BAB II

RANCANGAN AKTUALISASI

A. Identifikasi Isu
Berdasarkan identikasi isu yang dilakukan di Puskesmas Pasar Baru,
didapatkan beberapa isu sebagai berikut :
Tabel 1. Identifikasi isu (Rerata Capaian Program Mei-Juli 2019)
NO ISU Rerata Rerata CAPAIAN
capaian per target per %
bulan bulan
(orang) (orang)
1 Kurangnya capaian pasien 248 865 28,7
hipertensi terkontrol di
Puskesmas
2 Kurangnya capaian pasien 99 865 11,4
Diabetes Melitus (DM)
terkontrol di Puskesmas
3 Kurangnya cakupan temuan 1 2 50
orang dengan gangguan jiwa
(ODGJ) di wilayah Puskesmas
4 Rendahnya capaian skrining IVA 17 161 10,5
test di Puskesmas
5 Rendahnya capaian imunisasi - - 8,7
dasar lengkap (IDL) di
Puskesmas

B. Pemilihan dan Penetapan Core Isu

Berdasarkan identifikasi isu kontemporer, maka dilakukan analisis
untuk menentukan isu yang diselesaikan dalam rancangan aktualisasi ini.
Analisis yang dilakukan dalam penetapan isu ini menggunakan metode
analisis urgency, seriousness, growth (USG). Selain dengan metode USG,

1
 analisis juga dilakukan menggunakan metode analisis Aktual, Problematik,
Kekhalayakan, dan Kelaikan (APKL) sebagai pembanding.
Skor yang diberikan untuk setiap isu yang telah diidentifikasi dapat
dilihat dalam tabel berikut:
Tabel 2. Analisa pemilihan dan penetapan isu
ANALISI ANALISIS
N SKOR SKOR JML
ISU S USG APKL RANKING
O USG APKL SKOR
U S G A P K L
1 Kurangnya 4 4 4 12 5 4 4 4 17 29 2
capaian pasien
hipertensi
terkontrol di
Puskesmas
2 Kurangnya 5 5 5 15 4 5 5 5 19 34 1
capaian pasien
Diabetes Melitus
(DM) terkontrol
di Puskesmas
3 Kurangnya 1 1 3 5 1 1 1 3 5 10 5
cakupan temuan
orang dengan
gangguan jiwa
(ODGJ) di
wilayah
Puskesmas
4 Rendahnya 2 2 1 5 2 2 2 1 7 12 4
capaian skrining
IVA test di
Puskesmas
5 Rendahnya 3 3 2 8 3 3 3 2 11 19 3
capaian
imunisasi dasar
lengkap (IDL) di
Puskesmas
*USG = Urgency, Seriousness, Growth
** APKL = Aktual, Problematik, Kekhalayakan, Laik
Berdasarkan tabel 1, maka didapatkan skor yang tertinggi adalah untuk isu
nomor 2, yaitu “Kurangnya capaian pasien Diabetes Melitus (DM) terkontrol di

2
 Puskesmas”. Untuk itu perlu dilakukan analisa kemungkinan penyebab, dengan
diagram fishbone sebagai berikut :

Gambar 1. Diagram Fishbone

MATERIAL MAN
Petugas kurang
Kurangnya jumlah melakukan
Posbindu di wilayah edukasi Kurangnya
capaian pasien
DM terkontrol
Kurangnya Belum adanya di Puskesmas
Kurangnya
metode Program P2TM alat untuk
penyuluhan dalam hal mengingatkan
bagi promosi pasien kontrol
masyarakat kesehatan
yang efektif
MACHINE
METHODE

C. Gagasan Pemecahan Isu

3
 Berdasarkan analisa kemungkinan penyebab masalah pada gambar 1. maka
didapatkan beberapa gagasan pemecahan isu. Untuk memilih gagasan yang
akan dilakukan dengan metode analisa APKL, sebagai berikut :
Tabel 3. Analisa pemilihan gagasan pemecahan isu
Analisis Skor
NO Gagasan Penyelesaian Isu Ranking
A P K L APKL
1 Menambah jumlah Pos Binaan Terpadu 2 3 3 1 9 4
(Posbindu) PTM (Bahan)
2 Melakukan briefing rutin kepada petugas 3 2 2 5 15 3
untuk selalu melakukan edukasi kepada
pasien DM untuk kontrol (Orang)
3 Pengembangan Program Pencegahan 5 4 5 4 18 1
Penyakit Tidak Menular (Cara)
4 Melakukan pengadaan aplikasi pengingat 1 1 1 2 5 5
pasien untuk kontrol rutin / sms gateway
(Alat)
5 Melakukan penyuluhan di pusat keramaian 4 5 4 3 16 2
masyarakat (pasar, kantor, sekolah) (Cara)
*Aktual, Problematik, Kekhalayakan, Laik

Berdasarkan Tabel 3. maka gagasan pada rencana aktualisasi yang akan

dilakukan adalah “Pengembangan Program Pencegahan Penyakit Tidak
Menular di Puskesmas Pasar Baru”.

D. Rancangan Aktualisasi

4
Unit Kerja : Puskesmas Pasar Baru
Identifikasi Isu : 1. Kurangnya capaian pasien hipertensi terkontrol
di Puskesmas
2. Kurangnya capaian pasien Diabetes Melitus
(DM) terkontrol di Puskesmas
3. Kurangnya cakupan temuan orang dengan
gangguan jiwa (ODGJ) di wilayah Puskesmas
4. Rendahnya capaian skrining IVA test di
Puskesmas
5. Rendahnya capaian imunisasi dasar lengkap
(IDL) di Puskesmas
Isu yang Diangkat : Kurangnya capaian pasien Diabetes Melitus (DM)
terkontrol di Puskesmas Pasar Baru
Gagasan Pemecahan Isu : Pengembangan Program Pencegahan Penyakit
Tidak Menular (P2TM) di Puskesmas
Pasar Baru

5
Tabel 4. Rancangan Aktualisasi

No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output / Hasil Keterkaitan Substansi Mata Kontribusi terhadap Penguatan Nilai
Pelajaran Visi Misi Organisasi Organisasi

1 2 3 4 5 6 7

1 Perencanaan 1. Berdiskusi dengan - Foto kegiatan AKUNTABILITAS Sesuai dengan misi Sesuai dengan
pengembangan pimpinan untuk - Notulen Dalam kegiatan ini saya Puskesmas : motto
program menentukan tujuan - catatan kegiatan melakukan konsultasi dengan “Mengembangkan Puskesmas:
P2TM promosi kesehatan di buku laporan atasan dan meminta izin dalam pelayanan kesehatan “Sehat Anda
(promkes) kinerja harian mengadakan rancangan dasar secara Tujuan Kami”
aktualisasi untuk memperbaiki professional” berupaya
2. Merancang sebuah - Foto kegiatan
pelayanan dan mencapai target dibuatlah sebuah membuat
pengembangan - Rancangan
yang telah ditentukan (tanggung pengembangan pengembangan
program P2TM, pengembangan
jawab dan integritas) program untuk program demi
rencana sistem
memberikan meningkatkan
ditambahkan
pelayanan yang kesehatan
kegiatan :
ETIKA PUBLIK profesional masyarakat
 Peningkatan

6
 promosi luar Dalam berkonsultasi dengan
gedung atasan, saya menerapkan etika
 Peningkatan publik dengan sopan santun
promosi dalam KOMITMEN MUTU
gedung Sebagai seorang pelaksana
 Pembuatan kebijakan dan pelayan publik,
sistem pengingat saya berkomitmen untuk
pasien untuk melakukan upaya perbaikan
kontrol demi kepuasan pelanggan
WOG
3. Meminta - Foto kegiatan
Dalam kegiatan ini saya
persetujuan dan - Notulen
melakukan koordinasi dengan
mencatat masukan - Catatan kegiatan
atasan dan menerapkan WOG.
dari pimpinan di buku laporan
tentang rancangan kinerja harian

2 Pelaksanaan 1. Membuat media - Foto kegiatan AKUNTABILITAS Sesuai dengan misi Sesuai dengan
rencana promkes luar - Media promkes Dalam kegiatan ini saya Puskesmas : visi dan nilai

7
kegiatan gedung berupa luar gedung melakukan kegiatan sesuai “Memberdayakan Puskesmas:
perbaikan audio yang direkam berupa audio rencana (tanggung jawab), individu, keluarga dan “Puskesmas
membuat jadwal kontrol pasien masyarakat untuk Pasar Baru
2. Membuat jadwal - Foto
sebagai bukti kegiatan yang hidup sehat mandiri” IDAMAN
promkes audioling - Jadwal promkes
akuntabel dan Menuju
(promosi kesehatan audioling
NASIONALISME “Mengembangkan Indonesia Sehat”
audio keliling) dan
Dalam membuat pesan promkes pembangunan Yaitu nilai
petugasnya
saya menggunakan bahasa berwawasan di INFORMATIF
3. Membuat media - Foto kegiatan Indonesia dan tidak membeda- wilayah kerja (memberikan
promkes dalam - Media promkes bedakan atas latar belakang, ras, Puskesmas Pasar pengetahuan dan
gedung berupa dalam gedung suku, agama Baru” membina masy.)
video berupa video ETIKA PUBLIK sehingga masy. dapat Dan nilai
Dalam membuat pesan sehat secara mandiri HANDAL yaitu
4. Mendistribusikan - Foto kegiatan
kesehatan, saya menggunakan dan berwawasan memiliki
video ke TV dan
kalimat yang baik dan sopan, kemampuan di
sosial media
tidak berkesan menyuruh tetapi bidang medis dan
puskesmas, serta
mengajak non medis
channel youtube

8
5. Membuat jadwal - Foto KOMITMEN MUTU
pemutaran video di - Jadwal promkes Dalam pelaksanaan kegiatan
TV puskesmas dan dalam gedung saya menerapkan komitmen
PJ nya mutu, membuat pelayanan lebih
efektif, dengan memanfaatkan
2. Membuat sebuah - Foto kegiatan
sumber daya yang ada sehingga
kartu kontrol yang - kartu kontrol
efisien dan diharapkan dapat
lebih sederhana pasien DM
meningkatkan mutu pelayanan
mengacu kepada
ANTI KORUPSI
kartu Posbindu dari
Kegiatan ini gratis bagi
Dinas Kesehatan
masyarakat dan benar-benar
3. Membuat sistem - Foto dilakukan (jujur)
untuk - sistem pengingat
mengingatkan pasien kontrol
pasien DM dengan aplikasi
kontrol tanggal dan
Whatsapp PELAYANAN PUBLIK

9
4. Melakukan - Undangan Dalam memberikan pelayanan
sosialisasi kegiatan - Foto tentang informasi kesehatan,
kepada petugas - Notulen saya membuat akses informasi
puskesmas - Daftar hadir menjadi lebih mudah diterima
masyarakat, serta upaya untuk
5. Melakukan - ceklist
menyediakan pelayanan
pengawasan pelaksanaan
informasi yang lebih efektif,
pelaksanaan
efisien, dan mudah dijangkau
kegiatan
masyarakat.
6. Mencatat masukan - Foto kegiatan
dari pimpinan - Notulen WOG
tentang - Catatan kegiatan Dalam melakukan kegiatan saya
pelaksanaan di buku laporan bekerja sama dengan seluruh
kegiatan kinerja harian petugas kesehatan dari unit kerja
berbeda yang ada di Puskesmas
dan atasan.

10
3 Mengevaluasi 1. Menyiapkan data - Data jumlah AKUNTABILITAS Sesuai dengan misi Sesuai dengan
kegiatan jumlah pasien DM pasien DM Dalam kegiatan evaluasi, saya Puskesmas : visi dan nilai
terkontrol sebelum sebelum dan menerapkan akuntabilitas “Mengembangkan Puskesmas:
dan sesudah sesudah kegiatan dengan membuat laporan dan pembangunan “Puskesmas
kegiatan memberikan kepada atasan berwawasan di Pasar Baru
masyarakat wilayah kerja IDAMAN
2. Mengolah data - Laporan
ANTI KORUPSI Puskesmas Pasar Menuju
dalam bentuk kegiatan
Laporan/data yang diberikan Baru” Indonesia Sehat”
laporan
adalah yang sebenar-benarnya sehingga petugas dan Yaitu nilai
3. Melaporkan hasil - Foto kegiatan sehingga tidak ada penggelapan/ masy. mengetahui INFORMATIF
kegiatan kepada - Notulen perbuatan curang informasi kesehatan di (memberikan
pimpinan - Catatan kegiatan PELAYANAN PUBLIK wilayah pengetahuan dan
di buku laporan Dengan transparan saya membina masy.)
kinerja harian melaporkan hasil kegiatan
kepada masyarakat
4. Melaporkan hasil -foto kegiatan
kegiatan kepada - hasil publikasi
masyarakat

11
4 Menetapkan 1. Membuat SOP - Foto kegiatan AKUNTABILITAS Sesuai dengan misi Sesuai dengan
standarisasi promkes audioling - Notulen Sebagai tindak lanjut yang Puskesmas : visi dan nilai
dengan mobil - SOP Promosi bertanggung jawab terhadap “Mengembangkan Puskesmas:
operasional dan Kesehatan Audio kegiatan, dan memastikan pelayanan kesehatan “Puskesmas
motor Cageur Jasa Keliling kegiatan terus berlanjut maka dasar secara Pasar Baru
dibuat SOP kegiatan professional” IDAMAN
2. Mengkaji kembali - Foto kegiatan
KOMITMEN MUTU dibuatlah SOP Menuju
SOP promkes dalam - Notulen
Untuk menjaga mutu pelayanan, pelayan untuk Indonesia Sehat”
gedung - SOP promkes
maka SOP disosialisasikan agar memberikan Yaitu nilai
dalam gedung
seluruh petugas mengetahui dan pelayanan yang DISIPLIN
3. Membuat SOP - Foto kegiatan menerapkan profesional dengan membuat
pengisian kartu - Notulen WOG SOP dan
kontrol pasien DM - SOP Pengisian Dalam menerapkan kegiatan, melaksanakan
kartu kontrol saya melakukan sosialisasi SOP
pasien DM kepada seluruh petugas
puskesmas untuk melakukan
4. Membuat SOP - Foto kegiatan
kerjasama pelaksanaan
Pengingat Waktu - Notulen
Kontrol Pasien DM - SOP Pengingat

12
 Waktu kontrol MANAJEMEN ASN
pasien DM Dengan adanya SOP yang baru
dalam melaksanakan promosi
5. Melakukan - Undangan
kesehatan, diharapkan saya dan
sosialisasi SOP - Foto
petugas kesehatan lainnya dapat
kegiatan kepada - Notulen
melaksanakan kegiatan dengan
petugas puskesmas - Daftar hadir
penuh tanggung jawab,
6. Mencatat masukan - Foto kegiatan melaksanakan sesuai tupoksi,
dari pimpinan - Notulen mengutamakan kewajiban,
tentang penetapan - Catatan kegiatan bahkan jika harus dilakukan di
SOP di buku laporan luar jam kerja.
kinerja harian

13
5 Menentukan 1. Melakukan - Foto kegiatan AKUNTABILITAS Sesuai dengan misi Sesuai dengan
rencana identifikasi isu - Rancangan Saya melakukan analisa kembali Puskesmas : visi dan nilai
perbaikan untuk perbaikan identifikasi isu untuk mencapai target-target lain “Mengembangkan Puskesmas:
selanjutnya selanjutnya selanjutnya yang belum tercapai (tanggung pelayanan kesehatan “Puskesmas
jawab) dasar secara Pasar Baru
2. Melakukan analisa - Foto kegiatan
ETIKA PUBLIK professional” IDAMAN
isu terpilih - Rancangan
Dalam berkonsultasi dengan dilakukan analisa Menuju
identifikasi isu
atasan, saya menerapkan etika berkelanjutan Indonesia Sehat”
selanjutnya
publik dengan sopan santun terhadap isu yang ada Yaitu nilai
3. Berdiskusi dan - Foto kegiatan KOMITMEN MUTU untuk memberikan AMANAH
meminta persetujuan - Notulen saya berkomitmen untuk pelayanan yang dengan
dengan pimpinan - catatan kegiatan konsisten dan terus menerus profesional melaksanakan
untuk menentukan di buku laporan dalam upaya perbaikan demi perbaikan-
isu yang akan kinerja harian kepuasan pelanggan perbaikan sesuai
dikerjakan WOG tupoksi
berikutnya Dalam kegiatan ini saya
melakukan koordinasi dengan
atasan dan menerapkan WOG.

14
E. Jadwal Implementasi Aktualisasi
Berikut adalah jadwal perencanaan untuk kegiatan aktualisasi :
Tabel 5. Jadwal Implementasi aktualisasi
NO KEGIATAN Agust Sept Hasil/ Output
PERBAIKAN I II III IV I II
1 Perencanaan - Foto kegiatan
pengembangan program - Rancangan
P2TM - Persetujuan
2 Pelaksanaan rencana - Foto kegiatan
kegiatan perbaikan - Hasil kegiatan berupa media dan
metode promkes yang lebih kreatif
- Jadwal kegiatan promkes
- Ceklist pelaksanaan kegiatan
3 Mengevaluasi kegiatan - Laporan hasil evaluasi kegiatan
4 Menetapkan standarisasi - SOP
- Bukti sosialisasi SOP
5 Menentukan rencana - Foto kegiatan
perbaikan selanjutnya - Penetapan isu selanjutnya
- Persetujuan

15