Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAHAN KABUPATEN BEKASI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAHAGIA
Jl. K.H. A Tajuddin No. 2 Kelurahan Bahagia Kecamatan Babelan
Telp. 021-89236770 E-mail :puskesmasbahagia@gmail.com
Bekasi – Jawa Barat 17610

HASIL LABORATORIUM

Nomor Sample : …………………………………………………………………………………….. Faskes/Instansi : Puskesmas Bahagia

Nama : …………………………………………………………………………………….. Tanggal pemeriksaan : ……… /………. / 2022

Tanggal Lahir : …………/……………/…………… Jenis Kelamin : ( L ) / ( P ) Jam Pemeriksaan : ……..... : …….… WIB

Alamat : ……………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………..

No.HP : ……………………………………………………………………………………..

Pemeriksaan Jenis Sampling Hasil Nilai Rujukan


Rapid Antigen SARS
Swab Nasofaring NEGATIF / POSITIF Negatif
CoV-2
*Catatan
Masa Berlaku Hasil 1 x 24 Jam, Setelah Pengambilan Sempel.
Saran : Protokol Kesehatan 5 M Pemeriksa,
1.      Memakai Masker,
2.      Mencuci tangan pakai sabun dan air mengalir,
3.      Menjaga Jarak,
4.      Menjauhi Kerumunan, serta
5.    Membatasi mobilisasi dan interaksi ( )

*Coret yang tidak perlu

Anda mungkin juga menyukai