Anda di halaman 1dari 1

SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM (STAI)

TAPAKTUAN ACEH SELATAN


Terakreditasi No.275/SK/BAN-PT/Akred/S/VIII/2014
JL. T. Ben Mahmud, Telp. 0656 – 322725 Tapaktuan 23711
Email. Staitapaktuan@ymail.com

Surat Permohonan Aktif Kuliah

Kepada Yth :
Kepala Tata Usaha
Di-
Tempat

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : _______________________________________________
Nim : _______________________________________________
Program Studi : PAI/ ASY/ PGMI/ PS
Tahun Masuk : Tahun Akademik : 2021/2022
Unit : _______________________________________________
No Contact (Hp) : _______________________________________________
Alamat : _______________________________________________

Semester : _______________________________________________

Hal/ Keperluan : _______________________________________________

Dengan ini mengajukan permohonan surat Keterangan aktif kuliah pada Sekolah Tinggi
Agama Islam Tapaktuan.
Demikian permohonan ini saya buat, besar harapan saya semoga dapat di kabulkan.
Atas perhatian dan kerjasama baiknya saya ucapkan terima kasih.

Tapaktuan, 2022
Hormat Saya,

Note :
* Lampirkan Slip SPP semester berlangsung
* Coret yang tidak perlu

Anda mungkin juga menyukai