KH 1100272197
d. Suhu
3. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG(RPS)
Suhu 36 0C
sering kesemutan dan nyeri tungkai
3. Kulit
a. Inspeksi ikterus (-), anemis (-),
sianosis (-), edema (-)
2. Postur
b. Palpasi turgor dan elastisitas baik,
a. Bentuk/habitus : Proposional/tidak proposional masa (-), pitting edema (-)
1
4. Kepala
a. Inspeksi normocephal, simetris
b. Pemeriksaan Syaraf kaku kuduk (-), brudzinki
b. IMT(Indek Masa Tubuh) Kranial (-), kernig sign (-)
c. Mata simetris, strabismus (-),
Tinggi Badan 142 cm
nystagmus (-), konjunctiva
(TB)
normal, sklera ikterik (-),
Berat Badan 54 cornea jernih, reflek pupil
(BB) (+)
c. Rasio LPP
Lingkar 88 cm
Halaman : 1 of 3
Tanggal Cetak : 30/06/2014 06:18:04
cm
Pinggang d. Telinga bentuk normal, serumen
Lingkar Pinggul 100 cm (+) AD, membran tympani
AS perforasi (-) AD sulit
dinilai, nyeri mastoid (-)
e. Hidung deviasi septum (-),
mukosa licin, sekret (-)
f. Tenggorokan & Mulut caries (-), calculus (-),
tonsil - T0/T0, pharing
hiperemis (-)
5. Leher
a. Inspeksi bentuk normomorf, massa
(-), pulsasi vena jugularis
tak tampak
b. Palpasi massa (-), tyroid (-), JVP
tidak teraba
7. Dada
6. Kelenjar dan Pembuluh Getah Bening
a. Umum & Paru
a. Inspeksi tak tampak pembesaran
Inspeksi simetri, deformitas (-), massa
(-), retraksi (-) b. Palpasi tak teraba
Palpasi simetri, fremitus (+) N,
8. Perut
krepitasi (-)
Perkusi sonor Inspeksi tenang, licin, tipis (-),
massa (-), ikterik (-),
Auskultasi vesikuler normal venektasi (-), striae (-),
hernia (-)
b. Jantung Palpasi supel (-), nyeri tekan (-),
massa (-), hepato-
Inspeksi prekordium n, pulsasi apeks splenomegali (-)
kordis tak tampak
Perkusi timpani
Palpasi thrill (-)
Auskultasi peristaltik (+) normal
Perkusi resonan, konfigurasi jantung
normal, pembesaran jantung 9. Ekstremitas
tak ada
Inspeksi simetris, gerakan B/B/B/B
Auskultasi suara jantung murni, suara
jantung tambahan (-), murmur Palpasi Tonus N/N/N/N Tropus
(bising) jantung (-), gallops (-) E/E/E/E
Kekuatan Otot 5/5/5/5
10. Rektum dan Urogenital Refeks Refleks Fisiologis N/N/N/N
Inspeksi(Traktus Palpasi(Traktus Urinarius) Refleks Patologis -/-/-/-/
Urinarius) Clonus -/-
tidak diperiksa, tidak tidak diperiksa, tidak ada indikasi C. PEMERIKSAAN JIWA
ada indikasi
Keluhan Somatika Tanpa Kelainan Organik
Inspeksi(Genitalia) Palpasi (Genitalia)
tidak ada keluhan
Halaman : 2 of 3
Tanggal Cetak : 30/06/2014 06:18:04
Jumlah Leukosit Hitungan Jenis Lekosit kuning, jernih, pH 5.5, BJ epitel 1-3, leukosit 1-2,
1.025 eritrosit 0-1, kristal negatif,
9.86 0.5/4.3/48.9/40.9/5.4 silinder negatif, bakteri
Golongan Darah Gula Darah Sewaktu(GDS) negatif
Glukosa Urin Protein Urin
1 76
negatif negatif
Kolestrol (LDL) Pemeriksaan Darah Lain Atas
Indikasi Test Kehamilan Pemeriksaan Lain Atas
102.7 HDL 50.1TG 176Chol tot 188 Indikasi
2 tidak ada
6/28/2014
Halaman : 3 of 3