LEMBAR DISPOSISI

PROSES KERJA S/D SELESAI

Perihal : Laporan Pengukuran Budaya Keselamatan Semester II Tahun 2021

Tanggal Dari Kepada Uraian

05/01/2022 Sekretaris Ketua Dengan hormat,
Komite Mutu Sub Keselamatan Berikut disampaikan Laporan Pengukuran Budaya Keselamatan Semester II Tahun
Pasien 2022 RS.Hermina Karawang.

Demikian hal ini disampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan

terimakasih.

Hormat Kami,
Sekretaris Komite Mutu

Ima Yulianti, S.ST.,M.H.Kes.

Ketua Ketua Dengan hormat,

05/01/2022
Sub Komite Mutu Berikut disampaikan Laporan Pengukuran
Keselamatan
Pasien Budaya Keselamatan tahun 2021 RS.Hermina Karawang.

Demikian hal ini disampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan

terimakasih.

Hormat Kami,
Ketua Sub Keselamatan Pasien

dr. Dedi Kurniawan, SpA

Dengan hormat,
Direktur
05/01/2022 Ketua Berikut disampaikan Laporan Pengukuran
Komite Mutu Budaya Keselamatan tahun 2021 RS.Hermina Karawang.

Demikian hal ini disampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan

terimakasih.

Hormat Kami,
Ketua Komite Mutu

dr. Emy Tri Dianasari, SpOG

Ar#$#n&
() *+ng#ju#n /01 2+ng#ju#n
345#6u6#n 7+8#r# 9+r:#$#2
;) *+n3#<24ng#n *4<24n#n
un4:
 LAPORAN PENGUKURAN BUDAYA KESELAMATAN PASIEN DI RUMAH SAKIT HERMINA

KARAWANG TAHUN 2021

JAWABAN JAWABAN RESPON JAWABAN JUMLAH PERSENTASE

NO. DIMENSI KETERANGAN DIMESNI RESPON NEGATIF NETRAL JAWABAN RESPON KATEGORI BUDAYA
POSITIF RESPONDEN POSITIF
1. Tindakan pimpinan unit Menunjukan sejauh mana tindakan para 200 12 20 232 86,20% Budaya baik
dalam mempromosikan / pimpinan di rumah sakit (kepala urusan,
mendukung keselamatan kepala instalasi) dalam mempromosikan
atau mendukung keselamatan pasien.
2. Pembelajaran organisasi dan Menunjukan sejauh mana anggota dari 190 20 14 224 84,82% Budaya baik
perbaikan berkelanjutan suatu unit kerja / instalasi di RS. Hemina
Bekasi kompak dan bekerjasama dalam
satu unit sebagai satu kesatuan tim.
3. Kerjasama dalam satu unit Menunjukan sejauh mana di rumah sakit, mau 192 15 13 220 87,27% Budaya baik
dan bersedia belajar secara terus-menerus
dalam peningkatan kinerja dan selalu
berupaya mencegah terjadinya insiden
keselamatan pasien dalam melakukan
pekerjaanya.
4. Komunikasi terbuka Menunjukan sejauh mana keterbukaan 187 13 23 223 83,85% Budaya baik
antar staf dan pimpinan unit kerja (ka.ins /
ka.ur) juga kepada pimpinan di lain RS.
Hermina Bekasi
5. Umpan balik dan komunikasi Menunjukan sejauh mana umpan balik / 192 17 15 224 85,71% Budaya sedang
tentang kesehatan feedback yang diberikan oleh para
pimpinan atas insiden yang pernah terjadi.

6. Respon tidak menghukum Menunjukan sejauh mana pengakuan atas 184 18 20 222 82,88% Budaya baik
terhadap kesalahan suatu kesalahan tidak ditanggapi dengan
hukuman, dimana pelapor kejadian insiden
tidak merasa dipojokan oleh kesalahan
yang telah dilakukan.
7. Staffing Menunjukan sejauh mana rumah sakit 165 35 22 222 74,32% Budaya sedang
menyediakan staff atau SDM yang
kompeten dan telah melakukan pengelolaan
SDM yang efektif.
8. Dukungan manajemen Menunjukan sejauh mana manajemen rumah 192 15 17 224 85,71% Budaya baik
terhadap keselamatan pasien sakit memberikan dukungan terhadap
penciptaan / suasana budaya keselamatan
dan menunjukan bahwa keselamatan pasie
adalah hal yang utama

9. Kerjasama antar unit Menunjukan sejauh mana kekompakan dan 194 18 14 226 85,84% Budaya sedang
kerjasama antar unit kerja / instalasi dan
menunjukan sejuah mana salling
berkoordinasi dalam memberikan pelayanan
yang terbaik kepada pasien
 10 Handsoffs dan transisi Menunjukan sejauh mana pergantian shift 103 62 40 205 50,24% Budaya lemah
.
dan perpindahan pasien antar unit / instalasi
berjalan lancar dan memastikan tidak ada
informasi yang hilang pada saat pergantian
shift dan perpindahan unit kerja / instalasi

11 Persepsi keseluruhan Menunjukan sejauh mana seluruh staf di 196 17 12 225 87,11% Budaya baik
.
terhadap rumah sakit memahami tentang regulasi
keselamatan / SPO
/ sistem keselamatan pasien yang
ditetapkan di
rumah sakit hermina Bekasi
12 Frekuensi pelaporan Menunjukan seberapa sering staff 188 17 16 211 89,09% Budaya baik
. kejadian
melaporkan kejadian kesalahan / insiden
keselamatan pasien (kejadian yang tidak
diharapkan atau kejadian nyaris cedera) atau
hal yang dapat berpotensi membahyakan
bagi keselamatan pasien.
2183 259 226 2668
TOTAL 81,92% Budaya Baik
PERSENTAS 81,82 9,70 8,47 100
% % % %
E

Analisa :
- Hasil budaya keselamatan di RS. Hermina Karawang Tahun 2021 adalah budaya baik 81,92% tetapi masih ada 2 dimensi yang harus
diperbaiki, yaitu :
1. Staffing, pertanyaan yang banyak di jawab negative yaitu untuk kebutuhan ketenagaan yang kurang.
2. Hand Offer dan transisi, pertanyaan yang banyak di jawab negative yaitu permasalahan yang muncul pada saat hand offer.

Tindak Lanjut :
1. Kekurangan Tenaga di unit akan dilakukan analisa oleh bagian HRD dan proses rekruitmen akan dilakukan secara bertahap serta peningkatam
kompetensi perawat yang sudah ada.
2. Permasalaan yang muncul pada saat hands over, pengawasan proses hand over oleh kepala instalasi, kepala ruangan dan perawat pendidik
ruangan perlu di tingkatkan dan diluar jam kerja proses supervisi hands over dilakukan oleh PJ.

Karawang, 8 Januari 2022 Menyetujui,

Ketua Komite Mutu Direktur

dr, Emy Tri Dianasari,Sp.OG dr. Lina Zubaidah, MARS