SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Wahyu Triyono

Jabatan : Operator

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat, Tangal Lahir : Jakarta, 20 Juni 1996

No.KTP : 3302242006960003

Alamat : Jl.Pacurawis Gang Lapan III RT 003 RW 006 Kel.Purwokerto Selatan

No. Tlp : 081287044981

Dengan ini menyatakan bersedia untuk mematuhi ketentuan dan persyaratan peminjaman peralatan
kerja milik PT. DPI (terlampir) yang akan digunakan sebagai alat / sarana penunjang kerja sebagai
berikut :

1. Merawat dan menjaga barang tersebut.

2. Jika dalam peminjaman barang / alat tersebut terjadi kehilangan maka saya akan
bertanggung jawab untuk mengganti
3. Bertanggung jawab untuk memperbaiki alat tersebut jika terjadi kerusakan dan melaporkan
kepada Atasan / Pihak Perusahaan
4. Berkewajiban untuk mengembalikan barang / alat tersebut yang digunakan dalam keadaan
baik ( tidak rusak ) jika sudah tidak bekerjasama dengan PT.DPI

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dalam rangka peminjaman peralatan
kerja PT. Dana Purna inestama

Jakarta, 20 Desember 2022

(Wahyu Triyono)