SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI UNTUK MENGIKUTI KKN

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Nurwatiah
Alamat : Jl. Kayu Manis Selatan no. 179p
No WA/HP : 081295378962
menyatakan bahwa saya adalah orang tua/wali dari mahasiswa:
Nama : Achmad Haekal Hafizd
NIM : 215020107111011
Fakultas/Prodi : Fakultas Ekonomi dan Bisnis/Ekonomi Pembangunan
Dengan ini, saya akan memberikan izin kepada anak saya tersebut di atas untuk mengikuti
program Mahasiswa Membangun Desa UB 2023 dan bersedia ditempatkan di lokasi manapun.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan
dengan baik.

Jakarta, 10 Februari 2023

Yang Membuat Pernyataan,
Ttd
Materai 10000
Nurwatiah