(PGRI)
KABUPATEN PASURUAN
Jl. Raya Kedungbako RT.04 RW.02 Kecamatan Rejoso Kabupaten Pasuruan 67181
Telpn. (0343)4741975 Email : pgrikabpasuruan@gmail.com
FORMULIR PENDAFTARAN
Kepada Yth ;
Panitia Workshop Penguatan Implementasi
Kurikulum Merdeka Pembuatan Modul Ajar
Dan Modul Projek Penguatan Profil Pelajar
Pancasila
d/a Sekretariat PGRI Kab. Pasuruan
Jl. Raya Kedungbako RT.04 RW.02
Kecamatan Rejoso Kabupaten
Pasuruan 67181
Nama Lengkap :
Sekolah :
Kecamatan :
No HP :
Dengan ini mendaftarkan diri sebagai perserta Workshop melalui model Learning Management
System (LMS) dengan pembimbingan pembuatan modul ajar dan modul P5 di tingkat KKG oleh
Nara Sumber berkompeten dan Pengawas Sekolah
Adapun biaya pelatihan sebesar Rp 75.000,- kami bayar tunai melalui bendahara PC PGRI di
masing-masing Kecamatan.
Hormat Kami
…………………………………………