Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN AHLI WARIS

Yang bertandatangan dibawah ini, Kami Ahli waris dari almarhum ……………………. Menerangkan
dengan sesungguhnya dan bersedia diangkat sumpah, bahwa almarhum ……………tempat tinggal
terakhir di Kampung Kambangan RT.002, RW.004 Desa Banjarsari Kecamatan Ciawi Kabupaten
Bogor yang telah meninggal dunia pada tanggal ….Bulan, ….. Tahun, ……diKampung
Kambangan RT.002, RW.004 Desa Banjarsari Kecamatan Ciawi Kabupaten Bogor. Semasa
hidupnya almarhum ……………….. menikah dengan seorang istri Bernama . ………………………, dari
pernikahan tersebut telah dilahirkan ….. (bilangan) orang anak yang masih hidup, yakni :

Anda mungkin juga menyukai