Identifikasi Masalah
o Laki laki, 14 tahun basah saat bangun pagi, setelah bermimpi
Hipotesa
o Emisi Nokturnal
Analisis Masalah
o Tanda Tanda perubahan FIsiologis Pada Remaja
o Primer : laki laki : mimpi basah, perempuan: menstruasi
o Sekunder: perempuan: payudara, bulu bulu halus di kemaluan, laki laki:
tumbuh jakun, bulu bulu halus, suara memberat
o Tahap perkembangan pada laki laki:
Tahap prapubertas
Penis membesar volume dan panjang
Skrotum membesar
Testis membesar, penis semakin membesar
Bentuk dan ukuran sudah ukuran dewasa
o 1. Pertambahan tinggi badan yang cepat 10 cm pertahun (LK) 9 CM(PR)
o 2. Perkembangan seks sekunder
o 3. Perkembangan organ reproduksi
o 4. Perubahan komposisi tubuh
o 5. Perubahan system sirkulasi dan respirasi yang berhubungan dengan
kekuatan dan stamina tubuh
o Remaja adalha proses menuju kematangan fisik, social dan psikologis
o Tahapan Remaja :
Remaja Awal (10-13 tahun)
Remaja Madya(14-16 tahun)
Remaja Akhir (16-19 tahun)
Bagaimana bisa muncul tanda tanda perubahan pubertas
Perubahan hormonal pada saat pubertas
Dipicu oleh GNRH pubertas normal ada hormone sentral preposius
puberty, Hipotiroidsme, hydrocephalus, yang ga di sebabkan Gnrh
disebabkan oleh penyakit lain, seperti tumor di adrenal dan ovarium.
Laki-laki: peningkatan hormone LH lalu FSH, LH menstimulasi sel
Leydig untuk mengeluarkan testosterone, merangsang seks sekunder,
FSH merangsang sel sertoil untuk mengeluarkan inhibin terhadap
aksis hipotalamus, hypofiisis gonat.
Perempuan: peningkatan FSH pada usia 8 tahun lalu diikutin
peningkatan LH. FSH akan merasangsan sel granulosa untuk
merangsang inhibin dan esterogen, esterogen akan merangsan
tumbuhnya tanda tanda seks pada perempuan
o Perubahan physicis:
Usia awal : tertarik pada hal hal yang terjadi sekarang, mulai timbul
rasa malu, ketertarikan, meras penting teman dekat, sahabat
Usia menengah: mengeluh, moodyan,memperhatikan penampilan
Usia akhir: identitas diri jadi lebih kuat, mengekspresikan ide,
menghargai orang lain,emosi stabil , memperhatikan masa depan
o Gangguan pada usia pubertas,patofisiologi( haid,pubertas prekoks)
Delay Puberty
Gizi buruk
Penyakit kronis
Eating disorder
Stress [sikososial yang parah
Adanya kelainan hipotalamus
o Delay puberty
Hiper GNRH
Kelainan di daerah perifer
Hipo GNRH
Susunan saraf pusat
Hypothalamus
Hipofisis
o Pubertas prekoks
Pubertas prekoks patologis
Pubertas prekoks farina normal
Telarkeprematur (pertumbuhan dini payudara pada anak pr
dibawah 8 tahun tanpa diikuti perkembangan tanda seks
sekunder lainnya)
Adrenarkeprematur (pertumbahan dini pada rambut pubis pr
dibawah 8 tahun lk dibawah 9 tahun tidak disertai tanda seks
sekunder lainnya, etio: kelainan adrenal)
Gynecomastia (pertumbuhan ajringan payudara pada anak laki
laki)
o Central : lebi dini pubertasnya
o Perifer: terjadi tanpa hormone GNRH ikut terlibat, sekresi esterogen,kista
ovarium, tumor ovarium, sekresi androgen berlebihankarena ada tumor sel
leydig testis- adrenal
o Gangguan kelainan Panjang
Polimenore <21 hari
Oligomenore >35 hari
Aminore tidak haid 3 bulan berturut turut
o Gangguan banyaknya haid
Hipermenore >80 ml
Hipomenore <35 ml
o Gangguan Lama haid
Menoragi >7 hari haidnya
Brakimenoragi <3 hari haidnya
o Terminologi
o Identifikasi Masalah
o Tumbuh kumis, suara memberat,jakun membesar,ada tumbuh rambut
daerah kemaluan,kepuasan seksual
o Hipotesa
o Perkembangan remaja
o Analisis masalah
o Kepribadian pada masa pubertas , teori mengenai kepribadian pada masa pubertas
Masa pra pubertas
o Tidak berprilaku seperti anak kecil
o Mulai berfikir kritias
Pubertas
o Mulai merasa cemas
o Bingung perubahan fisik
o Memperhatikan penampilan
o Labil
o Suka berkelompok
Akhir pubertas
o Pertumbuhan udah matang
Masa akhir remaja
o Perhatian mulai tertutup
o Mulai menyadari realita
o Bakat minat Sudha terlihat
Learning Issue
1. Tanda Tanda perubahan FIsiologis Pada Remaja
2. Perubahan hormonal pada saat pubertas
3. Gangguan pada usia pubertas,patofisiologi (haid,prekoks)
4. teori mengenai perkembangan/ kepribadian pada Remaja
5. Edukasi untuk usia remaja kepada orang tua dan remaja (HIV,kehamilan di luar
nikah dll, penyakit menular seksual)
6. Aspek psikologis dan medis untuk adiksi pornography
7. Edukasi islam untuk adiksi pornography