Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Rumah Sakit Daerah Madani: Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru

    Diunggah oleh

    zaki ammar
    7 tayangan4 halaman
    Ringkasan dokumen tersebut adalah format standar hasil pemeriksaan kesehatan yang mencakup identitas pasien dan dokter, keluhan medis, riwayat penyakit dan keluarga, hasil pemeriksaan fisik dan penunjang, kesimpulan hasil serta saran dokter.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    (RESUME)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Ringkasan dokumen tersebut adalah format standar hasil pemeriksaan kesehatan yang mencakup identitas pasien dan dokter, keluhan medis, riwayat penyakit dan keluarga, hasil pemeriksaan fisik dan penunjang, kesimpulan hasil serta saran dokter.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan4 halaman

    Rumah Sakit Daerah Madani: Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru

    Diunggah oleh

    zaki ammar
    Ringkasan dokumen tersebut adalah format standar hasil pemeriksaan kesehatan yang mencakup identitas pasien dan dokter, keluhan medis, riwayat penyakit dan keluarga, hasil pemeriksaan fisik dan penunjang, kesimpulan hasil serta saran dokter.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    DINAS KESEHATAN KOTA PEKANBARU

    RUMAH SAKIT DAERAH MADANI


    Jl. Garuda Sakti Km 2 Kota PekanbaruKel. BinawidyaKode pos 28295
    e-mail: umum.rsdmadani@gmail.com

    RINGKASAN
    HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN
    (resume of health examination)

    1 Nama Dokter Pemeriksa


    (physician’s name) :
    2 Nama Sarana Kesehatan
    (clinic/hospital) :
    3 Alamat Sarana Kesehatan
    (clinic/hospital address) :
    4 Tanggal pemeriksaan
    (examination date) :

    ANAMNESA
    (anamnesa)
    1. Keluhan medis saat ini : …………………………………………….
    (medical complains)

    2. Riwayat kebiasaan:
    (addiction)

    Merokok (smoking) ☐
    Minum alkohol (alcohol) ☐
    Menyalahgunakan narkoba (drugs) ☐

    3. Riwayat penyakit:
    (medical hiatory)
    Tekanan darah tinggi (hypertension) ☐ Kencing nanah (gonorrhea) ☐
    Stroke (stroke) ☐ Eksem (eczema) ☐
    Sakit jantung (heart disease) ☐ Alergi(allergic) ☐
    Batuk –batuk lama (cronic cough) ☐ Berak darah (hematochezia) ☐
    Batuk lama berdarah (chronic hemaptoe) ☐ Wasir (haemorrhoid) ☐
    Asma (asthma) ☐ Kusta (leprosy) ☐
    Hipertiroid (hyperthyroid) ☐ Malaria (malaria) ☐
    Kencing manis (diabetes mellitus) ☐ HIV/ AIDS (HIV/AIDS) ☐
    Gastritis (gastritis) ☐ Ayan/epilepsi (epilepsy) ☐
    Usus buntu (appendicitis) ☐ Gangguan jiwa ☐
    Batu saluran kemih (urolithiasis) ☐ (psychiatricdisorder)
    Tumor (tumor) ☐ Keganasan (malignancy) ☐
    Kencing darah (Hematuria) ☐

    4. Riwayat Penyakit Keluarga/orangtu :


    (family/parents medical history)

    Tekanan darah tinggi(hypertension) ☐ Eksem (eczema) ☐


    Stroke (stroke) ☐ Alergi (allergic) ☐
    Sakit jantung (heart disease) ☐ Kusta (leprosy) ☐
    Batuk –batuk lama (>2 minggu) ☐ HIV/AIDS ☐
    (cronic cough) (HIV/AIDS)
    Batuk lama berdarah ☐ Gangguan jiwa ☐

    (chronic hemaptoe) (psychiatricdisorder)


    Asma(astma) ☐ Keganasan (malignancy) ☐
    Hipertiroid (hyperthyroid) ☐ Kencing manis
    (diabetes mellitus)

    PEMERIKSAAN FISIK

    (physical examination)

    Nadi kali /menit Tekanan darah (blood mmHg


    (pulse) pressure)
    Pernafasan kali /menit Suhu (temperature) 0C
    (respiration rate)
    Tinggi badan cm Berat badan Kg
    (Height) (weight)

    Pemeriksaan Normal Abnormal Keterangan


    (examination) (normal) (abnormal) (explain)
    Kepala (head)
    Mata (eyes)
    Telinga (ear)
    Hidung (nose)
    Tenggorokan (throat)
    Gigi (dental)
    Leher (neck)
    Pemeriksaan Normal Abnormal Keterangan
    (examination) (normal) (abnormal) (explain)
    Dada (chest)
    Paru (lung)
    Jantung (cor)
    Abdomen (abdomen)
    Anus/Rektum
    (anal/rectum)
    Genitalia externa
    (external genitalia)
    Ekstremitas atas
    (upper extremity)
    Ekstremitas bawah
    (lower extremity)
    Kelenjar Getah Bening
    (lymph nodes)
    Kulit dan
    Integumentum
    (dermal and
    integumentum)
    Kuku (nail)
    PEMERIKSAAN JIWA
    (psychiatric
    examination)
    Penampilan dan
    Pembicaraan
    (appearance and
    speech)
    Mood / Afek
    (mood / afek)
    Proses, isi pikir dan
    fungsi kognitif
    (thought and cognitive)
    Gangguan Persepsi
    (perception disorder)
    Pengendalian impuls
    (impuls control)
    Penilaian daya realitas
    (reality assessment)

    PEMERIKSAAN PENUNJANG
    (investigations)

    NAPZA : AMP [ ] mAMP 1000 [ ] MOP 300 [ ]


    COC [ ] THC [ ] BZO [ ]

    KESIMPULAN HASIL
    (Conclusion)
    ....................................................................................

    ....................................................................................

    SARAN
    (recommendation)
    ....................................................................................
    ....................................................................................

    Tanda tangan
    Signature :

    Nama Dokter
    Physician Name:

    No. SIP
    License Number:

    Anda mungkin juga menyukai