pengkodean sudah dapat untuk
diproses. Proses data dimulai dari
memasukkan data dari sejumlah
lembaran observasi yang terkumpul
ke dalam paket penghitungan
komputer.
4. Cleaning
Kegiatan pengecekan kembali
terhadap data yang telah
dimasukkan untuk melihat ada
tidaknya kesalahan pada saat
pemasukan data. Jika terdapat data
yang salah dimasukan, data segera
diperbaiki sesuai hasil
pengumpulan data.
HASIL PENELITIAN
Analisa Univariat
Analisa univariat yang dilakukan pada
penelitian ini bertujuan untuk
menggambarkan karakteristik masing-
masing variabel pada data demografi
responden yaitu berdasarkan jenis
kelamin, pendidikan dan pekerjaan.
Selain itu, analisa univariat juga
mendeskripsikan variabel penelitian
yaitu suhu kamar operasi, jumlah
cairan infus, usia dan indeks massa
tubuh. Hasil analisa disajikan dalam
bentuk distribusi frekuensi sebagai
berikut :
1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Data
Demografi
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Data Demografi Pasien
di Ruang Instalasi Bedah Sentral RSUP Persahabatan Tahun 2016. (n
= 91)

Frekuensi
Karakteristik Kategorik
∑ %

Jenis Kelamin Laki-laki 25 27,5

Perempuan 66 72,5

Pendidikan SD 11 12,1
SMP 11 12,1
SMA 55 60,4
Perguruan Tinggi 14 15,4

Pekerjaan Swasta 38 41,8

PNS 7 7,7
Pensiun 1 1,1
Tidak bekerja 45 49,5

a. Jenis Kelamin Perguruan Tinggi sebanyak

Berdasarkan tabel diatas 14 orang (15,4%). Sehingga
diperoleh hasil bahwa dapat dsimpulkan bahwa
responden dengan jenis responden terbanyak adalah
kalamin laki-laki sebanyak yang memiliki pendidikan
25 orang (27,5%) dan SMA yaitu sebanyak 55
dengan jenis kelamin orang (60,4%).
perempuan sebanyak 66 c. Pekerjaan
orang (72,5%). Sehingga Berdasarkan tabel distribusi
dapat disimpulkan bahwa frekuensi diperoleh hasil
responden terbanyak adalah bahwa responden yang
yang memiliki jenis kelamin bekerja sebagai pegawai
perempuan yaitu sebanyak swasta sebanyak 38 orang
66 orang (72,5%). (41,8%), yang bekerja
b. Pendidikan sebagai PNS sebanyak 7
Berdasarkan tabel diatas orang (7,7%), yang
diperoleh hasil bahwa merupakan pensiunan
responden dengan sebanyak 1 orang (1,1%)
pendidikan SD sebanyak 11 dan yang tidak bekerja
orang (12,1%), yang sebanyak 45 orang (49,5%).
memiliki pendidikan SMP Dapat disimpulkan bahwa
sebanyak 11 orang (12,1%), responden terbanyak adalah
yang memiliki pendidikan yang tidak bekerja yaitu
SMA sebanyak 55 orang sebanyak 45 orang (49,5%).
(60,4%) dan yang memiliki
pendidikan akhir di
2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Variabel Penelitian
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Variabel Penelitian pada
Kejadian Hipotermia Pasca Operasi dengan Anestesi Umum di Ruang
Instalasi Bedah Sentral RSUP Persahabatan Tahun 2016 (n = 91)

Frekuensi
Variabel Kategorik
∑ %

Suhu Kamar Operasi Normal 76 83,5

Rendah 15 16,5

Jumlah Cairan Infus < 1000 ml 12 13,2

≥ 1000 ml 79 86,8

Usia < 65 tahun 86 94,5

≥ 65 tahun 5 5,5

Indeks Masa tubuh Normal 84 92,3

Under weight 7 7,7

a. Suhu kamar operasi Berdasarkan tabel diatas

Berdasarkan tabel diatas diperoleh hasil bahwa
diperoleh hasil bahwa responden dengan usia < 65
responden dengan suhu tahun sebanyak 86 orang
kamar operasi normal (suhu ≥ (94,5%) dan dengan usia ≥ 65
200C) sebanyak 76 orang tahun sebanyak 5 orang
(83,5%) dan dengan suhu (5,5%). Sehingga dapat
kamar operasi rendah (suhu < disimpulkan bahwa
200C) sebanyak 15 orang responden terbanyak adalah
(16,5%). Sehingga dapat responden dengan usia < 65
disimpulkan bahwa tahun yaitu sebanyak 86
responden terbanyak adalah orang (94,5%).
responden dengan suhu d. Indeks massa tubuh
kamar operasi normal (suhu ≥ Berdasarkan tabel diatas
200C) yaitu sebanyak 66 diperoleh hasil bahwa
orang (72,5%). responden dengan indeks
b. Jumlah cairan infus massa tubuh normal (≥ 18,5)
Berdasarkan tabel diatas sebanyak 84 orang (92,3%)
diperoleh hasil bahwa dan dengan indeks massa
responden dengan jumlah tubuh < 18,5 sebanyak 7
cairan infus < 1000 ml orang (7,7 %). Sehingga
sebanyak 12 orang (13,2%) dapat disimpulkan bahwa
dan dengan jumlah cairan responden terbanyak adalah
infus ≥ 1000 ml sebanyak 79 responden dengan indeks
orang (86,8%). Sehingga massa tubuh normal (≥18,5)
dapat disimpulkan bahwa yaitu sebanyak 84 orang
responden terbanyak adalah (92,3%).
responden dengan jumlah
cairan infus berlebih ≥1000 Analisa Bivariat
ml yaitu sebanyak 79 orang Analisa bivariat dalam penelitian ini
(86,8%). akan mendeskripsikan hubungan
c. Usia antara dua variabel yaitu untuk
mengetahui faktor-faktor yang Bedah Sentral RSUP Persahabatan
berhubungan dengan kejadian tahun 2016. Hasil penelitian ini akan
hipotermia pasca operasi dengan disajikan dalam bentuk tabel silang
anestesi umum di ruang Instalasi sebagai berikut:

Tabel 5.3
Hubungan Faktor Suhu Kamar Operasi, Jumlah Cairan Infus, Usia
dan Indeks Massa Tubuh dengan Kejadian Hipotermia Pasca Operasi
engan Anestesi Umum di Ruang Instalasi Bedah Sentral RSUP
Persahabatan Tahun 2016 (n = 91)

PEMBAHASAN sehingga akurasi hasil penelitian

Bab ini akan membahas dan
menganalisa serta membandingkan
hasil penelitian dengan literature dan
juga hasil-hasil penelitian terkait
tentang faktor-faktor yang
berhubungan dengan kejadian
hipotermia pasca operasi dengan
anestesi umum di ruang Instalasi
Bedah Sentral RSUP Persahabatan
tahun 2016.
Keterbatasan Penelitian
Dalam penelitian ini masih
menemukan beberapa keterbatasan
penelitian. Beberapa keterbatasan
yang ada sebagai berikut :
1. Responden dengan tindakan
operasi yang homogen sehingga
tidak mendapatkan perbandingan
antara jenis operasi dengan
kejadian hipotermia.
2. Dalam pengambilan data
menggunakan lembar observasi
tidak semua bisa dilakukan oleh
peneliti sendiri dan harus dibantu
oleh perawat kamar operasi, yang
sebelumnya diberikan penjelasan
cara mengisi lembar observasi
dirasa kurang akurat.
3. Dalam penelitian ini penulis
mengalami kesulitan dalam
melakukan pengukuran suhu
cairan infus dikarenakan untuk
menjaga sterilitas cairan infus,
sehingga penelitian tidak dapat
mamasukan suhu cairan sebagai
variabel penelitian.
Pembahasan Hasil Penelitian
Hubungan suhu kamar operasi
dengan kejadian hipotermia pasca
operasi dengan anestesi umum di
ruang Instalasi Bedah Sentral RSUP
Persahabatan tahun 2016.
Dari hasil penelitian didapatkan data
bahwa responden dengan suhu kamar
operasi normal (suhu ≥ 200C)
mengalami suhu normotermia
sebanyak 58 orang (76,3%), dan
responden dengan suhu kamar operasi
normal (suhu ≥ 200C) yang mengalami
hipotermia sebanyak 18 orang
(23,7%). Responden dengan suhu
kamar operasi rendah (suhu < 200C)
yang mengalami normotermia
sebanyak 7 orang (46,7%) dan dengan
suhu kamar operasi rendah (suhu <
200C) yang mengalami hipotermia
sebanyak 8 orang (53,3%).
Diketahui Odds Ratio sebesar 3,683
maka responden dengan suhu kamar
operasi rendah (suhu < 200C) akan
cenderung mengalami 3,683 kali lebih
tinggi terjadi hipotermia dibandingkan
dengan responden dengan suhu kamar
operasi normal (suhu ≥200C).
Sedangkan hasil P value 0,025 yang
berarti bernilai lebih kecil dari α (0,05)
maka dapat disimpulkan bahwa Ho
ditolak yang berarti ada hubungan
yang signifikan antara suhu kamar
operasi dengan kejadian hipotermia
pada pasien pasca operasi di ruang
Instalasi Bedah Sentral RSUP
Persahabatan.
Hasil penelitian ini sesuai dengan
pendapat Hart (2011) bahwa
lingkungan suhu menentukan tingkat
di mana panas metabolisme hilang
melalui radiasi, konveksi dari kulit dan
oleh evaporasi kulit dan persiapan
kulit (dalam McClelland. D, 2013).
Kehilangan panas karena radiasi yaitu
pemindahan energi panas dari suatu
benda yang lebih panas ke benda yang
lebih dingin dalam bentuk gelombang
elektromagnetik (gelombang panas),
yang merambat melalui ruang,
konveksi adalah pemindahan energi
panas melalui arus udara.
Hubungan jumlah cairan infus
dengan kejadian hipotermia pasca
operasi dengan anestesi umum di
ruang Instalasi Bedah Sentral RSUP
Persahabatan tahun 2016.
Dari hasil penelitian didapatkan data
bahwa responden dengan jumlah
cairan infus < 1000 ml mengalami
suhu normotermia sebanyak 10 orang
(83,3%), dan responden dengan
jumlah cairan infus < 1000 ml yang
mengalami hipotermia sebanyak 2
orang (16,7%). Responden dengan
cairan infus ≥ 1000 ml yang
mengalami suhu normotermia
sebanyak 55 orang (69,6%), dan
responden dengan cairan infus ≥ 1000
ml yang mengalami hipotermia
sebanyak 24 orang (30,4%).
Diketahui Odds Ratio sebesar 2,182
maka responden dengan jumlah cairan
infus ≥ 1000 ml akan cenderung
mengalami 2,182 kali lebih tinggi
mengalami normotermia dibandingkan
dengan responden jumlah cairan infus
< 1000 ml. Sedangkan hasil P value
0,497 yang berarti bernilai lebih besar
dari α (0,05) maka dapat disimpulkan
bahwa Ho diterima yang berarti tidak
ada hubungan yang signifikan antara
jumlah cairan infus dengan kejadian
hipotermia pasca operasi dengan
anestesi umum di ruang Instalasi
Bedah Sentral RSUP Persahabatan.
Hasil penelitian ini tidak sesuai
dengan teori yang dikemukakan oleh
(AORN, 2007) bahwa satu liter cairan
kristaloid apabila diberikan pada suhu
rendah akan menurunkan sekitar
0,25oC. Hal ini terjadi karena ada
faktor lain yang menyebabkan
hipotermia seperti jenis dan lama
operasi dalam pemberian cairan infus.
Terapi cairan parenteral diperlukan
untuk mengganti defisit cairan saat
puasa sebelum dan sesudah
pembedahan, mengganti kebutuhan
rutin saat pembedahan, mengganti
perdarahan yang terjadi dan mengganti
cairan yang pindah ke ruang ketiga
(rongga peritonium, ke luar tubuh).
Hubungan usia dengan kejadian
hipotermia pasca operasi dengan
anestesi umum di ruang Instalasi
Bedah Sentral RSUP Persahabatan
tahun 2016.
Dari hasil penelitian didapatkan data
bahwa responden dengan usia < 65
tahun mengalami normotermia
sebanyak 64 orang (74,4%), dan
responden dengan usia < 65 tahun
yang mengalami hipotermia sebanyak
22 orang (25,6%). Responden dengan
usia ≥ 65 tahun yang mengalami
normotermia sebanyak 1 orang (20%),
dan responden dengan usia ≥ 65 tahun
yang mengalami hipotermia sebanyak
4 orang (80%).
Diketahui Odds Ratio sebesar 11,64
maka responden dengan usia lebih dari
65 tahun akan cenderung mengalami
11,64 kali lebih tinggi terjadi
hipotermia di bandingkan dengan
responden dengan usia dibawah 65
tahun. Sedangkan hasil P value 0,022
yang berarti bernilai kurang dari α
0,05 maka dapat disimpulkan bahwa
Ho ditolak yang berarti ada hubungan
yang signifikan antara usia dengan
kejadian hipotermia pasca operasi
dengan anestesi umum di ruang
Instalasi Bedah Sentral RSUP
Persahabatan.
Hasil penelitian ini sesuai dengan
pendapat yang dikemukakan oleh
AORN (2007) yang menyatakan
bahwa pada pasien geriatri lebih
rentan terhadap hipotermia hal ini
terjadi karena kegagalan termoregulasi
relatif dibandingkan dengan pasien
lebih muda. Hal ini diperkuat dengan
penelitian yang dilakukan oleh
Anggita (2012) bahwa terdapat
hubungan bermakna kejadian
hipotermia dengan pasien geriatri
yang telah menjalani operasi elektif di
Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin
Bandung. Pada pasien geriatri telah
terjadi kegagalan memelihara suhu
tubuh, baik dengan atau tanpa
anestesi, kemungkinan hal ini terjadi
karena penurunan vasokonstriksi
termoregulasi yang terkait dengan
usia. Peningkatan usia menjadi salah
satu faktor terjadinya hipotermia pada
pasien yang dilakukan anestesi umum
maupun regional disebakan karena
penurunan masa lemak atau otot dan
perubahan tonus pembuluh darah
yang menghambat vasokonstriksi dan
menurunkan produksi panas.
Hubungan indeks massa tubuh
dengan kejadian hipotermia pasca
operasi dengan anestesi umum di
ruang Instalasi Bedah Sentral RSUP
Persahabatan tahun 2016.
Dari hasil penelitian didapatkan data
bahwa responden dengan indeks
massa tubuh normal yang mengalami
suhu normotermia sebanyak 63 orang
(75,%), dan responden dengan indeks
massa tubuh normal yang mengalami
hipotermia sebanyak 21 orang (25%).
Responden dengan indeks massa
tubuh kurang yang mengalami
normotermia sebanyak 2 orang
(28,6%), dan responden dengan
indeks massa tubuh kurang yang
mengalami hipotermia sebanyak 5
orang (71,4%).
Diketahui Odds Ratio sebesar 7,5
maka responden dengan indeks massa
tubuh kurang akan cenderung
mengalami 7,5 kali lebih tinggi terjadi
hipotermia dibandingkan dengan
responden dengan indeks massa tubuh
yang cukup. Sedangkan hasil P value
0,019 yang berarti bernilai lebih kecil
dari α 0,05 maka dapat disimpulkan
bahwa Ho ditolak yang berarti ada
hubungan yang signifikan antara
indeks massa tubuh dengan kejadian
hipotermia pada pasien pasca operasi
di Ruang Instalasi Bedah Sentral
RSUP Persahabatan.
Hasil penelitian ini sesuai dengan
pendapat yang dikemukakan oleh
AORN (2007) yang menyatakan
bahwa berat badan rendah telah
diidentifikasi sebagai faktor resiko
untuk hipotermia perioperative pada
pasien yang kurus memiliki rasio
terbatas permukaan tubuh untuk
mencegah kehilangan panas.
PENUTUP
Kesimpulan
Penelitian ini dilakukan untuk
mengetahui faktor-faktor yang
berhubungan dengan kejadian
hipotermia pasca operasi dengan
anestesi umum di ruang Instalasi
Bedah Sentral RSUP Persahabatan
tahun 2016. Dari hasil penelitian yang
telah dilakukan terhadap 91 responden 2. Institusi Pendidikan
dapat diambil kesimpulan bahwa : Hasil penelitian ini dapat dijadikan
1. Didapatkan gambaran data dasar institusi pendidikan
demografi: frekuensi responden mengembangkan materi
terbanyak dengan jenis kelamin pembelajaran pada mata kuliah
perempuan, frekuensi responden Keperawatan Medikal Bedah
terbanyak dengan pendidikan SMA sehingga dapat menambah
dan frekuensi responden terbanyak pengetahuan dan sebagai dasar
pekerjaan tidak bekerja. pengembangan ilmu keperawatan
2. Didapatkan data berdasarkan dengan mengintegrasikan materi
variabel suhu kamar operasi faktor-faktor yang mempengaruhi
terbanyak dengan suhu kamar terjadinya hipotermia.
operasi normal (≥ 200), 3. Bagi Bidang Penelitian
berdasarkan jumlah cairan infus Diharapkan peneliti selanjutnya
terbanyak jumlah cairan infus untuk dapat mengembangkan
berlebih, berdasarkan usia penelitian ini dengan meneliti lebih
terbanyak dengan usia kurang dari lanjut mengenai faktor-faktor lain
65 tahun, berdasarkan indeks massa yang berhubungan dengan
tubuh terbanyak dengan indeks hipotermia pada klien pasca operasi
massa tubuh normal. dengan anestesi umum khususnya
3. Ada hubungan antara suhu kamar suhu cairan infus yang akan
operasi, usia dan indeks massa digunakan.
tubuh, tetapi tidak ada hubungan
antara jumlah cairan infus dengan DAFTAR PUSTAKA
kejadian hipotermia pasca operasi Azwar, S. (2007). Konsep dan
dengan anestesi umum di ruang penerapan metodologi
instalasi Bedah Sentral RSUP penelitian. Jakarta: Rineka
Persahabatan dengan P value 0,497 Cipta2008).
lebih besar dari 0,05. Baradero, M. et.al. (2009).
Keperawatan Perioperatif .
Saran Jakarta: EGC.
Berdasarkan kesimpulan di atas maka Black, J. M. et.al. (2014).
peneliti dapat memberikan beberapa Keperawatan Medikal Bedah
saran sebagai berikut : Manajemen Klinis Untuk Hasil
1. Instansi Pelayanan Kesehatan Yang Diharapkan edisi 8.
Hasil penelitian ini dapat dijadikan Jakarta: Salemba Medika.
masukan untuk bahan Dahlan, M.S. (2014). Langkah-
pertimbangan rumah sakit yang langkah Membuat Proposal
digunakan untuk merancang Penelitian Bidang Kedokteran
kebijakan pelayanan keperawatan dan Kesehattan. Jakarta: Sagung
dalam menentukan standar Seto.
operasional penanganan Guyton, A.C. et.al. (2007). Buku Ajar
perioperatif khususnya yang terkait Fisiologi kedokteran. Edisi
dengan suhu kamar operasi, cairan Bahasa Indonesia. Jakarta: EGC.
infus, usia dan indeks massa tubuh Hastono, S.P. (2007). Basic Data
yang sesuai dalam upaya Analysis for Health Reseaech
mengurangi kejadian hipotermia Training (Analisa Data
pasca operasi dengan anestesi Kesehatan). Jakarta: Salemba
umum. Medika.
Hidayat, A.A. (2008). Ketrampilan
Dasar Praktik Klinik untuk
 Kebidanan, Edisi 2. Jakarta:
Salemba Medika.
Latief, S.A. et.al. (2002). Petunjuk
Praktis Anestesiologi, Edisi 2.
Jakarta: Bagian Anestesiologi
dan Terapi intensif FKUI.
Majid, A. et al. (2011). Keperawatan
Perioperatif. Edisi 1.
Yogyakarta: Goysen Publishing.
Notoatmodjo, P.S. (2012). Metodologi
Penelitian Kesehatan, Edisi 2.
Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. (2014). Metodelogi
Penelitian Ilmu Keperawatan.
Edisi 3. Jakarta: Salemba
Medika.
Potter, P.A. (2009). Fundamental
Keperawatan, Edisi 7 (Adrina
Ferderika, Penerjemah). Jakarta:
Salemba Medika.
Reberio.et.al. (2015). Keperawatan
dasar Manual Ketrampilan
Klinis, Edisi Indonesia.
Singapore : Elseiver.
Sabiston, D.C. (1995). Buku Ajar
Bedah, Edisi 1. Jakarta : EGC.
Sjamsulhidayat, R. et.al. (2005). Buku
Ajar ilmu bedah, edisi revisi,
Jakarta: EGC.
Smeltzer, Suzane.C.et.al. (2002). Buku
Ajar Keperawatan Medikal
Bedah Brunner &Suddarth. edisi
8. Jakarta: EGC.
Soenarjo. et.al. (2013). Anestesiologi
Edisi 2. Semarang: PERDATIN Jawa
tengah.
Arndt, K. (1999). Inadeferent
Hypothermia in the OR.
Association of Operating Room.
AORN Journal;Aug 1999; 70,2.
Buggy DJ, Crossley AW.
Thermoregulation, mild
perioperative hypothermia and
post anaesthetic shivering. Br
(diakses tanggal 18 November
2015)
Geng, W. et al. (2015). Incidence of
Inadvertent Intraoperative
Hypothermia and Its Risk
Factors in Patients Undergoing
General Anesthesia in Beijing: A
Prospective Regional
Surveybedah; PLOS ONE.
DOI:10.1371.
Good, Kelly. K.et.al. (2006). Post
Operative Hypothermia the
Cilling Consequences;
Association of Operating Room
Nurses. AORN Journal; May
2006; Volume 83, Number 5.
Journeaux, M (2013). Peri-Operative
Hypothermia: Implications For
Practice. Art & sciene Literature
review. Volume 27 no.45.
Lewellyn, L. (2013), Effect of Pre-
warming on Reducing the
Incidence of Inadvertent Peri-
operative Hypothermia for
Patients Undergoing General
Anaesthesia: A Mini-review.
British Journal of Anesthetic &
Recovery Nursing. Volume 14,
Number 1-2.
McClelland, D. (2013).Unintentional
Hypothermia and Patient
Warming. The Dissector
Volume 41, Number 2.
McLafferty, E. et.al. (2008). Nusing
management of the patient with
hypothermia; ProQuest Nursing
& Allied Health Source. Nursing
Standard Volume 2, Number 17.
Oktaliansah, E.et.al. (2012). Angka
Kejadian hipotermia dan Lama
perawatan di Ruang Pemulihan
pada Pasien Geriatri
Pascaoperasi Elektif Bulan
Oktober 2011- Maret 2012 di
Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin
Bandung. Jurnal Anestesi
Perioperatif;JAP. Volume 2,
Nomor 1.
Ponco, S. et.al. (2014). Pengaruh
Pemberian Cairan Infus dengan
Nacl Hangat Terhadap Kejadian
Menggigil Pada Pasien Operasi
Sectio Caesaria di Kamar
operasi Rumah Sakit aisyiyah
 Bojonegoro Surya. Volume 04,
Nomor XX.
Roberson,M.C.et.al. (2013). A Review
of the Evidence for Active
Preoperative Warming of
Adults Undergoing General
Anesthesia. AANA Journal,
October 2013, Volume 81,
Number 5.
Sessler, M.D. (1997). Mild
Perioperative Hypothermia. The
New England Journal of
Medicine. Volume 336, Number
24.
Toker, K. et.al. (2014). Survey on
Postoperative Hypothermia
Incidence In Operating Theatres
of kocaeli University. Turk J
Anesth Reanim 2014, volume
42; 66-70.