Identitas Pasien/Patient ID

Nama/Name : Ni Komang Ayu

Umur/Age Swali : - th
Jenis Kelamin/Sex :P
Tanggal/Date : 10/05/2022

Konsul dari/Refer from : drg. Denny Perdana

Keluhan utama/Chief complaint : Pro Implant

Area 47
Area 36

Area 36
 3D View
Lembar Interpretasi RadiografI Cone Beam Computed Tomography-Scanning
(CBCT-
Scan)

Kepada Yth. TS. drg. Denny Perdana

Tanggal Pemotretan 29082022
Nama Pasien Ni Komang Ayu Swali Umur: tahun
Alamat
Keterangan Klinis Pro Implant

Interpretasi CBCT

Area 36
Coronal View
• Terdapat gambaran radiopak menyerupai sisa akar gigi 36 bersinggungan dengan
kanalis mandibular sinistra
• Jarak Alv.crest – kanalis mandibular sinistra 14,3 mm
• Jarak bukal- lingual 9,4 mm
Sagittal View
• Jarak Alv.crest – kanalis mandibular sinistra 14,8 mm
• Jarak mesial distal 10,5 mm
• Terdapat gambaran radiopak menyerupai sisa akar gigi 36 bersinggungan dengan
kanalis mandibular sinistra

Axial View
• Jarak bukal – lingual 7,7 mm
• Jarak mesial-distal 15,1 mm
• Terdapat gambaran radiopak menyerupai sisa akar gigi 36 bersinggungan dengan
kanalis mandibular sinistra

Area 47
Coronal View
• Jarak Alv.crest –kanalis mandibular dextra 16,1 mm
• Jarak bukal- lingual 10,7 mm
Sagittal View
• Jarak Alv.crest –kanalis mandibular dextra 15,9 mm
• Jarak mesial distal 7,7 mm
Axial View
• Jarak bukal – lingual 10,7 mm
• Jarak mesial-distal 7,5 mm
Kesan:
• Secara morfometrik tulang alveolar pada area 36, 47 memenuhi syarat untuk
pemasangan implant gigi.

Suspek Radiodiagnosis
: Edentulous 36,47

Denpasar, 17 September
2022 Salam hormat

drg. Anak Agung Istri Agung Feranasari, Sp.RKG (K)