PRESENTASI KASUS

SEORANG PEREMPUAN 33 TAHUN G3P1A1 UK 9+4 MINGGU

DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM

Disusun Oleh :
Stefina Nathania G992102114
Golda Law Saragih G992102080
Naufal Irsaly Zikri G992108057

Pembimbing :
dr. Deyna Primavita Pahlevi, Sp. OG

KEPANITERAAN KLINIK OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNS/RSUD DR. SOEDIRMAN
KEBUMEN
2021
 LEMBAR PENGESAHAN PRESENTASI KASUS

Presentasi kasus yang berjudul:

SEORANG PEREMPUAN 30 TAHUN G3P2A0 UK 7+1 MINGGU

DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM & HIPERTENSI KRONIS

Disusun Oleh :
Stefina Nathania G992102114
Golda Law Saragih G992102080
Naufal Irsaly Zikri G992108057

Telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing dari bagian Obstetri dan
Ginekologi RSUD dr. Soedirman Kebumen

Kebumen, 14 Desember 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini
Staff Pembimbing

dr. Deyna Primavita Pahlevi, Sp. OG

A. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. K
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 20 tahun
Alamat : Colomadu, Karanganyar
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Nomor RM : 00091XXX

B. ANAMNESIS
Diberikan oleh : Pasien
Tempat/tanggal/pukul : VK RS UNS/ 24 Desember 2021/07.30
Keluhan utama : Keluhan rembesan dari jalan lahir

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien Ny. K dengan G1P0A0, UK 37+2 minggu, datang sendiri ke IGD
dengan keluhan rembesan dari jalan lahir sejak 10 jam yang lalu. Rembesan
mengalir terus-menerus. Pasien merasa hamil 9 bulan, gerakan janin dirasakan
berkurang sejak pagi. Kenceng-kenceng teratur belum dirasakan, lendir darah
(-), riw keputihan (-), demam (-), batuk (-), flek flek (-), riwayat trauma di
perut(-).

Riwayat Penyakit Dahulu

Terdapat riwayat hipertensi sejak UK 37 minggu, riwayat diabetes
mellitus, asma, kejang, penyakit jantung dan penyakit ginjal disangkal oleh
pasien.

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat hipertensi, diabetes, asthma, dan penyakit jantung pada keluarga
disangkal oleh pasien.
 Riwayat Pernikahan
Status pernikahan : Menikah
Tahun menikah : 2021
Umur waktu menikah : 20 tahun
Lama pernikahan : 4 bulan

Riwayat Menstruasi
Lama Menstruasi : 5-7hari
Jumlah darah menstruasi : normal
Rasa sakit saat menstruasi : tidak ada
Perdarahan di luar siklus : tidak ada
Siklus menstruasi : 28 hari

Riwayat Kehamilan Sekarang

HPHT : 7 April 2021
HPL : 12 Januari 2021
ANC : Ya, sudah 3x ke bidan, dan 3x ke Sp.OG
UK : 37+2 minggu

Riwayat Kontrasepsi : Disangkal

C. PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Tanda vital : TD : 149/94 mmHg, N : 100 x/menit, RR : 20 x/menit, T :
36,8ºC, SpO2 : 98%
Berat badan : 61 kg
Tinggi badan : 155 cm
Status Gizi : Normoweight (IMT 23,0)
Kepala : Konjungtiva anemis (-/-), skIera ikterik (-/-)
 Leher : Limfadenopati (-), massa (-)
Thorax :
Jantung : S1 S2 reguler
Paru : Suara dasar vesikular (+/+)
Ronkhi (-/-)
Wheezing (-/-)
Abdomen : Bising usus (+), nyeri tekan (-), supel , teraba janin
tunggal, preskep, puka, DJJ (+), TFU 28cm
Genital : PPV (-), dinding vagina dalam batas normal.
Ekstremitas : Akral dingin (-/-), edema tungkai (-/-)

Status Obstetri
Inspeksi : striae gravidarum (-), linea nigra (-)
Palpasi : supel, nyeri tekan (-), TFU 28 cm
Auskultasi : DJJ (+) 120x/min
VT : V/U tenang, dinding vagina dbn, pembukaan 0
cm, eff 0%, STLD (-)

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium (30 November 2021)
PEMERIKSAAN HASIL
Hemoglobin 11.8
Leukosit 12.02
Hematocrit 33
Eritrosit 3.84
Trombosit 292
MCH 30.7
MCHC 35.4
MCV 86.7
Eosinofil 0.7
Basophil 0.3
Netrofil 67.8
Limfosit 26.5
Monosit 4.7
Absolut limfosit count 3080
Neutrophil limfosit ratio 2.55
 Gol. Darah A
GDS
70

Urinalisis
PEMERIKSAAN HASIL
Warna Kuning
Kejernihan Keruh
pH 8.0
Protein Urin +++
Nitrit Negatif
Keton Urin Negatif
Glukosa Urin Negatif
Darah +++
Lekosit ++

Ultrasonografi
Saat ini janin dalam keadaan fetal distress dengan UK 37 minggu

CTG
NST, Kategori I

E. TERAPI DAN PLANNING

Non farmakologi
 Pro SC em + ins IUD
 Observasi KUVS
 Konsul Anestesi

Farmakologi
▪ Inj Cefazolin 2gr
▪ Protap PEB

F. DIAGNOSIS AKHIR
G1P0A0 UK 37+2 minggu, fetal distress, PEB, KPD 10 jam, belum inpartu

G. PROGNOSIS
Ibu : Ad vitam : dubia ad bonam
 Ad functionam : dubia ad bonam
Ad sanational : dubia ad bonam
Janin : Ad vitam : dubia ad bonam
Ad functionam : dubia ad bonam
Ad sanational : dubia ad bonam