SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DITEMPATKAN

DI SELURUH UNIT KERJA KEMENTERIAN PERTANIAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Mirza Oktia Dewi

Nik : 1305175510950002
Tempat tanggal lahir : Bukit Kemuning, 15 Oktober 1995
Pendidikan : Sarjana (S-1) Teknik Pertanian Universitas Andalas
Jabatan yang dilamar : Pengelola Pekarya Kebun
Alamat : Perumahan Griya Arrahimiah Blok E no.159 RT.008 RW.06
Kelurahan Lubang Buaya Kecamatan Cipayung Kota Jakarta
Timur.
Telp : ……………………….……. Hp : 085272446946

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa apabila saya lulus seleksi dan
diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Kementerian Pertanian Tahun
2018, saya bersedia ditempatkan dan bekerja di seluruh unit kerja Kementerian
Pertanian kelompok jabatan Pengelola Pekarya Kebun (sesuai kelompok jabatannya)

Apabila saya tidak memenuhi pernyataan ini, saya bersedia digugurkan/diberhentikan

dengan tidak hormat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil Kementerian Pertanian.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh kesadaran, tanpa
ada paksaan dari pihak mana pun dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta
bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Panitia Penerimaan CPNS
Kementerian Pertanian , apabila dikemudian hari saya ingkar .

Jakarta, 01 Oktober 2018

Yang membuat pernyataan,

Materai

Materai
Rp. 6.000,-