Surat Tugas

SURAT TUGAS
Nomor : /Int-10000/BAM2/SRT/V/2017
Sehubungan dengan undangan Kepala Puslitbang Upaya Kesehatan Masyarakat

Nomor.005/1257/Kes/XI/2017 Tanggal 15 Mei 2017 mengenai Rakornis Risnakes Korwil II,
dengan ini kami menugaskan kepada :
Nama : Yenny Mariani

NIP : 6285229845
Jabatan : Kepala SDM dan Keuangan
UNTUK 1. Melaksanakan tugas Rapat Koordinasi Teknis (Rakornis)

Risnakes Tingkat Provinsi Sumatera Selatan
2. Selama 3 (Tiga) hari dari tanggal 23 s/d 25 Mei 2017
3. Di Hotel Horison Ultima Palembang, Sumatera Selatan
4. Biaya Kegiatan yang dibebankan pada DIPA Pusat Penelitian dan
Pengembangan Upaya Kesehatan Masyarakat tahun anggaran
2017
5. Tidak melakukan / melakukan*) rekam absensi datang dan /
atau pulang
Agar yang bersangkutan melaksanakan tugas dengan baik dan penuh tanggung jawab.
Mei 2017
Kepala RS. Bukit Asam Medika
PGS,
dr. Ellani, M.Kes

NP. 30655
RS. BUKIT ASAM MEDIKA

JL. Raya Bukit Asam No. 118
Tanjung Enim, Indonesia
Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
SURAT TUGAS
Nomor : /Int-10000/BAM2/SRT/IX/2017
Sehubungan dengan informasi dari PT. Ajisaka Nusa Ilmu yang bekerja sama dengan pusat
studi K3L Fakultas Tehnik Sipil dan Perencanaan Universitas Islam Yogyakarta tentang
pelatihan K3 Rumah Sakit yang diselenggarakan oleh Badan Nasional Sertifikasi Profesi,
dengan ini kami menugaskan kepada :
Nama : Stevia Satriana, AMKL

Jabatan : K3 RS BAM
UNTUK 1. Melaksanakan tugas untuk pelatihan tersebut;

2. Pada tanggal 03 s.d 06 oktober 2017;
3. Di Fakultas Tehnik Sipil dan Perencanaan UII Yogyakarta;
4. Surat ini dibawa pada saat menghadiri pelatihan sebagai
kelengkapan administrasi.
Agar yang bersangkutan melaksanakan tugas dengan baik dan penuh tanggung jawab.
28 September 2017
RS. Bukit Asam Medika
Kepala,
Dr. Rachmad Yusuf, MARS

NP. 6696130656
Tembusan :
1. Direktur SDM, Umum dan Keuangan PT.BAM;
2. Kepala Operasional RS.BAM;
3. Kepala SPI RS.BAM.

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
SURAT TUGAS
Nomor : /Int-10000/BAM2/SRT/V/2017
Dalam rangka menambah wawasan dalam mengikuti pelatihan K3 RS dari Badan Nasional
Sertifikasi Profesi (BNSP) di Fakultas Tehnik Sipil dan Perencanaan Universitas Islam
Indonesia Yogyakarta pada tanggal 03 s.d 06 oktober 2017, dengan ini menugaskan
sebagai berikut :
Nama : Stevia Satriana, AMKL

Tempat/tanggal lahir : Terate / 22 Februari 1986
Alamat : Jln. Dempo 2 Perum Grojokan V No.18,
Muara Enim
Jabatan : K3 RS BAM
Demikian untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tanjung Enim, 28 September 2017

Kepala Rumah Sakit,

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
SURAT TUGAS
Nomor : /Eks-10000/BAM2/SRT/I/2018
Dalam rangka menambah wawasan dan kompetensi tentang program SPI RS diantaranya
pemahaman tugas, wewenang dan fungsi auditor internal Rumah Sakit dan pemahaman
terhadap proses audit internal dan pelaporan hasil audit Rumah Sakit, yang mana akan
dijadualkan magang di Satuan Kerja SPI PTBA pada tanggal 15 Januari s.d 15 Februari
2018, dengan ini menugaskan sebagai berikut :
NO NAMA PEGAWAI JABATAN

1. Dr. ELLANI, M.Kes Ketua SPI RS
2. DELFI, S.Si, Apt Staf Khusus Kepala RS
3. RANDY YUDASWARA, SH Staf SPI RS
Tanjung Enim, 11 Januari 2017

Kepala Rumah Sakit,

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
Tembusan :
1. Direktur PT Bukit Asam Medika;
2. Kepala RS Bukit Asam Medika.
SURAT TUGAS
Nomor : /Eks-10000/BAM2/SRT/II/2018
Dalam rangka menambah wawasan dan kompetensi tentang Pelayanan Unit Hemodialisa
yang mana akan dijadualkan magang di Rumah Sakit Pertamedika Plaju Palembang pada
tanggal 13 - 14 Februari 2018, dengan ini menugaskan sebagai berikut :

1. Dr. MARTHA ANDRIANI Koordinator Instalasi Hemodialisa
2. IMAM SYAHDRI, AMd. kep Perawat Kesehatan IGD
3. IRANI JANIKA, AMd.Kep Perawat Kesehatan Ranap Lignite
Tanjung Enim, 12 Februari 2018

Kepala Rumah Sakit,

NIP. 6696130656

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
Tembusan :
Direktur PT Bukit Asam Medika.
SURAT TUGAS
Nomor : /Eks-10000/BAM2/SRT/III/2018
Dalam rangka menambah wawasan dan kompetensi tentang Pelayanan Unit Laboratorium
terutama tentang trend ilmu hematologi dan immunohematology yang mana akan
dijudualkan untuk mengikuti seminar di STIKes Muhammadiyah Palembang pada tanggal
24 Maret 2018, dengan ini menugaskan sebagai berikut

1. NINDI SUMARTRI, AMAK Analis Kesehatan
2. SARI NARULLITA, AMAK Analis Kesehatan
Tanjung Enim, 23 Maret 2018

PGS Kepala Rumah Sakit,
Faisoldin, SH,.MH.
NIP. 6991128219

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
Tembusan :
SURAT TUGAS

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
Dalam rangka menambah wawasan dan kompetensi tentang Program Pelayanan BPJS
Kesehatan di Rumah Sakit terutama tentang Sosialisasi Implementasi Aplikasi SIPP yang
mana akan dijudualkan untuk mengikuti sosialisasi tersebut di Ruang Rapat Kantor BPJS
Kesehatan Cabang Prabumulih pada tanggal 26 Maret 2018, dengan ini menugaskan
sebagai berikut
Nama : Dr. Inda Diah Lestari

Jabatan : Kasi Sistem Informasi Kesehatan dan Rekam
Medis
Tanjung Enim, 23 Maret 2018

Kepala Rumah Sakit,

NIP. 6696130656
Tembusan :
SURAT TUGAS
Nomor : /Eks-10000/BAM2/SRT/IV/2018
Dalam rangka menambah wawasan dan kompetensi tentang Pelayanan Unit Laboratorium
terutama tentang trend ilmu hematologi dan immunohematology yang mana akan

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
dijudualkan untuk mengikuti seminar di STIKes Muhammadiyah Palembang pada tanggal
24 Maret 2018, dengan ini menugaskan sebagai berikut

1. Dr. ANDI KARISMA KEPALA SEKSI PELAYANAN MEDIS
2. DESI HARI SUSANTI, S.Kep, Ners KOORDINATOR ASUHAN KEPERAWATAN
Tanjung Enim, 19 April 2018

Kepala Rumah Sakit,

NIP. 6696130656
SURAT TUGAS
Nomor : /Eks-10000/BAM2/SRT/IV/2018
Dalam rangka menambah wawasan dan kompetensi tentang Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien dalam Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1 yang
mana akan dijadualkan untuk mengikuti workshop di Novotel Samator East Surabaya Hotel
pada tanggal 4 – 5 Mei 2018, dengan ini menugaskan sebagai berikut :

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
1. Dr. ANDI KARISMA KEPALA SEKSI PELAYANAN MEDIS
2. DESI HARI SUSANTI, S.Kep, Ners KOORDINATOR ASUHAN KEPERAWATAN
Tanjung Enim, 23 April 2018

Kepala Rumah Sakit,

NIP. 6696130656
SURAT TUGAS
Nomor : /Eks-10300/BAM1/SRT/VI/2018
Dalam rangka menambah wawasan dan kompetensi tentang Pelayanan Hemodialisa yang
mana akan mengikuti Pelatihan Hemodialisa di Rumah Sakit Islam Jakarta selama 3 (Tiga)
bulan terhitung mulai tanggal 03 Juli 2018 s.d 02 Agustus 2018, dengan ini menugaskan
sebagai berikut :
Nama : Hefri Brenly

Jabatan : Perawat Kesehatan Klinik

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
Tanjung Enim, 29 Juni 2018

PT. BUKIT ASAM MEDIKA
Asisten Manager SDM,
Faisoldin, SH.,MH.
NIP. 6991128219
SURAT TUGAS
Nomor : /Eks-10000/BAM2/SRT/VIII/2018
Dalam rangka menambah wawasan dan kompetensi tentang Implementasi Pelaporan

Indonesia Renal Registry (IRR) di Era BPJS yang mana akan dijadualkan untuk mengikuti
workshop dan seminar dengan tema peran perawat dan dokter pada terapi pengganti
penyakit ginjal kronik dan pelaporan unit dialysis di era BPJS tahun 2018 pada tanggal 04 –
05 Agustus 2018 di Palembang, dengan ini menugaskan sebagai berikut :

1. Dr. MARTHA ANDRIANI Koordinator Instalasi Hemodialisa
2. IMAM SYAHDRI, AMd. kep Perawat Pelaksana Instalasi Hemodialisa
Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
Tanjung Enim, 01 Agustus 2018
Kepala Rumah Sakit,

NIP. 6696130656

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
SURAT TUGAS
Nomor : /Eks-10000/BAM2/SRT/X/2018

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Dr. Rachmad Yusuf, MARS

NIP : 6696130656
Jabatan : Kepala Rumah Sakit
Dengan ini menugaskan :
Nama : Dr. Andi Karisma

NIP : 881411003
Tempat / Tanggal Lahir : Tanjung Enim, 12 April 1988
Unit Kerja : Bidang Pelayanan Medis dan Keperawatan
Dalam rangka pertemuan pelepasan dan pembekalan Program Internsip Dokter Indonesia
Provinsi Sumatera Selatan Periode III Tahun 2018 tanggal 10 Oktober 2018 s.d 12 Oktober
2018 di Hotel Wyndham dengan alamat komplek OPI Mall Jalan Gubernur H. Bastari Kota
Palembang Sumatera Selatan.
Biaya perjalanan dinas dan akomodasi dibebankan pada DIPA Pusrengun SDMK Tahun
2018.
Demikian Surat tugas ini diberikan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.
Dikeluarkan di : Tanjung Enim

Pada Tanggal : 09 Oktober 2018
Kepala Rumah Sakit,

NP. 6696130656
SURAT TUGAS

NIP : 6696130656
Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
Nama : Dr. Andi Karisma

NIP : 881411003
Tempat / Tanggal Lahir : Tanjung Enim, 12 April 1988
Dalam rangka pemulangan peserta Program Internsip Dokter Indonesia periode 11 Oktober
2017 s.d 10 Oktober 2018 diwahana Rumah Sakit Bukit Asam Medika Kabupaten Muara
Enim Provinsi Sumatera Selatan.
Seluruh pembiayaan dalam kegiatan ini di bebankan kepada DIPA Pusrengun SDM
Kesehatan.

Kepala Rumah Sakit,

NP. 6696130656
SURAT TUGAS

NIP : 6696130656

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
Nama : Dr. Desrina
NIP : 911721116
Tempat / Tanggal Lahir : Tanjung Enim, 15 Desember 1991
Untuk melakukan perjalanan dinas dalam rangka pertemuan pelepasan dan pembekalan
Program Internsip Dokter Indonesia Provinsi Sumatera Selatan Periode III Tahun 2018
tanggal 10 Oktober 2018 s.d 12 Oktober 2018 di Hotel Wyndham dengan alamat komplek
OPI Mall Jalan Gubernur H. Bastari Kota Palembang Sumatera Selatan.
Biaya perjalanan dinas dan akomodasi dibebankan pada DIPA Pusrengun SDMK Tahun
2018.

Kepala Rumah Sakit,

NP. 6696130656
SURAT TUGAS

NIP : 6696130656
Nama : Dr. Desrina

NIP : 911721116
Tempat / Tanggal Lahir : Tanjung Enim, 15 Desember 1991

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
Kesehatan.

Kepala Rumah Sakit,

NP. 6696130656
SURAT TUGAS

NIP : 6696130656
NO NAMA PESERTA LULUSAN

1 Dr. Peter Universitas Sumatera Utara
2 Dr. Yolanda Fratiwi Universitas Lampung
3 Dr. M. Alfarisyi Z Universitas Sumatera Utara
4 Dr. Tesa Agrawita Universitas Soedirman
5 Dr. Felicia Maranatha
6 Dr. M. Cahya Riadi Sucipto Universitas Soedirman
7 Dr. Michelle Universitas Pelita Harapan (UPH)
8 Dr. Ariyani Sukma Putri Universitas Sriwijaya
Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
Kesehatan.

Kepala Rumah Sakit,

NP. 6696130656
SURAT TUGAS
Nomor : /Eks-10000/BAM2/SRT/VI/2019
Nama : Dr. Bandriyo Sudarsono, M.K.K.K

Jabatan : Direktur Rumah Sakit
Nama : Fredi Setiawan

Posisi / Jabatan : Perawat Kesehatan – Anggota Tim Akreditasi
Chapter PMKP
Dalam rangka pertemuan tentang Konsep Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit di
Aula Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan pada Selasa, 02 Juli 2019 pukul 08.00 s.d
15.00 WIB.
Demikian Surat Tugas ini diberikan untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
Pada Tanggal : 01 Juli 2019
Direktur Rumah Sakit,
Dr. Bandriyo Sudarsono, M.K.K.K
Tembusan :
Direktur PT Bukit Asam Medika

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
SURAT TUGAS

NO NAMA PEGAWAI POSISI / JABATAN

1 Dr. Inda Diah Lestari Kasi RM dan IT
2 Dr. Martha Andriani Koordinator Instalasi Gawat Darurat
Dalam rangka menghadiri undangan pertemuan evaluasi pemenuhan komitmen terhadap

kontrak dan optimalisasi penjaminan kasus gawat darurat di Rumah Sakit yang bertempat
di ruang pertemuan hotel grand nikita prabumulih pada hari kamis, 17 Oktober 2019 pukul
10.00 WIB s.d selesai.
Demikian Surat Tugas ini diberikan untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
Dikeluarkan di : Tanjung EniM

Tembusan :

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
SURAT TUGAS
Nomor : /Eks-10000/BAM2/SRT/XI/2019

1 Dr. Desrina Dokter Umum – Tim TB
2 Dr. Yusniar Dokter Umum – Tim HIV
3 Isniwaty Penata Instalasi Laboratorium
Dalam rangka menghadiri undangan pertemuan joint TB-HIV, validasi data dan akselerasi
HIV tahun 2019 yang bertempat di aula Dinas Kesehatan Kab. Muara Enim pada hari senin,
11 November 2019 pukul 08.00 WIB s.d selesai.
Demikian surat tugas ini diberikan untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung

Pada Tanggal : 07 November 2019
Kepala Rumah Sakit,
Tembusan :

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
SURAT TUGAS
Nama : Drg. Febby Rosidayani Ritonga

Jabatan : PGS Kepala Rumah Sakit
Nama : Dr. Yusniar

Posisi / Jabatan : Dokter Umum – Tim HIV
Dalam rangka menghadiri undangan OJT Sistem Informasi dan pelaporan HIV/AIDS dan
PIMS yang bertempat di aula Gudang Farmasi Kab. Muara Enim pada hari Kamis, 14
November 2019 pukul 08.00 WIB s.d selesai.

Pada Tanggal : 14 November 2019
Drg. Febby Rosidayani Ritonga
Tembusan :

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
Tanjung Enim, 14 November 2019
Sifat : Penting
Lampiran : -
Perihal : Pertemuan Ilimiah Tahunan Nasional Ikatan Perawat Dialisis
Indonesia
Yang Terhormat,
PT. Abadi Nusa
di
Palembang
Dengan Hormat,
Dalam rangka pertemuan ilmiah tahunan nasional Ikatan Perawat Dialisis Indonesia yang
akan dilaksanakan di Ballroom Hotel 101 Palembang pada tanggal 30 November – 01
Desember 2019, bersama ini kami mengajukan 2 (dua) orang perawat dari Rumah Sakit
Bukit Asam Medika sebagai berikut :

1 IMAM SYAHDRI, AMd.Kep Perawat Kesehatan Instalasi HD
2 IRVIENTA GADING PUTRI, AMd.Kep Perawat Kesehatan Instalasi HD
Sehubungan dengan hal tersebut diatas, maka kami mohon kesediaan PT. Abadi Nusa
dapat menanggung biaya registrasi, akomodasi dan transportasi untuk pelatihan tersebut.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Drg. Febby Rosidayani Ritonga

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
Tembusan :

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
SURAT TUGAS
Nomor : /Eks-10000/BAM2/SRT/XII/2019

1 Drg. Febby Rosidayani Ritonga Kabid Penunjang Medis
2 Dr. Inda Diah Lestari Kasi RM dan IT
Dalam rangka menghadiri undangan pertemuan BPJS Kesehatan cabang Prabumulih yang
bertempat di Ruang Rapat BPJS Kesehatan kantor cabang Prabumulih pada hari senin, 30
Desember 2019 pukul 13.30 WIB s.d selesai.

Pada Tanggal : 30 Desember 2019
Tembusan :

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
SURAT TUGAS

Nama : Drg. Febby Rosidayani Ritonga

Jabatan : Kabid Pelayanan Medis
Dalam rangka menghadiri undangan pembahasan hasil rekredensialing yang bertempat di

Gedung Kedeputian Wilayah Sumselbabelbeng Palembang pada hari selasa, 14 Januari
2020.

Pada Tanggal : 13 Januari 2020
Tembusan :

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
SURAT TUGAS

Nama : Sodensyah
Jabatan : SDM RS BAM
Dalam rangka menghadiri undangan pelatihan pemuktahiran data profil SDMK di

Kabupaten Muara Enim tahun 2020 yang bertempat di hotel Griya Serasan Muara Enim
pada hari selasa – kamis, 18 Februari s.d 20 Februari 2020.

Pada Tanggal : 18 Februari 2020
Kepala Rumah Sakit,
Tembusan :

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134
SURAT TUGAS

Nama : Dr. Tiffany Reza Putri

Jabatan : Verifikator
Dalam rangka menghadiri undangan rapat forum koordinasi pemangku kepentingan utama
dan kemitraan kebupaten Muara Enim yang bertempat di Ruang Rapat Sekundang,
Sekretariat Daerah Kabupaten Muara Enim pada hari Kamis tanggal 12 Maret 2020.

Pada Tanggal : 11 Maret 2020
Kepala Rumah Sakit,
Tembusan :

Telephone : (0734) 451204
Facsimile : (0734) 453134

Surat Tugas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Tugas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SURAT TUGAS

Sehubungan dengan undangan Kepala Puslitbang Upaya Kesehatan Masyarakat

Nama : Yenny Mariani

UNTUK 1. Melaksanakan tugas Rapat Koordinasi Teknis (Rakornis)

dr. Ellani, M.Kes

RS. BUKIT ASAM MEDIKA

Nama : Stevia Satriana, AMKL

UNTUK 1. Melaksanakan tugas untuk pelatihan tersebut;

Dr. Rachmad Yusuf, MARS

RS. BUKIT ASAM MEDIKA

Nama : Stevia Satriana, AMKL

Tanjung Enim, 28 September 2017

RS. BUKIT ASAM MEDIKA

NO NAMA PEGAWAI JABATAN

Tanjung Enim, 11 Januari 2017

Dr. Rachmad Yusuf, MARS

RS. BUKIT ASAM MEDIKA

NO NAMA PEGAWAI JABATAN

Tanjung Enim, 12 Februari 2018

Dr. Rachmad Yusuf, MARS

RS. BUKIT ASAM MEDIKA

NO NAMA PEGAWAI JABATAN

Tanjung Enim, 23 Maret 2018

RS. BUKIT ASAM MEDIKA

RS. BUKIT ASAM MEDIKA

Nama : Dr. Inda Diah Lestari

Tanjung Enim, 23 Maret 2018

Dr. Rachmad Yusuf, MARS

RS. BUKIT ASAM MEDIKA

NO NAMA PEGAWAI JABATAN

Tanjung Enim, 19 April 2018

Dr. Rachmad Yusuf, MARS

RS. BUKIT ASAM MEDIKA

Tanjung Enim, 23 April 2018

Dr. Rachmad Yusuf, MARS

Nama : Hefri Brenly

RS. BUKIT ASAM MEDIKA

Tanjung Enim, 29 Juni 2018

Dalam rangka menambah wawasan dan kompetensi tentang Implementasi Pelaporan

NO NAMA PEGAWAI JABATAN

Dr. Rachmad Yusuf, MARS

RS. BUKIT ASAM MEDIKA

RS. BUKIT ASAM MEDIKA

Nama : Dr. Rachmad Yusuf, MARS

Dengan ini menugaskan :

Nama : Dr. Andi Karisma

Dikeluarkan di : Tanjung Enim

Dr. Rachmad Yusuf, MARS

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Dr. Rachmad Yusuf, MARS

Nama : Dr. Andi Karisma

Dikeluarkan di : Tanjung Enim

Dr. Rachmad Yusuf, MARS

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Dr. Rachmad Yusuf, MARS

Dengan ini menugaskan :

RS. BUKIT ASAM MEDIKA

Dikeluarkan di : Tanjung Enim

Dr. Rachmad Yusuf, MARS

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Dr. Rachmad Yusuf, MARS

Dengan ini menugaskan :

Nama : Dr. Desrina