PEMERINTAH KABUPATEN BANGKALAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BURNEH
Jl. Kh. Munif No.28 Burneh Telp.(031)3099414 – pusk.burneh@gmail.com
BURNEH 69171

Bangkalan, 28 Maret 2019

Kepada
Nomor : 005 / / 433.102.4 / 2019 Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Sifat : Penting Kabupaten Bangkalan
Lampiran :1 Di_
Perihal : Permohonan Pengadaan Barang BANGKALAN

Sehubungan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat

secara Optimal, maka dengan ini kami mengajukan Usulan Rencana Kebutuhan
Pengadaan Barang Milik Daerah tahun 2020.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas kerjasamanya kami
ucapkan terimakasih.

KEPALA
UPTD PUSKESMAS BURNEH

drg. Hj. HANDAYANINGSIH

NIP. 19640306 199203 2 003
 PERMOHONAN PENGADAAN BARANG
PUSKESMAS BURNEH

NO NAMA BARANG JUMLAH

1 MIKROSKOP OLYMPUS 1 UNIT
2 INSEKTISIDA / ALFA 10
3 ABATE 50

Mengetahui,
KEPALA UPTD PUSKESMAS BURNEH Penanggung jawab barang

drg. Hj. HANDAYANINGSIH Nur nasiah

NIP. 19640306 199203 2 003 NIP.19690315 200801 2 024