LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN DIAGNOSA

THYPOID

DIAH MARISKA D.S

19043
III B

AKADEMI KEPERAWATAN POLRI

JAKARTA
2022
A. PENGERTIAN
Typhoid merupakan suatu penyakit infeksi sistemik bersifat akut yang
disebabkan oleh Salmonella typhi. Penyakit ini ditandai oleh panas
berkepanjangan, ditopang dengan bakteremia dan dapat menular pada orang
lain melalui makanan atau air yang terkontaminasi (Nurarif & Kusuma, 2015).

B. ETIOLOGI
Feses dan urine : bakteri Salmonella typhi biasanya disebarkan melalui
makanan atau minuman yang telah terkontaminasi. Namun terkadang, bakteri
ini juga menyebar melalui kontak langsung dengan orang yang telah
terinfeksi.

C. PATOFISIOLOGI
Penularan salmonella thypi dapat juga ditularkan melalui berbagai cara, yang
dikenal dengan 5 F yaitu Food (makanan), Fingers (jari tangan/kuku), Fomitus
(muntah), Fly (lalat), dan melalui Feses. Feses dan muntah pada penderita
thypoid dapat menularkan kuman salmonella typhi kepada orang lain, kuman
tersebut dapat ditularkan melalui perantara lalat, dimana lalat akan hinggap
dimakanan yang akan dikosumsi oleh orang yang sehat. Apabila makanan
tersebut kurang memperhatikan kebersihan dirinya seperti mencuci tangan dan
makanan yang tercemar salmonella tyhpi masuk ke tubuh orang yang sehat
melalui mulut.
D. MANIFESTASI KLINIS
Demam yang meningkat setiap hari hingga mencapai 39-40℃, sakit kepala,
sakit perut, hilang nafsu makan, mual dan muntah.

E. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Pemeriksaan darah perifer lengkap :Dapat ditemukan leukopeni, dapat
pula leukositosis atau kadar leukosit normal.
2. Pemeriksaan SGOT dan SGPT : SGOT dan SGPT sering meningkat, tetapi
akan kembali normal setelah sembuh.
3. Pemeriksaan uji widal : Uji widal dilakukan untuk mendeteksi adanya
antibodi terhadap bakteri Salmonella typhi.
4. Kultur : Anti Salmonella typhi IgM (Nurarif&Kusuma, 2015).
F. KOMPLIKASI
A. Komplikasi intestinal : perdarahan usus, perporasi usus dan ilius paralitik.
B. Komplikasi extra intestinal
1. Komplikasi kardiovaskuler : kegagalan sirkulasi (renjatan sepsis),
miokarditis, trombosis, tromboplebitis.
2. Komplikasi darah : anemia hemolitik, trobositopenia dan syndroma
uremia hemolitik.
3. Komplikasi paru : pneumonia, empiema, dan pleuritis.
4. Komplikasi pada hepar dan kandung empedu : hepatitis, dan
kolesistitis.
5. Komplikasi ginjal : glomerulus nefritis, pyelonepritis dan perinepritis.
6. Komplikasi pada tulang : osteomyolitis, osteoporosis, spondilitis dan
arthritis.
7. Komplikasi neuropsikiatrik : delirium, meninggiusmus, meningitis,
polineuritis perifer, sindroma guillain bare dan sindroma katatonia.

G. PENATALAKSANAAN MEDIS
Menurut Masriadi (2014) dan Mardalena (2017), pengobatan pada penderita
typhoid dapat dilakukan dengan pemberian antibiotik untuk menghentikan
dan
memusnahkan penyebaran bakteri Salmonella typhi yaitu Siprofloksasin per
oral atau per IV selama 10-14 hari pada orang dewasa atau Sefalosporin
generasi ketiga (misalnya Ceftriaxone) pada anak-anak. Kloramfenikol atau
Tiamfenikol merupakan alternatif lebih murah pada area yang organismenya
masih sensitif. Deksametason per IV tambahan mengurangi mortalitas pada
pasien toksik berat.

H. PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Menurut Dinarti & Mulyanti (2017), pengkajian keperawatan merupakan
catatan tentang hasil pengkajian yang dilaksanakan untuk mengumpulkan
informasi dari pasien, membuat data dasar tentang pasien, dan membuat
catatan
 tentang respons kesehatan pasien. Pengkajian yang komprehensif atau
menyeluruh, sistematis yang logis akan mengarah dan mendukung pada
identifikasi masalah-masalah pasien.
a) keluhan utama
b) Riwayat Kesehatan sekarang, dahulu, keluarga
c) Pemeriksaan fisik

I. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Menurut Nurarif & Kusuma (2015), diagnosa keperawatan yang mungkin
muncul pada pasien dengan typhoid yaitu:
a) Hipertermia berhubungan dengan proses penyakit
b) Nyeri akut berhubungan dengan proses peradangan.
c) Resiko hipovolemia berhubungan dengan kekurangan intake cairan dan
evaporasi

J. PERENCANAAN KEPERAWATAN
1. Hipertermia berhubungan dengan proses penyakit
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 7 jam,
diharapkan hipertermi membaik.
Kriteria hasil : Suhu tubuh dalam batas normal (36-37°C), suhu kulit
membaik, tidak ada tanda-tanda dehidrasi (turgor kulit elatis, pengisian
kapiler <3 detik, membran mukosa lembab).
Rencana tindakan:
Mandiri
a) Identifikasi penyebab hipertemia
b) Monitor suhu tubuh
c) Longgarkan atau lepaskan pakaian.

2. Resiko hipovolemia berhubungan dengan kekurangan intake cairan dan

evaporasi
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 8 jam,diharapkan
resiko hipovolemia tidak terjadi.
 Kriteria hasil : Intake cairan membaik, tanda-tanda vital dalam batas
normal, membran mukosa lembab, pengisian kapiler <3 detik, output urin
meningkat, berat badan normal, hematokrit dalam batas normal.
Rencana tindakan :
Mandiri
a)Periksa tanda dan gejala hipovolemia
b)Monitor intake dan output cairan
c)Berikan asupan cairan oral
d)Anjurkan memperbanyak asupan cairan oral
Kolaborasi
a) Kolaborasi pemberian cairan IV isotonis (NaCl, RL)
b) Kolaborasi pemberian cairan IV hipotonis (glukosa 25%, NaCl 0,4%)
c) Kolaborasi pemberian cairan koloid (albumin, Plasmanate).

3. Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 8 jam,
diharapkan tingkat nyeri pasien menurun.
Kriteria hasil : keluhan nyeri menuru, kusullitan tidur menurun, perasan
depresi (tertekan) menurun, mual dan muntah menurun, tanda-tanda vital
memmbaik, nafsu makan m embaik, pola tidur membaik.
Rencana tindakan :
Mandiri
1. Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas
nyeri
2. Identifikasi skala nyeri
3. Identifikasi respon nyeri non verbal
4. Ajarkan teknik nafas dalam
Kolaborasi
1. Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu
K. PELAKSANAAN KEPERAWATAN
Pelaksanaan adalah tahap pelaksanaan terhadap rencana tindakan keperawatan
yang telah ditetapkan untuk perawat bersama pasien. Implementasi
dilaksanakan sesuai dengan rencana setelah dilakukan validasi, disamping itu
juga dibutuhkan ketrampilan interpersonal, intelektual, teknikal yang
dilakukan
dokumentasi yang meliputi intervensi yang sudah dilakukan dan bagaimana
respon pasien. (Smeltzer Suzanne C, 2013).

L. EVALUASI KEPERAWATAN
Menurut Smeltzer Suzanne C (2013) evaluasi merupakan tahap akhir proses
keperawatan menyangkut pengumpulan data objektif dan data subjektif yang
akan menunjukkan apakah tujuan asuhan keperawatan sudah tercapai atau
belum, masalah apa yang sudah dipecahkan dan apa yang perlu dikaji,
direncanakan dan dinilai kembali evaluasi dalam memenuhi kebutuhan klien.

M. DAFTAR PUSTAKA
PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan
Indikator Diagnostik, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan

Tindakan Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.

PPNI (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria

Hasil Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.

Lestari, T. (2016). Asuhan keperawatan pada sistem pencernaan .

Yogyakarta : Nuha medika.

Mardalena, I. (2017). Asuhan keperawatan pasien dengan gangguan sistem

pencernaan. Yogyakarta : Pustaka Baru Press.

Nurarif, A.H. (2015). Aplikasi asuhan keperawatan berdasarkan diagnosis

medis dan Nanda Nic Noc. Yogyakarta : Medication.

Smeltzer, S.C. & Bare, B.G. (2013). Buku ajar keperawatan medikal bedah
Brunner & Suddarth, edisi 8. Jakarta : EGC.