LAPORAN HASIL BELAJAR SANTRI

MADRASAH DINIYAH
PODOK PESANTREN DARUL QUR’AN

NAMA SANTRI

…………………………………………………..

NOMOR INDUK: ………………..

YAYASAN PODOK PESANTREN DARUL QUR’AN

BRAJA SELEBAH LAMPUNG TIMUR
 KETERANGAN PINDAH MADRASAH
(Diisi Oleh Madrasah Yang Ditinggalkan)
NO. ……………………….

Nama Santri : …………………………… Kelas/Semester : ……………………………

No Induk : …………………………… Tahun Pelajaran : ……………………………

Madrasah : …………………………… Program : ……………………………

LAPORAN HASIL BELAJAR SANTRI
MADRASAH DINIYAH
PODOK PESANTREN DARUL QUR’AN

KELUAR
Nama Madrasah : ……………………………………………
Tanggal Kelas Dan Semester Sebab-Sebab Keluar, Tanda Tangan Kepala
NIS : ……………………………………………
Yang Ditinggalkan Atas Permintaan Madrasah Dan Wali Santri
Alamat Madrasah : Jl. Campus Darul Qur'an Braja Harjosari
…………….., ………
Kecamatan Braja Selebah. Lampung Timur
Kode Pos : 34196 Telp : 764 30 39
KEPALA MADRASAH
Desa/Kelurahan : Braja Harjosari
Kecamatan : Braja Selebah
Kabupaten/Kota : Lampung Timur
…………………………..
Propinsi : Lampung

Orang Tua/Wali
NAMA SANTRI

…………………………..
(……………………………………..)

NOMOR INDUK: …………

 PENGETAHUAN

PETUNJUK PENGGUNAAN AMAT BAIK 85-100

A
BAIK 70-84
1 Buku Laporan Pencapaian Kompetensi ini digunakan selama Santri mengikuti B
. pembelajaran di Madrasah Diniyah Darul Qur'an. CUKUP 55-69
C
KURANG < 55
2 Apabila Santri pindah Madrasah, buku Laporan Pencapaian Kompetensi dibawa oleh K
. Santri yang bersangkutan sebagai bukti pencapaian kompetensi. KETERANGAN PINDAH MADRASAH
(Diisi Oleh Madrasah Yang Ditinggalkan)
3 Apabila buku Laporan Pencapaian Kompetensi Santri hilang, dapat diganti dengan
. buku Laporan Pencapaian Kompetensi Pengganti dan diisi dengan nilai-nilai yang
dikutip dari Buku Induk Madrasah asal Santri dan disahkan oleh Kepala Madrasah Nama Santri : …………………………… Kelas/Semester : ……………………………
yang bersangkutan.
No Induk : …………………………… Tahun Pelajaran : ……………………………

4 Buku Laporan Pencapaian Kompetensi Santri ini harus dilengkapi dengan pas foto Madrasah : …………………………… Program : ……………………………
. terbaru ukuran 3 x 4 cm, dan pengisiannya dilakukan oleh wali kelas.

5 Pengisian laporan penilaian hasil belajar dilakukan oleh Wali Kelas berdasarkan data MASUK
. penilaian hasil belajar dari Ustadz mata pelajaran
6 Pengisian laporan hasil belajar Santri ini mengacu pada panduan penyusunan penilaian NO IDENTITAS SANTRI
. hasil belajar Madrasah Diniyah

1. Nama Santri : …………………………….

2. No. Induk : ……………………………. …………….., ………

KETERANGAN NILAI KUALITATIF 3. Nama Madrasah : ……………………………. KEPALA MADRASAH

4. Masuk
PREDIKAT NILAI KOMPETENSI
 Jumlah Nilai Prestasi Hasil Belajar : ……………………………………………………
a. Tanggal : ……………………………. …………………………..

b. Di Kelas : ……………………………. NO KEPRIBADIAN NILAI KETIDAK HADIRAN HARI

1 Ahlak Izin
c. Semester : …………………………….
2 Kedisiplinan Sakit
5. Tahun Pelajaran : …………………………….
3 Kebersihan Dan Kerapian Tanpa Keterangan

IDENTITAS SANTRI
Nama Santri : …………………………….. Kelas : ………….........
No. Induk : …………………………….. Semester : ………….........
Nama Madrasah : DARUL QUR'AN Tahun Pelajaran : ………….........
Alamat Madrasah : Jl. Campus Darul Qur'an Braja Harjosari KecamatanBraja Selebah
Lampung Timur , 34196  764 30 39

NO MATA PELAJARAN KITAB NILAI RATA-RATA

1 Al- Imla’ ‫قَ َو ٍعدُا ِال ْمأل‬

2 Khot ‫تَحْ ِسنُ ْال ِكتَا بَه‬

3 Mahfudzot ‫اَ ْل َمحْ فُظَا ت‬

4 Syiir Pasolatan َ َ‫ِش ِعرْ ف‬

‫صالَ ت َْن‬

5 Tafsir Al-Qur’an ِ ‫اَ ْلقُرانُ ْالك‬

‫َريْم‬

6 Tajwid ‫تُحْ فَةُ االَطفَل‬

7 Bahasa Inggris English Vocabularies

8 Bahasa Arab Kamus Bahasa Arab

 Nama : No. Induk : …………………………….. Semester : ………….........
NIS : Nama Madrasah : DARUL QUR'AN Tahun Pelajaran : ………….........
Tempat :
Alamat Madrasah : Jl. Campus Darul Qur'an Braja Harjosari KecamatanBraja Selebah
Tgl Lahir : Lampung Timur , 34196  764 30 39
Jenis Kelamin :
Agama :
Status Dalam Keluarga : NO MATA PELAJARAN KITAB NILAI RATA-RATA
Anak Ke :
Alamat Santri : 1 Al- Imla’ ِ ‫قَ َو ٍعد‬
‫ُاال ْمأل‬

2 Khot ‫تَحْ ِسنُ ْال ِكتَا بَه‬

No. Telp :
3 Mahfudzot ‫اَ ْل َمحْ فُظَا ت‬
Di Kelas : 4 Syiir Pasolatan َ َ‫ِش ِعرْ ف‬
‫صالَ ت َْن‬
Pada Tanggal :
Nama Ayah : 5 Tafsir Al-Qur’an ِ ‫اَ ْلقُرانُ ْالك‬
‫َريْم‬
Nama Ibu :
Alamat Orang Tua : 6 Tajwid ‫تُحْ فَةُ االَطفَل‬

No. Telp. Rumah Ortu : 7 Bahasa Inggris English Vocabularies

Pekerjaan Orang Tua :
Ayah 8 Bahasa Arab Kamus Bahasa Arab
Pekerjaan Orang Tua Ibu :
Nama Wali :
Alamat Wali : Jumlah Nilai Prestasi Hasil Belajar : ……………………………………………………

No. Telp :
Pekerjaan Wali : NO KEPRIBADIAN NILAI KETIDAK HADIRAN HARI
Braja Selebah, …… …………… 20………. 1 Ahlak Izin
PENGASUH
FOTO 2 Kedisiplinan Sakit

3 Kebersihan Dan Kerapian Tanpa Keterangan

(………………………………)
Nama Santri : …………………………….. Kelas : ………….........
 Nama Santri : …………………………….. Kelas : ………….........
CATATAN TENTANG PENGEMBANGAN DIRI
No. Induk : …………………………….. Semester : ………….........
Nama Madrasah : DARUL QUR'AN Tahun Pelajaran : ………….........
…………………………………………………………………………….
Alamat Madrasah : Jl. Campus Darul Qur'an Braja Harjosari KecamatanBraja Selebah
……………………………………………………………………………. Lampung Timur , 34196  764 30 39

……………………………………………………………………………. NO MATA PELAJARAN KITAB NILAI RATA-

RATA
…………………………………………………………………………….
1 Al- Imla’ ِ ‫قَ َو ٍعد‬
‫ُاال ْمأل‬

……………………………………………………………………………. 2 Khot ‫تَحْ ِسنُ ْال ِكتَا بَه‬

CATATAN 3 Mahfudzot ‫اَ ْل َمحْ فُظَا ت‬

4 Sejarah ‫سعر َما ِسطَه‬

…………………………………………………………………………….
5 Tafsir Al-Qur’an ِ ‫اَ ْلقُرانُ ْالك‬
‫َريْم‬
…………………………………………………………………………….
6 Tajwid ‫تُحْ فَةُ االَطفَل‬
……………………………………………………………………………. 7 Bahasa Inggris English Vocabularies

8 Bahasa Arab Kamus Bahasa Arab

Jumlah Nilai Prestasi Hasil Belajar : ………………………………………………

Braja Selebah, …….. …………………. 20…….

Orang Tua/Wali Wali Kelas NO KEPRIBADIAN NILAI KETIDAK HADIRAN HARI

1 Ahlak Izin

2 Kedisiplinan Sakit
(……………………………………..) (……………………………………..) 3 Kebersihan Dan Kerapian Tanpa Keterangan
 Nama Santri : …………………………….. Kelas : ………….........
CATATAN TENTANG PENGEMBANGAN DIRI
No. Induk : …………………………….. Semester : ………….........
Nama Madrasah : DARUL QUR'AN Tahun Pelajaran : ………….........
…………………………………………………………………………….
Alamat Madrasah : Jl. Campus Darul Qur'an Braja Harjosari KecamatanBraja Selebah
……………………………………………………………………………. Lampung Timur , 34196  764 30 39

……………………………………………………………………………. NO MATA PELAJARAN KITAB NILAI RATA-

RATA
…………………………………………………………………………….
1 Tauhid ‫َعقِدَاةُ ال َع َوام‬

……………………………………………………………………………. 2 Nahwu ‫ُج ُر ِميَه اَ َول‬

CATATAN 3 Ahlak ‫اَالال‬

4 Sejarah ‫ِس ِعرْ َما ِسطَه‬

…………………………………………………………………………….
5 Tafsir Al-Qur’an ِ ‫اَ ْلقُرانُ ْالك‬
‫َريْم‬
…………………………………………………………………………….
6 Fiqih ‫َمبَادى فقِيه‬
……………………………………………………………………………. 7 Shorof ‫التصر فيه اول‬ ُ‫اَمثِلَة‬
ِ

8 Bahasa Inggris English Vocabularies

9 Bahasa Arab Kamus Bahasa Arab

Braja Selebah, …….. …………………. 20……. Jumlah Nilai Prestasi Hasil Belajar : ………………………………………………

Orang Tua/Wali Wali Kelas

NO KEPRIBADIAN NILAI KETIDAK HADIRAN HARI

1 Ahlak Izin

2 Kedisiplinan Sakit
(……………………………………..) (……………………………………..)
3 Kebersihan Dan Kerapian Tanpa Keterangan
 Nama Santri : …………………………….. Kelas : ………….........
CATATAN TENTANG PENGEMBANGAN DIRI
No. Induk : …………………………….. Semester : ………….........
Nama Madrasah : DARUL QUR'AN Tahun Pelajaran : ………….........
…………………………………………………………………………….
Alamat Madrasah : Jl. Campus Darul Qur'an Braja Harjosari KecamatanBraja Selebah
……………………………………………………………………………. Lampung Timur , 34196  764 30 39

Jumlah Nilai Prestasi Hasil Belajar : ………………………………………………

…………………………………………………………………………….
NO MATA PELAJARAN KITAB NILAI RATA-
…………………………………………………………………………….
RATA

……………………………………………………………………………. 1 Tauhid ‫َعقِدَاةُ ال َع َوام‬

2 Nahwu ‫ُج ُر ِميَه ثَانِى‬
CATATAN 3 Ahlak ُ ‫اَحال‬
‫ق البَنِيْن‬
4 Tafsir Al-Qur’an ِ ‫اَ ْلقُرانُ ْالك‬
‫َريْم‬
…………………………………………………………………………….
5 Fiqih ‫َمبَادى فقِيه‬
……………………………………………………………………………. 6 Shorof ِ ‫اَمثِلةُ الت‬
‫َصر فيه ثَانِى‬
7 Bahasa Inggris English Grammar
…………………………………………………………………………….
8 Bahasa Arab Kamus Bahasa Arab
9 Muhadhoroh Kumpulan Pidato Jilid 2

Braja Selebah, …….. …………………. 20……. Jumlah Nilai Prestasi Hasil Belajar : ………………………………………………

Orang Tua/Wali Wali Kelas

NO KEPRIBADIAN NILAI KETIDAK HADIRAN HARI

1 Ahlak Izin

2 Kedisiplinan Sakit
(……………………………………..) (……………………………………..)
3 Kebersihan Dan Kerapian Tanpa Keterangan
 Nama Santri : …………………………….. Kelas : ………….........
CATATAN TENTANG PENGEMBANGAN DIRI
No. Induk : …………………………….. Semester : ………….........
Nama Madrasah : DARUL QUR'AN Tahun Pelajaran : ………….........
…………………………………………………………………………….
Alamat Madrasah : Jl. Campus Darul Qur'an Braja Harjosari KecamatanBraja Selebah
……………………………………………………………………………. Lampung Timur , 34196  764 30 39

……………………………………………………………………………. NO MATA PELAJARAN KITAB NILAI RATA-

RATA
…………………………………………………………………………….
1 Fiqih ‫فَ ْت ُح القَرؤيب‬

……………………………………………………………………………. 2 Sastra Arab ‫اَلبَالَ غَة‬

CATATAN 3 Nahwu ‫ااالمرتى‬

4 Shorof ِ ‫اَمثِلةُ الت‬

‫َصر فيه‬
…………………………………………………………………………….
5 Tafsir Al-Qur’an ِ ‫اَ ْلقُرانُ ْالك‬
‫َريْم‬
…………………………………………………………………………….
6 Ta’lim ‫تَ ْعلِ ُم ُمتَ َعلِيم‬
……………………………………………………………………………. 7 Bahasa Inggris English Grammar

8 Bahasa Arab Kamus Bahasa Arab

Braja Selebah, …….. …………………. 20……. Jumlah Nilai Prestasi Hasil Belajar : ………………………………………………

Orang Tua/Wali Wali Kelas

NO KEPRIBADIAN NILAI KETIDAK HADIRAN HARI

1 Ahlak Izin

2 Kedisiplinan Sakit
(……………………………………..) (……………………………………..)
3 Kebersihan Dan Kerapian Tanpa Keterangan
 CATATAN TENTANG PENGEMBANGAN DIRI

…………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………….

CATATAN

…………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………….

Braja Selebah, …….. …………………. 20…….

Orang Tua/Wali Wali Kelas

(……………………………………..) (……………………………………..)