PUSKESMAS BANTARSARI

TAHUN 2023
NIK WAJIB DIISI
ALAMAT
NO NIK NAMA PENDERITA TGL LAHIR JK(L/P)
DESA ALAMAT LENGKAP

Nih
 FORMAT LAPORAN KASUS DIARE

JML PEMBERIAN
TGL KUNJUNGAN TGL MULAI SAKIT DIAGNOSIS DIARE DERAJAT DEHIDRASI
ORALIT(BUNGKUS)

Nihil
 KEMATIAN
JML PEMBERIAN PENGGNAAN TERAPI PASIEN
KONSELING
ZINK(TABET) RL(BOTOL) ANTIBIOTIK(YA/TDK) DIPUSKESMAS(
MENINGGAL/T
 LAPORAN MINGGUAN EARLY WARNI
NAMA FASKES: DPP dr Muhammad Hasan Budi S
MINGGU ke-06 05 - 11 Februari 2023
NIK WAJIB DIISI
PENYAKIT JML NAMA
NO
PENDERITA

A Diare Akut 0 1 Anggun Ramadhan

B Malaria Konfirmasi 0 2 Jeri Fahrijal bin
C Tersangka Demam Dengue 0 3 Raffa Muntadi Bil
D Pneumonia 1 4 Aghis Rehan Mustajib bin Slamet
E Diare Berdarah Atau Disentri 0 5 Anis Baroroh binti Samsuri
F Tersangka Demam Tifoid 3 6 Bejo
G Sindrom Jaundice Akut 0 7 Evik bin Ngatman
H Tersangka Cikungunya 0 8 Faiz Riza Umami b
J Tersangka Flu Burung Pada Manusia 0 9 Maemunatul Latif
K Tersangka Campak 0 10 Masroh binti Kuseri
L Tersangka Difteri 0 11 Muh Arrasyid bin
M Tersangka Pertusis 0 12 Muhamad Kenan Alf
Acute Flaccid Paralysis/AFP (Lumpuh Layu
N Mendadak) 0
13 Muhammad Haikal
P Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies 0 14 Ziren Sakhi Ibrash
Q Tersangka Antraks 0
R Tersangka Leptospirosis 0
S Tersangka Kolera 0
T Klaster Penyakit Yang Tidak Lazim' 0
U Tersangka Meningitis / Ensefalitis 0
V Tersangka Tetanus Neonatorum 0
W Tersangka Tetanus 0
Y Ili (Influensa Like Illness) 10
Tersangka HMFD (Penyakit Kaki Tangan
Z Mulut/Flu Singapura) 0
X Total (Jumlah Kunjungan) 112
AN EARLY WARNING, ALERT AND RESPONS SYSTEM (EWARS)

TTV
NIK TGL LAHIR JK(L/P) ALAMAT KELUHAN
BB TB SUHU RR
330120690809 8/29/2009 P Mulyadadi Kbatuk seminggu 39 36,3
330120231000 10/23/2000 L Kebogoran Kgusi bengkak 65 36,1
330120021011 10/2/2011 L Kebogoran Kdemam nyeri t 27 36,8
Rehan Mustajib bin Slamet 11/11/2015 L Karangreja Bpanas mulai se 20
Baroroh binti Samsuri 9/14/1970 P Rawakeling pilek ngrekes a 72 36,8
330120020861 8/2/1961 L Sidadadi Bul gejala flu 65 172 36,3
330120170394 3/17/1994 L Bendagede Bnyeri ulu hati 56
330120010512 5/1/2012 L Jakatawa Bulbatuk berdahak 25 36,1
330120540619 6/14/2019 P Klepusari Bubatuk sebulan 13,5 36,3
oh binti Kuseri 12/30/1970 P Bulureja Banboyok pegel w 51,85 37,8
330120221217 12/22/2017 L Karangreja Bbatuk semalam 19 36,4
330120280521 5/28/2021 L Kemantren Kbatuk pilek teli 11,7 36,7

330120080719 7/8/2019 L Karangreja Bpanas semingg 15 37,6

330120480122 1/8/2022 P Medeng Bulabatuk sesak na 7.3 36.4 40

 TINDAKAN/
DIAGNOSA KET
PENGOBATAN
TDDK
A01.0 dionichol anaton mp OBH Itrasal
A01.0 dionichol anaton mp OBH Itrasal
A01.0 bactoprim fasgo f arbidu seltifort
J00 colfin seltifort carbidu salbron
J00 antizqa carbidu caviplex bufagan
J00 demacolin caviplex allerzin
J00 anaton methylprednisolon caviplex OBH Itrasal
J00 bromchitin salbron carbidu
J00 kid-cough salbugen methylprednisolon
J00 anaton methylprednisolon caviplex OBH Itrasal
J00 kid-cough salbugen
J00 kid-cough salbugen

J00 bactoprim kid-cough anaria

tidak J18.9 nebulisasi ventolin