Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : A-00021IMQ No. NIK : 3276013110030003


Nama Lengkap : FAJRI SURYA RAMADHAN
Tanggal Lahir : 2003-10-31
No.HP : 088976620729
Alamat : POS CITAYAM RT 003/012 DESA BOJONG PONDOK TERONG KEC CIPAYUNG
Lokasi Menerima : Pos Vaksin Dinkes Depok - N0003358

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-09-15 CoronaVac 202108145G Klinik Poskesdim 031020 - VAKSIN DOSIS 1


14:03:00 01170008

2022-05-19 Astra 326912P Polsek Pancoran Mas - N0004371 VAKSIN TANPA


11:09:00 Zeneca GEJALA

2022-08-19 Astra 328865P Pos Vaksin Dinkes Depok - VAKSIN 2


10:10:00 Zeneca N0003358

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Hotline Vaksin Dinkes Depok
No Telp : 081386302835

Anda mungkin juga menyukai