PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GUNUNG KALER
Jl Raya Syech Nawawi Tanara Albantani No. 22 Kec. Gunung Kaler Tangerang – Banten
email : puskesmasgunungkaler@yahoo.co.id

INFORMASI TAGIHAN
Dalam rangka penatalaksanaan Program TB, maka Fasyankes Puskesmas Gunung Kaler Kab
Tangerang Provinsi Banten melakukan pengiriman sample dahak untuk pemeriksaan TCM
sesuai pedoman penatalaksanaan program TB

Program TB di Indonesia mendapat dukungan pembiayaan oleh The Global Fund "Toward an
Indonesia Free of Tuberculosis"

Terkait hal tersebut, kami mengirimkan tagihan pengiriman sample dahak untuk pemeriksaan
TCM dan pembayaran ditransfer melalui Rekening yang telah ditetapkan oleh pejabat yang
berwenang. Data penerima sebagai berikut:

Nama : Lucyana wahyu wulandari

Jabatan : Analis kesehatan
No. Rek : 7111627782
Nama Bank : Bank BCA
Rekening atas nama : Lucyana wahyu wulandari
Nama Fasyankes : Puskesmas gunung kaler
Alamat : Kp Kedung 1, RT/RW 007/002, Ds Kedung
Photo copy buku rekening :-

Demikian informasi tagihan ini dibuat, terimakasih.

Gunung kaler, 8 November 2021

Kepala Instansi

(................................................)