Rujukan Persalinan

No. Dokumen : /SOP/ /

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/3

UPTD Puskesmas Tb.Wahyu Rahayu

Campakamulya NIP.19700504 199003 1 003
1. Pengertian Kondisi optimal dan tepat waktu ke fasilitas rujukan atau fasilitas yang
memiliki sarana lebih lengkap, diharapkan mampu menyelamatkan jiwa
para ibu dan bayi baru lahir.
2. Pengertian Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan
Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk Rujukan Persalinan.
3. Kebijakan Surat keputusan kepala UPTD Puskesmas Campakamulya Nomor:
870/ /PKM/SK/ /20… tentang Rujukan persalinan.
4. Referensi Dep.Kes RI.Asuhan Persalinan Normal, Jakarta 2014

5. Persiapan/ 1. Persiapan Alat dan Bahan

Langkah- a. handpone
langkah b. Internet
c. Aplikasi whatsaap SIJAGOAN
d. Inform consen
2. Persiapan Petugas
a. Dokter Puskesmas
b. Bidan Jaga
c. Perawat jaga
3. Persiapan Langkah-langkah
a. Petugas memastikan bahwa ibu dan bayi baru lahir di damping
oleh penolong persalinan yang kompeten untuk penatalaksanaan
gawat darurat obstetric dan bayi baru lahir untuk di bawa ke
fasilitas rujukan.
b. Petugas melakukan inform consen kepada ibu dan keluarga
mengenai kondisi terakhir ibu dan atau bayi dan mengapa harus
dirujuk. Serta menjelaskan alasan dan tujuan merujuk ibu ke
fasilitas rujukan dan suami dan keluarga harus menemani
sampai ke fasilitas rujukan.
c. Petugas menghubungi whatsaap SIJAGOAN dengan
mengkonsultasikan kondisi ibu serta memberikan hasil
pemeriksaan ibu dan bayi.
d. Setelah ada konfirmasi dari SIJAGOAN kemudian petugas
menyiapkan surat rujukan ke tempat rujukan yang berisi identitas
 ibu dan bayi baru lahir dan sertakan juga partograf yang di pakai
untuk membuat keputusan klinik.
e. Petugas membawa obat – obatan esensial pada saat mengantar
ibu ke fasilitas rujukan dan membawa surat keterangan rujukan
ibu bersalin.
f. Petugas menyiapkan ambulan untuk merujuk ibu dan pastikan
kondisi kendaraan ambulan cukup baik untuk mencapai tujuan
pada waktu yang tepat.
g. Petugas melakukan transfer data ibu bersalin dan keadaan ibu
bersalin pada pihak rumah sakit rujukan serta memastikan
kembali bahwa ibu bersalin sudah di terima di rumah sakit
rujukan untuk melakukan persalinan.
6. Diagram alir
Dokter/Bidan memutuskan
pasien di Rujuk

Petugas melakukan inform

consen pada keluarga pasien

Petugas menghubungi
SIJAGOAN

Petugas menunggu konfirmasi

ACC
ACCdari SIJAGOAN
rujukk dan RS
dari RS rujukan
Tidak Di
rujukan
ACC

Petugas membawa obat-

obatan esensial dan rujukan

Pasien di Rujuk dengan Ambulan

Petugas melakukan
Petugas
Pengentrian
melakukan Pengentrian
Pasien terima Pasien di RS
data di SISRUTE data di SISRUTE

7. Unit Terkait Poli KIA dan Ruang Persalinan

8. Dokumen
terkait Partograf , surat rujukan ibu bersalin dan inform consen

9. Rekam
historis No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan
 Rujukan Persalinan
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
UPTD TILIK Tgl. Mulai Berlaku :
PUSKESMAS Halaman : 1/1
CAMPAKAMULYA

No. Langkah Kegiatan Iya Tidak

Apakah ?
1 Petugas memastikan bahwa ibu dan bayi baru lahir di damping oleh
penolong persalinan yang kompeten untuk penatalaksanaan gawat
darurat obstetric dan bayi baru lahir untuk di bawa ke fasilitas
rujukan.
2 Petugas melakukan inform consen kepada ibu dan keluarga
mengenai kondisi terakhir ibu dan atau bayi dan mengapa harus
dirujuk. Serta menjelaskan alasan dan tujuan merujuk ibu ke
fasilitas rujukan dan suami dan keluarga harus menemani sampai
ke fasilitas rujukan.
3 Petugas menghubungi whatsaap SIJAGOAN dengan
mengkonsultasikan kondisi ibu serta memberikan hasil
pemeriksaan ibu dan bayi. 4. Setelah ada konfirmasi dari
SIJAGOAN kemudian menyiapkan surat rujukan ke tempat rujukan
yang berisi identitas ibu dan bayi baru lahir dan sertakan juga
partograf yang di pakai untuk membuat keputusan klinik.
4. Setelah ada konfirmasi dari SIJAGOAN kemudian petugas
menyiapkan surat rujukan ke tempat rujukan yang berisi identitas
ibu dan bayi baru lahir dan sertakan juga partograf yang di pakai
untuk membuat keputusan klinik.
5. Petugas membawa obat – obatan esensial pada saat mengantar
ibu ke fasilitas rujukan dan membawa surat keterangan rujukan ibu
bersalin.
6. Petugas menyiapkan ambulan untuk merujuk ibu dan pastikan
kondisi kendaraan ambulan cukup baik untuk mencapai tujuan
pada waktu yang tepat.
7. Petugas melakukan serah terima data ibu bersalin dan keadaan ibu
bersalin pada pihak rumah sakit rujukan serta memastikan kembali
bahwa ibu bersalin sudah di terima di rumah sakit rujukan untuk
melakukan persalinan.