1
2 01 Februari dr. Andi Devirianti, Sp.Og
3
4 02 Februari dr. Andi Devirianti, Sp.Og
5
6
03 Februari dr.Adianty Kartika, Sp.Og
7
8
9
10
11 06 Februari dr. Andi Devirianti, Sp.Og
12
13
14
07 Februari dr. Adianty Kartika, Sp.Og
15
16 08 Februari dr. Andi Devirianti, Sp.Og
17
10 Februari dr. Adianty Kartika, Sp.Og
18
19 2201578
13 Februari dr. Andi Devirianti, Sp.Og
20 2200431
21 16 Februari dr. Andi Devirianti, Sp.Og 2300372
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
APORAN PENERIMAAN POLI OBGYN
KONDISI FISIK
NAMA PASIEN
BB TENSI SUHU
Ny. Ghua
Ny Ranny
Ny. Silvia H
Ny. Harumi
Ny. Rumondang Caroline
Ny. Diah Puspa Indah
Ny. Eryka Tri. R
Ny. Rafif Litsa. H
Ny. Fitria Rahmadani
Ny. Ramita Tiara
Ny. Helen Nurasifah
Ny. Elis Rahayu
Ny. Tuti Alawi
Ny.Nur'Aini
Ny. Diana Gamayanti
Ny. Acih
Ny. Suci Handayani 60kg 109/67 mmHg 36.7°C
Ny. Elisabeth E. Matondang 56kg 96/78 mmHg 36.6°C
Ny. Indri Patra 68kg 110/70 mmHg 36.8°C
Ny. Ana Erliana 58kg 111/84 mmHg 36.8°C
Ny. Acih 76,5 Kg 144/01 mmHg 36.7°C
DIAGNOSA USG
TV
4D
G1P0A0 Hamil 30 minggu 4D
P1A0 Amenorrhea Sekunder TV
G2P1A0 Hamil 14-15 minggu 2D
G1P0A0 Hamil 10 minggu TV
G3P1A1 Hamil 10 minggu 4D
G1P0A0 Hamil 17 minggu 4D
Amenore sekunder TV
G2P0A0 Hamil 30 minggu 2D
G1P0A0 Hamil 8 Minggu TV
Abdominal Pain Ginekologi TV
G3P2A0 Hamil 8 Minggu TV
G2P1A0 Hamil 7-8 minggu dengan Abortus InKomplit TV
G1P0A0 Hamil 14 minggu 4D
Abdominal Pain Ginekologi TV
G3P1A1 Hamil 21-22 minggu 4D
G1P0A0 Hamil 23-24 minggu 2D
G2P1A0 Hamil 20 minggu 4D
G2P1A0 Hamil 4-5 minggu dengan Abostus Iminnens TV
NOK Sinistra (Kista Ovarium) -
TINDAKAN MEDIS
STATUS PASIEN
Medis LAB
Pulang
Pulang
Pulang
Pulang
Pulang
Pulang
Pulang
Pulang
KONDISI FISIK
NO TGL RM NAMA PASIEN
BB
1 Pipit Apriyanti, Ny
10 Februari
2 Maria Susana, Ny
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
LAPORAN PENERIMAAN POLI SARAF
KONDISI FISIK
KELUHAN DIAGNOSA
TENSI SUHU
Nyeri tulang belakang HRP Lumbal
Nyeri pinggang OA Genu + HNP
RAF
KONDISI FISIK
NO TGL RM NAMA PASIEN
BB TENSI
1 06 Februari Sunardi, Tn
2 Siti Sudasmi, Ny
3 08 Februari H. Darmawan, Tn
4 Bangun Budhi, Tn
5 2201267 Rudy Wicaksono, Tn 70 kg 103/76 mmHg
6 2300428 Yuyun , Ny 67 kg 112/76 mmHg
13 Febuari
7 1207 Madya, Ny 80 kg 110/53 mmHg
8 2201269 Teguh Himawan, Tn 64 kg 126/90 mmHg
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
LAPORAN PENERIMAAN POLI PENYAKIT DALAM
ISI FISIK
KELUHAN DIAGNOSA
SUHU
Nyeri perut
NYERI LUTUT KANAN
KONTROL DM
DISPEPSIA, MUAL
36.7 Kesemutan, Kontrol DM
36,6 Demam,Lemas,Mual Typhoid
37 Pusing, Lemas, Susah Tidur Anemia
36.4 Batuk Sedikit Ispa, DM Type 2
LI PENYAKIT DALAM
Tindakan
USG Abdomen
R/SENIN SUNTIK LUTUT DAN DENGKUL
CEK LAB BULAN DEPAN
CEK LAB, CEK STIK GDS
Cek stik GDS
Infus dan Cek Lab
Terapi Obat dan melanjutkan infus
STATUS PASIEN TANGGAL BALIK KONTROL
Rujuk RS Harapan Bunda
DENGKUL
8/3/2023
KONDISI FISIK
KELUHAN
BB TENSI SUHU
Mual muntah
Nyeri Perut
Nyeri Perut
Mual muntah
Pusing, Mual
Pusing, Muntah, Nyeri badan
Lemas, Mual
Pusing, Mual
Lemas , Muntah
Nyeri Perut, Sakit kepala, Mual
Sakit kepala, Mual
Lemas, Mual
Sesak, Pusing, Lemas
Lemas, Mual
Pusing, Mual
Pusing, Mual, Lemas
Pusing, Lemas
Mual
Mual muntah
Nyeri badan, Lemas, Pusing
Nyeri perut, Lemas
Pusing, Mual
Lemas
Pusing, Lemas
Lemas, Mual
Lemas, Mual, Pusing, Badan Nyeri
Nyeri Perut, Lemas
Pusing, Lemas
Lemas, Pusing, Mual
Lemas, Mual
Lemas, Pusing
perut sudah membaik, sedikit pusing
Tidak ada keluhan
Pusing, lemas
PEMBERIAN TERAPI
TERAPI CEK LAB
RL (2) ,As-Ring (2) Dl, OT PT
RL (1)+ F+M ,As-Ring (2)
RL(1) R+O , AS-ring (2)
RL (1) R+O, AS-ring (1) Dl, OT PT, Profile Lemak
RL(1)+ F+M, As-Ring (1), Futrolit(1), Ketorolac Dl, OT PT
RL (1) F+M + Tomit (Drip)+ Dexa, As-ring (1), Antrain
DL, OT PT, Ureum Creatinin
Inj,Ceftriaxon 2gr + Nacl Mini
RL (1), F+M+ Dexa, Tomit (Drip), As-ring (2), Antrain Inj DL, MCU
RL (1) R+O+Dexa, Maganol(1), As-Ring(1) DL, OT PT
RL (1) R+O+ Dexa, As-ring DL, OT PT, GDS, Ureum Creatinin
RL(1) F+M +Tomit (Drip), As-Ring (1) DL, OT PT
RL (1) R+O+ Tomit (Drip), As-Ring (1) DL, OT PT
RL(1) R+O+ Dexa, Antrain Inj, As-Ring
RL(1) R+O, Antrain Inj, As-Ring DL, OT PT
RL (1) F+M+Tomit (Drip), As-Ring (1) DL, OTPT, Ureum Creatinin, GDS
RL (1) R+O, AS-ring (2) DL, OT PT
DL, OT PT, Tubex
RL(1) F+M+Dexa, As-Ring(1), Ceftriaxon 3gr+ Nacl Mini
RL (1) + NS (Drip) R+O+Dexa, Antrain Inj, Futrolit (1) Dl, MCU
RL (1) R+O+Tomit (Drip), Asering (1) DL, OTPT
Fordin+mefos+buscopan Inj DL, OTPT
RL (1)+ R+ O+ Tomit, Asering, Buscopan DL, OTPT, Ureum Creatinin, GDS
RL (1)+F+M+Tomit+ Dexa, Asering (1) DL, OTPT
Rl (1)+Tomit (Drip)+R+O+Dexa, Asering (2) trombosit, Dl, OTPT
RL (1)+ R+O+Dexa, Asering (2) + Ns, O2 4L 30 menit DL, Widal, OTPT, urieum Creatinin, GDS
RL (1)+F+M DL, OTPT
RL (1)+F+M+Tomit (Drip)+Asering(1) DL+Widal+OTPT
RL (1)+R+O+Tomit+Dexa, Antrain, Asering (2) DL, Widal, OTPT, GDS
RL (1)+F+M+Tomit, Asering (2) DL, Widal, OTPT
RL (1)+F+M+asering (1) DL, Widal, OTPT
RL (1)+F+M, asering (1) Dl, Widal, OTPT
RL (1)+R+O+Dexa, Asering (1) Widal, Kolesterol, OTPT
RL (1)+R+O ,Ketorolac Inj + Dexa DL, Au, Kolesterol, GDS
RL (1) +R+O+Tomit (Drip), Asering(1) DL, widal,OTPT
NS + Nacl 100ml + Cernefit, Futrolit (2)
RL (1)+R +O+Tomit (Drip) + Dexa, As-ring (1) DL, OTPT
NACL 100ml (1) + Cermefit ,Ns 3% (1), Futrolit (2)
Levofloxacin 1x500ml (1), Ondan 8mg, As-Ring (1)
RL (1) +R+O+ Buscopan Inj, Asering (1) DL, OT PT
RL (1) +Tomit (Drip) +F+M, Asering (2) DL, Widal, OTPT
RL (1)+F+M, As-ring (1) DL, OTPT, Elektrolit
NACL 100ml (1) + Cermefit ,Ns 3% (1), Futrolit (2)
RL (1) + R+O+ Tomit (Drip), As-Ring (1) DL, OT PT, GDS
Levofloxacin 1x500ml (1), Ondan 8mg, As-Ring (1) (-)
NACL 100ml (1) + Cermefit ,Ns 3% (1), Futrolit (2) (-)
RL (1), R+O DL, WIDAL, OTPT
KONDISI PASIEN RUJUK/PULANG/ LANJUT TERAPI
STATUS KONTROL BALIK DAN TINDAKAN
Pulang
Pulang
Pulang
Pulang
Selasa pagi konsul dokter Sp.N Selasa
Pulang
Pulang
Rujuk Rs
Rujuk Rs
Pulang
Pulang
Rujuk Rs
Pulang
pulang
Pulang
Pulang
pulang
pulang
pulang
Pulang
Pulang
Pulang
Pulang
Pulang
Pulang
Pulang
Pulang
Pulang
Pulang
Pulang
Pulang
Pulang
Pulang
Pulang, Infus Kembali besok 15 Febuari 2023
Pulang, Infus kembali besok 15 Febuari 2023
Pulang
Pulang
Pulang
Pulang, Infus Kembali besok 16 Februari 2023 (Lab H2TL, Elektrolit)
Pulang
pulang
Pulang Kontrol kembali senin (Dr.Penyakit dalam)
PER TANGGAL : 01 - 28 Februari 2023
KONDISI FISIK
KELUHAN
BB TENSI SUHU
- - - Nyeri pada leher
- - - Nyeri pada bokong sebelah kiri
- - - Nyeri pada daerah pinggang
- - - Nyeri pada daerah pundak kiri
- - - Nyeri pada daerah pinggang dan pundak
- - - Nyeri pada bagian pundak kanan
- - - Maintanance
- - - Nyeri pada kedua lutut
- - - Nyeri pada kedua lutut
- - - Nyeri pada bagian bokong kanan
- - - nyeri pada punggung
- - - Nyeri pada punggung bawah
- - - Gangguan struktur pada tulang lumbal
- - -
Nyeri punggung bawah sampai menjalar kekaki
- - - nyeri pada pergelangan tangan sebelah kanan
- - - nyeri pada bagian kedua bokong
- - - nyeri pada bagian punggung bawah
- - - Adanya kelainan pada tulang punggung
- - - Nyeri berkurang
- - - Maintanance
- - - Nyeri berkurang
- - - Nyeri dibagian pinggang
- - - Nyeri berkurang
- - - Nyeri berkurang
- - - Nyeri berkurang
- - - Nyeri berkurang
- - - Nyeri berkurang
- - - Nyeri berkurang
- - - nyeri pada bagian punggung atas
- - - nyeri pada bagian punggung
- - - Maintanance
- - - Nyeri berkurang
- - - Nyeri berkurang
- - - nyeri pada pada punggung bawah
- - - Nyeri berkurang
- - - Nyeri berkurang
- - - Maintanance
- - - Maintanance
- - - Nyeri pada bagian pundak kiri
- - - Masih Nyeri
- - - Masih Nyeri
- - - Nyeri sudah jauh berkurang
- 165/98 - Maintanance
- 146/78 - Maintanance
- - - Nyeri berkurang
- - - Nyeri pada pergelangan kaki sebelah kiri
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - Nyeri dibagian lutut kanan
- - - -
- - - -
- - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - - Nyeri di daerah bokong kiri
- - - -
- - - Nyeri di daerah paha kanan
- - - Nyeri di daerah betis kanan
- - - Maintanance
- - - -
- - - Nyeri leher, pundak dan lengan atas
ERAPI
TINDAKAN MEDIS
DIAGNOSA
TERAPI RONTGEN
Neck Pain IR, TENS, US, Exc
GDS Sin IR, TENS, US, Exc
LBP IR, TENS, US, Exc
Shoulder Pain Sin IR, TENS, US, Exc
LBP + UBP IR, TENS, US, Exc
OA Shoulder Dex IR, TENS, US, Exc
Parkinson IR, Exc
OA Genu Bil IR, TENS, US, Kines, Exc
OA Genu Bil IR, TENS, US, Exc
GDS Dextra IR, TENS, US, EXC, KINES
Myalgia IR, TENS, US, EXC, KINES
LBP IR, TENS, US, EXC
Deformitas Lumbal TENS, US, Exc
1/3
Lionita
Lionita 1/3
9/10
Trinita
Trinita 1/6
Trinita 1/3
Trinita 1
Trinita 8/10
Lionita 3/3
Lionita 2/10
Lionita 2/10
Lionita 1
Lionita 3
Lionita 4/6
Lionita 3/3
Lionita 5/6
Lionita 2/6
Lionita 1/3
Trinita 1
Trinita 2
Lionita 3/10
Lionita 3/10
Lionita 3/3
Trinita 3/3
Lionita 2/3
Lionita 1/6
Lionita 2/3
Lionita 5
Lionita 1
Trinita 2/6
Trinita 6/6
Trinita 3/3
Lionita 4/10
Lionita 4/10
Lionita 2/3
Lionita 1/3
Trinita 3
Trinita 1
Trinita 9/10
Lionita 2
Lionita 3/3
Lionita 2/6
Lionita 1
Trinita 10/10
Lionita 5/6
Lionita 1
Lionita 5/10
Lionita 5/10
Lionita 1
Lionita 2/3
Trinita 3/3
Lionita 5
Lionita 3/6
Lionita 2/3
Lionita 1
Lionita 3/3
Lionita 6/6
Trinita