PEMERINTAH KOTA BIMA

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BIMA
JL .Datuk Dibanta Kelurahan Jatiwangi Kec. Asakota Kota Bima
Izin Operasional: No. 63/I/2017
Email: rsud.kotabima@gmail.com

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS TERAPIS GIGI DAN MULUT

NO……………………………………………………………..

Berdasarkan hasil kredensial / rekeredensial yang dilakukan pada tanggal ………… dengan ini Direktur
Rumah Sakit Umum Kota Bima merekomendasikan bahwa :

1 Nama Rita Rosari . S Amd. Kes

2 Nip / Nik 19830606 200501 2 008
3 Pendidikan
4 Unit kerja / ruangan Poli gigi
5 Nama jabatan Perawat Gigi Mahir
6 Lisensi STR berlaku sampai 06 juni 2021
SIK berlaku sampai 06 juni 2021
7 Kualifikasi perawat PK 1 (Therapis Gigi Dan Mulut) Kompetensi yang
Dimiliki
Ada Tidak
A . pelatihan dasar
1. BLS
2. K3
3. Keselamatan psien
4. PPI
B .sertifikat kompetensi
1. Sertifikat kompetensi Pra PK
2. Sertifikat pelatihan Therapis Gigi dan Mulut
 3. Sertifikat pelatihan kegawatan Gigi
8 Kewenangan umum
- Melakukan kompetensi keperawatan gigi dasar
- Melakukan pengkajian pada pasien
- Menentukan Diagnosa Keperawatan Gigi
- Melakukan perencanaan keperawatan Gigi
- Melakukan implementasi Keperawatan Gigi
- Melakukan evaluasi keperawatan gigi
Melakukan dokumentasi keperawatan gigi
9 Kewenangan khusus
1. Menyususn rencana kerja harian
2. Menyususn rencana kerja baulanan
3. Menyususn rencana kerja tahunan
4. Mengajukan kebutuhan akata, obat dan bahan
5. Melakukan inventaris alat
6. Melakukan inventris alat dan bahan
7. Melakukan pemilahan dan penyimpanan alat
8. Menyiapkan bahan, alat dan ruangan dalam
rangka persiapan pelayanan
9. Menyiapkan dokumen dalam rangka persiapan
pelayanan
10. Melakukan analisis keluan pasien
11. Menyiapakan sarana / peralatan steril
12. Melakukan sterilisasi alat
13. Melakukan disinfeksi dental unit
14. Melakukan pencatan dan pelaporan harian
pelayanan kesehatan gigi dan mulut
15. Melakukan pemeriksaan subyektif pada pasien
16. Melakukan pemeriksaan vital sigen padapasien
17. Melakukan pemerikasaan obyektif pada pasien
18. Melakukan pengolesan disclosing solution
 19. Nelakukan pemeriksaan debris indeks
20. Melakukan pemeriksaaan kalkulus indeks
21. Melakukam pemeriksaaan dmf-t
22. Melakukan pemeriksaan DMF-T
23. Melakukan pemeriksaan jaringan periodontal
24. Melkukan pembersihan karang gigi
25. Melakukan pencabutan gigi susu
26. Melakukan pencabutan gigi permanan akar
tunggal dengan pendelegasian wewenang dari
dokter gigi
27. Melakukan penambalan sementara
28. Melakukan penambalan sewarna gigi
29. Membimbing sikat gigi pada pasien dengan cara
yanag baiak dan benar
30. Menyususn rencana / jadwal penyuluhan
kesehatan gigi dan mulut pada pasien

Demikian kewenangan klinis ini, untuk dipergunakan serta dapat dilaksankan di RSUD KOTA
BIMA dengan penuh tanggung jawab dan sebagai mana mestinya.

Ditetapkan di : Kota Bima

Pada tanggal :…………….
Direktur RSUD KOTA BIMA

Dr. H. Muhammad. Natsir

Pembina / IV a
NIP. 19760711 200501 1 008