Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00TY8A8 No. NIK : 3174085012820002


Nama Lengkap : MARYANTI
Tanggal Lahir : 1982-12-10
No.HP : 081315855439
Alamat : PENGADEGAN SELT VII RT 7, RW 5, KEL. PENGADEGAN, KEC. PANCORAN,

JAKARTA SELATAN
Lokasi Menerima : RSU Bhakti - N0001694

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-06-23 Astra ABX2795 Pos Puskesmas Kec DOSIS 1 ASTRA ZENECA, JADWAL KEMBALI
11:40:00 Zeneca Pancoran - N0001885 DOSIS KE 2 TANGGAL 15 SEPTEMBER 2021

2021-09-15 Astra A1052 Kec. Pancoran - DOSIS 2 SELESAI


10:47:00 Zeneca 09020900

2022-04-12 Astra 328862P RSU Bhakti - BOOSTER


11:41:00 Zeneca N0001694

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Irna Wasti Br Manalu
No Telp : 085270205444

Anda mungkin juga menyukai