INDIKATOR MUTU MANAJEMEN

RISIKO

1 Nama Indikator Insiden pasien resiko jatuh

2 Program Keselamatan Pasien
 Indikator Mutu Rumah Sakit
3 Jenis Indikator ☐ Indikator Mutu Unit      
☐ Indikator lainnya, ....
Unit Kerja bertanggung jawab dalam mengidentifikasi pasien yang
Alasan Pemilihan
4 berisiko jatuh dan membuat suatu rencana perawatan untuk
Indikator
meminimalkan resiko
Tergambarnya upaya rumah sakit dalam menjaga keselamatan
5 Tujuan
pasien dengan meminimalisir insiden resiko jatuh
Kepustakaan/Panduan/
6 PMK nomor 11 tahun 2017 tentang keselamatan pasien
/Referensi Indikator
☐Rekam Medik
☐Catatan Data
7 Sumber Data ☐Laporan Kepuasan Pasien
 Sistem Pelaporan      
☐Lainnya, sebutkan      
Pasien jatuh adalah pasien yang mengalami insiden secara tiba-tiba
berpindah posisi dari tempat tidur ke lantai sampai setengah atau
8 Definisi Operasional
lebih bagian tubuh berada di lantai sehingga memungkinkan pasien
mengalami cedera ringan sampai berat
Jumlah insiden pada pasien yang teridentifikasi beresiko jatuh
9 Numerator
yang diberi tanda stiker kuning
10 Denumerator Jumlah seluruh pasien rwat inap yang dipasang stiker kuning
Jumlah seluruh pasien rwat inap yang dipasang stiker kuning x
11 Formula 100%

☐Kelayakan ☐Kehormatan dan Harga Diri

☐Ketersediaan ☐Manfaat
12 Dimensi ☐Kesinambungan ☐Efektifitas
☐Ketepatan Waktu ☐Efisiensi
 Keselamatan ☐Lainnya,      
Semua kejadian insiden pasien jatuh
13 Kriteria Inklusi
-
14 Kriteria Ekslusi
☐ Struktur ☐Outcome
15 Tipe Indikator
 Proses ☐Proses dan Outcome
Metode Pengumpulan
16 ☐Retrospektif  Concurrent
Data
17 Populasi Semua pasien rawat inap yang berisiko jatuh
18 Sampel Total sampling
19 Pengumpul Data Tim Mnajemen Risiko RS
20 Validator Koordinator rawat inap
21 PIC Koordinator rawat inap
Bulanan ☐Semester
22 Periode Waktu Pelaporan
☐Triwulan ☐Tahunan
 Tempat Pengumpulan
23 Unit rawat inap
Data
24 Target 0
Periode Analisis Data ☐Bulanan ☐Semester
25
 Triwulan ☐Tahunan
 Run Chart ☐Bar Diagram
26 Analisis Data
☐Pie Diagram ☐Lainnya, sebutkan      
27

- Hasil analisis dalam bentuk informasi dan run chart,

disampaikan dari Tim PMKP Sub Manajemen Risiko ke
Diseminasi Data ke Staf unit kerja terkait setiap tiga bulan.
- Disampaikan oleh unit kerja dalam rapat rutin bersama
staf terkait .