Anda di halaman 1dari 33

PETUNJUK PELAKSANAAN

LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN


LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

DAFTAR ISI
Daftar Isi 1
Sejarah Dokumen 4
Daftar Distribusi Dokumen 5
1. Ruang lingkup 6
2. Tujuan 6
3. Acuan 6
4. Definisi dan Pengertian 6
4.1 Penyedia jasa 6
4.2 Direksi Pekerjaan 6
4.3 Direksi Teknis 6
4.4 Rencana Mutu Kontrak 7
4.5 Rencana Mutu Pelaksanaan Kegiatan 7
5. Ketentuan Umum 7
5.1 Jenis Laporan Supervisi 7
5.2 Laporan Kegiatan Proyek Menjadi Dokumen Legal 7
5.3 Laporan Progres Kegiatan Pisik Adalah Menyangkut Investasi 7
Pemerintah
5.4 Membandingkan Progres Realisasi Dengan Progres Rencana Dalam 8
kontrak untuk Tindakan Turun Tangan
5.5 Penyerahan Laporan Bulanan 8
5.6 Penyerahan Laporan Triwulan 8
5.7 Isi Lingkup Laporan Triwulan 8
5.8 Laporan Teknis dibuat sesuai keperluan 9
5.9 Isi dan Penyerahan Laporan Akhir 9
6. Kondisi khusus 9
7. Bagan alir dan Tata cara Penyusunan Laporan Supervisi
1
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

7.1 Bagan Alir Laporan Supervisi Jembatan 10


7.2 Laporan Bulanan 11
7.2.1 Denah Lokasi Kegiatan 11
7.2.2 Data Proyek 11
7.2.3 Jadual mobilisasi & Daftar Peralatan 11
7.2.4 Daftar Peralatan 11
7.2.5 Daftar Personil Kontraktor 11
7.2.6 Daftar Personil Konsultan 11
7.2.7 Daftar Personil Staff PPK 11
7.2.8 Tuntutan / Klaim Kontraktor 11
7.2.9 Perintah Perubahan Kontrak (Contract Change Order) 11
7.2.10 Ringkasan Perubahan Nilai Kontrak (Amandemen) 12
7.2.11 Sertifikat Bulanan / Rekapitulasi Pembayaran 12
7.2.12 Jadual Rencana dan Realisasi Kemajuan Phisik Pekerjaan 12
7.2.13 Ringkasan Kemajuan Pekerjaan 12
7.2.14 Kontrak Mutu 12
7.2.15 Laporan Khusus Supervisi 12
7.2.16 Monitoring Cuaca 12
7.2.17 Foto Kemajuan Pekerjaan 12
7.3 Laporan Berkala (Triwulan) 12
7.4 Laporan Akhir 12
7.4.1 Buku – I Laporan Akhir 12
BAB 1 Penjelasan Proyek 13
BAB II Kegiatan Kontraktor 13
BAB III Kegiatan Konsultan 13
BAB IV Survei Lapangan dan Review Desain 13

2
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

BAB V Problem Utama dan Tindakan Yang Diambil 14


BAB VI Masalah dan Saran-saran Sesudah Pelaksanaan 14
Pekerjaan Selesai
BAB VII Change Order, Addendum dan Tuntutan 14
BAB VIII Biaya konstruksi dan Sertifikat Pembayaran 14
BAB IX Serah Terima Pertama (PHO) 14
BAB X Foto – foto Kegiatan Proyek 14
7.4.2 Buku – II Laporan Pengendalian Mutu (Quality Control) 14
7.4.3 Buku - III Gambar Terlaksana (AS BUILT DRAWING) 15
8. Bukti Kerja : 15
9. Lampiran : 15

3
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

SEJARAH DOKUMEN

TANGGAL CATATAN PERUBAHAN KETERANGAN

01 Maret 2013 Prosedur ini diterbitkan perdana

4
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

DAFTAR DISTRIBUSI DAN NOTASI

NO. UNIT
UNIT PENERIMA
PENERIMA
1 Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional II
2 Kepala Bagian Tata Usaha BBPJN II
3 Kepala Bidang Pelaksanaan BBPJN II
4 Kepala Bidang Perencanaan Teknis BBPJN II
5 Kepala Bidang Pengujian dan Peralatan BBPJN II
Kepala SNVT Preservasi dan Peningkatan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi
6
Jambi
Kepala SNVT Preservasi dan Peningkatan Jalan Nasional Wilayah II
7
Provinsi Jambi
8 PPK 01
9 PPK 02
10 PPK 03
11 PPK 04
12 PPK 05
13 PPK 06
14 PPK 07
15 PPK 08

5
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

1. Ruang Lingkup :
Ruang Lingkup prosedur mencakup tata cara menyusun Laporan Supervisi Jembatan
bagi pelaksanaan kegiatan yang dibiayai oleh APBN
2. Tujuan :
Tujuan prosedur pelaksanaan ini adalah agar dapat memberikan petunjuk/pedoman di
dalam proses penyusunan Laporan Sepervisi sesuai dengan ketentuan yang berlaku
bagi setiap unsur dalam organisasi penyelenggaraan jalan dan jembatan.
3. Acuan :
3.1 Perpres No. 54 tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
beserta perubahannya
3.2 Peraturan LKPP No. 14 tahun 2012 tentang Petunjuk Teknis Perpres 70 tahun
2012 tentang Perubahan Kedua Atas Perpres 54 tahun 2010 tentang
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
3.3 Permen PU No.04/PRT/M/2009 Tentang SMM Departemen Pekerjaan Umum
3.4 Dokumen Kontrak
3.5 Rencana Mutu Proyek

4. Definisi dan Pengertian :


4.1 Penyedia Jasa
Adalah orang perseorangan atau badan, yang kegiatan usahanya
menyediakan layanan jasa konstruksi. Penyedia jasa yang dimaksud adalah
kontraktor atau pelaksana konstruksi (Perpres No.54 tahun 2010 pasal 1
angka 12).
4.2 Direksi Pekerjaan
Adalah pejabat atau orang yang ditunjuk oleh Pengguna Jasa atau pemilik
untuk mengelola administrasi kontrak dan mengendalikan pekerjaan. Pada
umumnya direksi pekerjaan dijabat oleh Pejabat Pembuat Komitmen, namun
dapat dijabat oleh orang lain yang ditunjuk oleh Pejabat Pembuat Komitmen.
4.3 Direksi Teknis

6
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

Adalah tim yang diajukan oleh direksi pekerjaan atau pengguna jasa yang
bertugas untuk mengawasi pekerjaan.

4.4 Rencana Mutu Kontrak


Adalah suatu dokumen sistem manajemen mutu yang disusun oleh Penyedia
Jasa untuk pekerjaan yang dilaksanakan dalam kontrak yang di gunakan untuk
menjamin bahwa spesifikasi teknis yang melekat pada kontrak dapat dipenuhi
sebagai mana mestinya (Permen 04/PRT/M/2009).
4.5 Rencana Mutu Pelaksanaan Kegitan
Adalah suatu dokumen sistem manajemen mutu yang disusun oleh Direksi
Pekerjaan sebagai wakil Pengguna Jasa dalam rangka menjamin mutu kegiatan
yang digunakan sebagai panduan pelaksanaan dan pemantauan kegiatan
proyek agar sasaran tercapai sesuai perencanaannya (Permen No.
04/PRT/M/2009).
5. Ketentuan Umum
5.1 Jenis Laporan Supervisi
Guna meliput segala konstruksi maupun financial cash flow di lapangan secara
periodik, jenis laporan meliputi :
 Laporan Teknis
 Bulanan
 Triwulan (jika sesuai)
 Laporan Akhir
5.2 Laporan Kegiatan Proyek Menjadi Dokumen Legal
Laporan – laporan ini akan menjadi dokumen legal yang bisa dipakai sebagai
bahan pendukung dan monitoring bagi para pejabat terkait di Direktorat, atau
pada hal-hal tertentu bisa kemungkinan dibutuhkan tim auditor untuk dipakai
sebagai bahan pendukung dalam pemeriksaan suatu temuan. Oleh karena itu,
Laporan Kegiatan Proyek (physic) adalah penting dan harus akurat serta benar
informasi yang dibuatnya (Manual Pengawasan Pekerjaan Fisik, Direktorat Bina
Teknik Bab 12-Pelaporan)

7
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

5.3 Laporan Progres Kegiatan Pisik Adalah Menyangkut Investasi


Pemerintah
Perlu disadari bahwa laporan, progres kegiatan physic sesungguhnya adalah
menyangkut ”investasi” pemerintah yang perlu dilaporkan tingkat kemajuannya
(realisasi progres) berupa :
 Aspek fisik untuk setiap periode maupun,
 Keuangan untuk setiap periode.
(Manual Pengawasan Pekerjaan Fisik, Direktorat Bina Teknik Bab 12-Pelaporan)
5.4 Membandingkan Progres Realisasi Dengan Progres Rencana Dalam
Kontrak Untuk Tindakan Turun Tangan.
Progres realisasi di lapangan tersebut kemudian diperbandingkan dengan
progres yang sudah terikat (committed) dalam kontrak (original schedule).
Proses membandingan antara kedua progres ini setiap bulan atau triwulan
merupakan hal yang penting, karena pada tingkat keterlambatan progres
tertentu diperlihatkan suatu remedial action (tindakan turun tangan) dari mulai
tingkat PPK, Satker, propinsi hingga tingkat pusat. (Manual Pengawasan Pekerjaan
Fisik, Direktorat Bina Teknik Bab 12-Pelaporan)
5.5 Penyerahan Laporan Bulanan
Setiap akhir bulan, Tim Pengawas Lapangan (SE) akan menyerahkan laporan
kemajuan secara singkat yang menggambarkan pencapaian pemenuhan untuk
masing – masing kegiatan – kegiatan proyek, seperti :
 Cara mengatasi masalah Penyedia Jasa (salah satu, administrsi/teknis untuk
keuangan)
 Memberikan rekomendasi bagaimana masing-masing penyelesaian masalah.
(Manual Pengawasan Pekerjaan Fisik, Direktorat Bina Teknik Bab 12-Pelaporan)
5.6 Penyerahan Laporan Triwulan
Setiap akhir triwulan tahun anggaran (akhir Maret, Juni, September dan
Desember) SE akan menyerahkan laporan Triwulanan, terdiri dari kegiatan
penyedia Jasa selama tiga bulan yang telah berjalan. (Manual Pengawasan
Pekerjaan Fisik, Direktorat Bina Teknik Bab 12-Pelaporan)

8
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

5.7 Isi dan Lingkup Laporan Triwulan


Laporan Triwulan ini termasuk informasi status personil yang dimobilisasi,
kemajuan dari pekerjaan lapangan, variasi kontrak dan Change Order, status
claim Penyedia Jasa termasuk usulan eskalasi harga jika ada, deskripsi singkat
mengenai masalah teknis atau masalah kontrak yang terjadi termasuk
terjadinya keterlambatan pencapaian kemajuan pekerjaan dan informasi lain
yang berkaitan dengan semua jaringan jalan yang sedang berjalan dan
pekerjaan penggantian jembatan didalam propinsi dibawah pengawasannya.
(Manual Pengawasan Pekerjaan Fisik, Direktorat Bina Teknik Bab 12-Pelaporan)
5.8 Laporan teknis Dibuat Sesuai Keperluan
Direksi teknis akan membuat laporan sesuai keperluan, laporan teknis dan
persetujuan teknis yang muncul selama berlangsungnya proyek. Terutama,
untuk perubahan mayor item yang memerlukan pembicaraan sebelumnya
dengan pihak Direktorat Jenderal Bina Marga (DGH), Field Team akan
membantu Bina Marga/DGH/Dinas Bina Marga untuk mempersiapkan suatu
laporan desain yang menjadi dasar desain review (menggunakan RDS). (Manual
Pengawasan Pekerjaan Fisik, Direktorat Bina Teknik Bab 12-Pelaporan)
5.9 Isi dan Penyerahan Laporan Akhir
Dengan berakhirnya jasa pelayanan Direksi Teknis, (akhir kegiatan konstruksi
untuk tiap-tiap kontrak), suatu laporan akhir harus diserahkan, merupakan
ringkasan metode konstruksi, pelaksanaan pengawasan konstruksi, rekomen
dasi pada kebutuhan pemeliharaan dimasa yang akan datang, semua aspek
yang muncul selama masa konstruksi pekerjaan jalan dan jembatan,
permasalahan potensial untuk konstruksi baru yang mungkin muncul, dan
memberikan solusinya, jika ada, untuk beberapa variasi perbaikan dalam proyek
akan datang dengan tampilan yang sama dalam lingkup tanggung jawab DGH
(Manual Pengawasan Pekerjaan Fisik, Direktorat Bina Teknik Bab 12-Pelaporan)
6. Kondisi Khusus:
Tidak Ada

9
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

7. Bagan Alir dan Tata Cara Penyusunan Laporan supervisi :


7.1 Bagan Alir Laporan Supervisi Jembatan

10
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

7.2 Laporan Bulanan

11
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

Isi laporan bulan sebagai berikut :


7.2.1 Denah Lokasi Kegiatan
 Gambaran denah lokasi kegiatan dengan. Menampilkan Ruas
Jalan, kota-kota terdekat serta batas propinsi atau kabupaten.
 Denah Lokasi Kegiatan terinci Memberikan Gambaran yang lebih
jelas mengenai :
 Station (STA) jembatan
 Panjang jembatan
 Jenis jembatan
 Lebar jembatan
7.2.2 Data Proyek
Data proyek menyajikan semua informasi data proyek mulai dari
sumber dana, No DIP, No Kontrak, Nilai Kontak, Nama Kontraktor,
Nama Konsultan serta data-data lainnya
7.2.3 Jadual mobilisasi & Daftar Peralatan
Pengendalian pengadaan peralatan dalam pelaksanaan kegiatan
harus selalu dimonitor sebagai bahan evaluasi, mengingat salah satu
penunjang kemajuan pekerjaan ditentukan oleh peralatan.
7.2.4 Daftar Peralatan
Memonitor dan melaporakan jenis, kapasitas serta jumlah alat yang
digunakan untuk kegiatan pada bulan pelaporan.
Laporan meliputi jumlah alat sesuai kontrak, alat yang dimobilisasi,
alat yang beroperasi, alat yang rusak dan alat yang idle.
7.2.5 Daftar Personil Kontraktor
7.2.6 Daftar Personil Konsultan
7.2.7 Daftar Personil Staff PPK
7.2.8 Tuntutan / Klaim Kontraktor
7.2.9 Perintah perubahan kontrak (Contract Change Order)

12
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

7.2.10 Ringkasan perubahan nilai kontrak (Amandemen)


7.2.11 Sertifikat Bulanan / Rekapitulasi pembayaran
7.2.12 Jadual Rencana dan Realisasi kemajuan phisik pekerjaan
7.2.13 Ringkasan kemajuan pekerjaan
Laporan pekerjaan yang dikerjakan pada bulan ini
7.2.14 Kontrol Mutu
Ringkasan hasil evaluasi pemeriksaan Lab. maupun dilapangan untuk
semua pekerjaan yang dilaksanakan dan diajukan pembayarannya
pada bulan ini.
7.2.15 Laporan Khusus Supervisi
Melaporkan kegiatan personil konsultan dalam mengawasi,
memonitor serta saran/petunjuk pelaksanaan pekerjaan.
7.2.16 Monitoring Cuaca
7.2.17 Foto Kemajuan Pekerjaan
 Diambil dari titik yang sama dengan arah pengambilan yang
sama
 Gunakan tongkat pengukur atau benda yang lain (pena, korek)
sebagai pembanding
 Kejadian penting yang terjadi dalam masa pelaksanaan /
konstruksi
7.3 Laporan Berkala (Triwulan)
Berisi rangkuman laporan dua bulan sebelumnya dan satu bulan untuk bulan
saat laporan triwulan disusun
7.4 Laporan Akhir
Terdiri dari 3 buku :
7.4.1 Buku I - Laporan Akhir
Daftar Isi Laporan Akhir :
 Surat Pengantar

13
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

 Peta Lokasi
 Peta Sket Lokasi Pekerjaan
BAB I Penjelasan Proyek
1.1 Tujuan Proyek
1.1.1 Umum
1.1.2 Pekerjaan Utama
1.1.3 Pendanaan
1.1.4 Periode Kontrak
1.1.5 Sertifikat Pembayaran
1.1.6 Supervisi
1.2 Dinas yang Melaksanakan
1.3 Sumber Dana
1.4 Data Proyek
BAB II Kegiatan Kontraktor
2.1 Lingkup pekerjaan Aktivitas Kontraktor
2.2 Rekapitulasi Kuantitas
2.3 Struktur Organisasi dan Personil Kontraktor
2.4 Peralatan Di lapangan
2.5 Rencana Kerja dan Progres pekerjaan (Kurva S)
BAB III Kegiatan Konsultan
3.1 Lingkup Pekerjaan / Aktivitas Konsultan
3.2 Struktur Organisasi dan Personil Konsultan
3.3 Daftar Personil Konsultan
BAB IV Survei Lapangan dan Review Desain
4.1 Gambar Desain
4.2 Survey Lapangan
4.2. Gambar situasi
1

14
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

4.2. Penetapan As Memanjang Jembatan


2
4.2. Penetapan As Abutmen
3
4.2. Penetapan Elevasi Jembatan
4
4.2. Penetapan As Jalan Pendekat (Approach
5 Road) Jembatan
4.3 Review Desain
4.3. Jenis Bangunan Bawah
1
4.3. Elevasi Jembatan
2
4.3. As Memanjang Jembatan
3
4.3. As Abutmen
4
4.3. Jenis Bangunan Atas
5
BAB V Problem Utama dan Tindakan yang Diambil
BAB VI Masalah dan Saran-saran sesudah Pelaksanaan
Pekerjaan Selesai
BAB Change Order, Addendum dan Tuntutan

 Change Order
 Negosiasi Harga Satuan (bila ada)
 Addendum
 Tuntutan (bila ada)
BAB III Biaya Konstruksi dan Sertifikat Pembayaran
 Biaya Konstruksi
 Pembayaran Uang Muka

15
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

 Sertifikat Pembayaran
BAB IX Serah Terima Pertama (PHO)
BAB X Foto – foto Kegiatan Proyek

7.4.2 Buku II - Laporan Pengendalian Mutu (Quality Control)


 Kendali Mutu Job Mix Formula beton
 Kendali Mutu Besi Beton
 Kendali Mutu Kerangka (bila jembatan rangka)
 Kendali Mutu Pengecoran Beton (Slump, kuat tekan beton)
 Monitoring Pelaksanaan Stressing (bila ada)
 Kendali Mutu Penimbunan Biasa
 Kendali Mutu Agregat
 Kendali Mutu Lapisan Perkerasan Aspal (AC-Base, AC-WC)
7.4.3 Buku III - Gambar Terlaksana (As Built Drawing)
 Cover
 Daftar Kuantitas Akhir
 Gambar Bangunan Bawah
 Gambar Bangunan Atas
 Gambar Detail Bagian-bangunan yang diperlukan
 Gambar Bangunan Pelengkap Jembatan
- Expansion Joint
- Rambu, Marka
- Patok Pengarah
- Guard Rail
- Penerangan Jalan (JPU)
8. Bukti Kerja :
1. Laporan Bulanan
2. Laporan Triwulan
16
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

3. Laporan Teknis
4. Laporan Akhir

9. Lampiran
9.1 Contoh Format Daftar Isi Laporan Bulanan (F:01/P2JN-JBI/SMM/PP/04 Rev:00)
9.2 Contoh Format Daftar Isi Laporan Akhir (F:02/P2JN-JBI/SMM/PP/04 Rev:00)
9.3 Contoh Format Data Proyek (F:03/P2JN-JBI/SMM/PP/04 Rev:00)
9.4 Status Review Desain/TECHNICAL JUSTIFICATION (F:04/P2JN-JBI/SMM/PP/04
Rev:00)

9.5 Monitoring Penggunaan Peralatan Kontraktor (F:05/P2JN-JBI/SMM/PP/04 Rev:00)


9.6 Monitoring Qaulity Control (F:06/P2JN-JBI/SMM/PP/04 Rev:00)
9.7 Status Change Order (F:07/P2JN-JBI/SMM/PP/04 Rev:00)
9.8 Status Change Orfer (F:08/P2JN-JBI/SMM/PP/04 Rev:00)
9.9 Ikhtisar Tuntutan Kontraktor (F:09/P2JN-JBI/SMM/PP/04 Rev:00)
9.10 Daftar Simak Laporan Bulanan Supervisi (F:10/P2JN-JBI/SMM/PP/04 Rev:00)
9.11 Daftar Simak Laporan Akhir Supervisi (F:11/P2JN-JBI/SMM/PP/04 Rev:00)

17
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

Lampiran 9.1
Contoh Format Daftar Isi Laporan Bulanan
(F:04/P2JN-JBI/SMM/PP/04 Rev:00)
NAMA PROYEK :
KONSULTAN :
KONTRAKTOR :

DAFTAR ISI LAPORAN BULANAN


SURAT PENGIRIMAN
PETA LOKASI PROYEK

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Sasaran dan Latar Belakang Proyek
1.2 Maksud Penyusunan Laporan
1.3 Lokasi dan Detil Proyek
1.4 Data Proyek

BAB II KEGIATAN & ORGANISASI KONSULTAN


2.1 Catatan Umum Supervision Engineer
2.2 Lingkup & Layanan Konsultan
2.3 Mobilisasi/Demobilisasi
2.4 Organisasi dan Manajemen Proyek
2.5 Rapat/Kunjungan
2.6 Ringkasan Laporan Konsultan
2.6.1 Ringkasan Laporan Supervision Engineer
2.6.2 Ringkasan Laporan Chief Inspector/Quantity Engineer
2.6.3 Ringkasan Laporan Quality Engineer
2.7 Diagram Organisasi Penyedia Jasa

BAB III STATUS REVIEW DESIGN & CHANGE ORDER


3.1 Revisi Desain and Field Engineering Survey
3.2 Status Contract Change Order (CCO) dan Addendum

BAB IV LAPORAN PELAKSANAAN KONSTRUKSI


4.1 Monitoring Kemajuan Pekerjaan
4.1.1 Sketsa Peta

18
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

4.1.2 Diagram Monitoring Kemajuan Konstruksi


4.1.3 Jadual Kemajuan Konstruksi
4.1.4 Diagram Cuaca
4.2 Status Sertifikat Pembayaran Bulanan
4.2.1 Status Finansial
4.2.2 Status Sertifikat Pembayaran Bulanan
4.2.3 Fotocopy Sertifikat Pembayaran Bulanan
4.2.4 Permasalahan dan Rencana Solusi
4.3 Peralatan Kontraktor
4.4 Tuntutan Kontraktor

BAB V MONITORING QUALITY CONTROL & LINGKUNGAN


5.1 Quality Control
5.2 Pengukuran Dampak Lingkungan dan Perbaikannya Pada Tahap Konstruksi
LAMPIRAN
A – Peta Quarry proyek
B – Foto

19
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

Lampiran 9.2
Contoh Format Daftar Isi Laporan Akhir
(F:02/P2JN-JBI/SMM/PP/04 Rev:00)

DAFTAR ISI LAPORAN AKHIR


Buku I – Laporan Akhir
Surat Pengantar
Peta Lokasi
Peta Sket Lokasi Pekerjaan

BAB I Penjelasan Proyek


1.1 Tujuan Proyek 1.1.1 Umum
1.1.2 Pekerjaan Utama
1.1.3 Pendanaan
1.1.4 Periode Kontrak
1.1.5 Sertifikat Pembayaran
1.1.6 Supervisi
1.2 Dinas yang Melaksanakan
1.3 Sumber Dana
1.4 Data Proyek

BAB II Kegiatan Kontraktor


2.1 Lingkup Pekerjaan / Aktifitas Kontraktor
2.2 Rekapitulasi Kuantitas
2.3 Struktur Organisasi dan Personil Kontraktor
2.4 Peralatan Dilapangan
2.5 Rencana Kerja dan Progres Pekerjaan (Kurva S)

BAB III Kegiatan Konsultan


3.1 Lingkup Pekerjaan / Aktivitas Konsultan
3.2 Struktur Organisasi dan Personil Konsultan
3.3 Daftar Personil Konsultan

BAB IV Survei Lapangan Dan Review Desain


20
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

BAB V Problem Utama dan Tindakan yang Diambil

BAB VI Masalah dan Saran – saran Sesudah Pelaksanaan Pekerjaan Selesai

BAB VII Change Order, Addendum dan Tuntutan


7.1 Change Order
7.2 Negosiasi Harga Satuan
7.3 Addendum
7.4 Tuntutan

BABVIII Biaya Konstruksi dan Sertifikat Pembayaran


8.1 Biaya Konstruksi
8.2 Pembayaran Pekerjaan Pemeliharaan Rutin
8.3 Pembayaran Uang Muka
8.4 Sertifikat Pembayaran yang Dikeluarkan Kepada Kontraktor

BAB IX Serah Terima Pertama

BAB X Foto – Foto Kegiatan Proyek

Buku II – Laporan Pengendalian Mutu


 Kendali Mutu Job Mix Formula beton
 Kendali Mutu Besi Beton
 Kendali Mutu Kerangka (bila jembatan rangka)
 Kendali Mutu Pengecoran Beton (Slump, kuat tekan beton)
 Monitoring Pelaksanaan Stressing (bila ada)
 Kendali Mutu Penimbunan Biasa
 Kendali Mutu Agregat
 Kendali Mutu Lapisan Perkerasan Aspal (AC-Base, AC-WC)

Buku III – Gambar Terlaksana (AS Built Drawing)

21
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

Lampiran 9.3
Contoh Format Data Proyek
(F:03/P2JN-JBI/SMM/PP/04 Rev:00)
DATA PROYEK

1 Nama Proyek :
2 Sumber Dana :
3 Nomor DIP :

4 Nilai Kontrak :
5 Tanggal :
6 Panjang :
7 Jenis Permukaan Aspal :
8 Lebar Perkerasan :
9 Nama Paket :
10 Nomor Ruas :
11 Status Jalan :
12 Masa Pelaksanaan :

13 Sumber Desain :
14 Kontraktor :
15 No. Kontrak :
16 Pengumuman Lelang :
17 Pembukaan Penawaran :
18 SMPK :
19 Mulai Pelaksanaan :
20 Akhir Pelaksanaan :
21 Masa Pemeliharaan :
22 Mulai Pemeliharaan :
23 Akhir Pemeliharaan :
24 Konsultan Supervisi :

22
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

Lampiran 9.4
STATUS REVIEW DESAIN/TECHNICAL JUSTIFICATION
(F:04/P2JN-JBI/SMM/PP/04 Rev:00)
DESAIN RENCANA
NO URAIAN DESAIN AWAL REVIEW DESIGN
Design sheet Target DIP/PO Kontrak Awal Review Design
I JEMBATAN
1 Nama Jembatan
2 Panjang Bentang
3 Kelas / Lebar
4 Jenis Bangunan Atas
5 Jenis Bangunan Bawah
II URAIAN
1 Desain oleh
2 Dibuat tahun
3 Dilaksanakan tahun
4 Jenis Proyek
5 Tanggal SMPK
6 Kontraktor Pelaksana
7 Konsultan Supervisi
8 Alasan Perubahan

23
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

Lampiran: 9.5
MONITORING PENGGUNAAN PERALATAN KONTRAKTOR
(F:05/P2JN-JBI/SMM/PP/04 Rev:00)
MONITORING PENGGUNAAN PERALATAN KONTRAKTOR

Konsultan Supervisi : Nama Proyek :


Kontraktor : No. Kontrak :

N JENIS KEBERADAAN ALAT BERAT DILAPANGAN


KAPASITAS Keterangan
o PERALATAN Bula-1 Bulan-2 Bulan-3 Bulan-4 Bulan-n

Catatan :
₪ Kerja X Rusak 0 Tidak di
lapangan

24
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

Lampiran 9.6
MONITORING QUALITY CONTROL
(F:06/P2JN-JBI/SMM/PP/04 Rev:00)
MONITORING QUALITY CONTROL

Konsultan Supervisi : Nama Proyek :


Kontraktor : No. Kontrak :

Hasil Pemeriksaan
JENIS
No URAIAN Kelengkapan Pemenuhannya Kesimpulan
PENGUJIAN
Admnistrasi Terhadap pesifikasi Rekomendasi

25
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

Lampiran 9.7
STATUS CHANGE ORDER
(F:07/P2JN-JBI/SMM/PP/04 Rev:00)
STATUS CHANGE ORDER

Konsultan Supervisi : Nama Proyek :


Kontraktor : No. Kontrak :

CO Tanggal Biaya
Penjelasan Catatan
No. Diserahkan Disetujui Penambahan Pengurangan Total

26
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

Lampiran 9.8
STATUS CHANGE ORDER
(F:08/P2JN-JBI/SMM/PP/04 Rev:00)
STATUS CHANGE ORDER

Konsultan Supervisi : Nama Proyek :


Kontraktor : No. Kontrak :

No
ADD Penjelasan Tanggal Nilai Kontrak Tambah / Kurang

27
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

Lampiran 9.9
IKHTISAR TUNTUTAN KONTRAKTOR
(F:09/P2JN-JBI/SMM/PP/04 Rev:00)
IKHTISAR TUNTUTAN KONTRAKTOR

Konsultan Supervisi : Nama Proyek :


Kontraktor : No. Kontrak :

Tanggal
Tuntutan Tanggal Dasar Nilai tuntutan Komentar Tindakan yang
dibayar &
No Tuntutan Tuntutan Kontrak PM Diambil
Jumlah

28
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

Lampiran 9.10
DAFTAR SIMAK
LAPORAN BULANAN SUPERVISI
(F:10/P2JN-JBI/SMM/PP/04 Rev:00)

Nama Konsultan :
Nama Kontraktor :
Nomor Laporan :
Bulan Laporan :

NO URAIAN ADA TIDAK ADA CATATAN


1 Denah Lokasi
2. Data Proyek
3. Komentar Singkat
4 Jadual Mobilisasi
5. Daftar Peralatan
6. Daftar Personil
- Kontraktor
- Konsultan
- Staf PPK
7. Tuntutan Kontraktor
8. Perintah Perubahan Kontrak
9. Ringkasan Perubahan Nilai Kontrak
10. Sertifikat Bulanan
11. Jadual Rencana dan Realisasi
Kemajuan Fisik Pekerjaan
12. Ringkasan Kemajuan Pekerjaan
13. Kontrol Mutu

29
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

14. Laporan Khusus Supervisi


15 Foto Kemajuan Pekerjaan

Diperikasa/Diisi Diketahui
Konsultan Supervisi Pejabat Pembuat Komitmen

(...........................................) (...................................................)

30
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

Lampiran 9.11
DAFTAR SIMAK
LAPORAN AKHIR SUPERVISI
(F:11/P2JN-JBI/SMM/PP/04 Rev:00)

A. Umum
Tanggal Laporan :
Nama Konsultan :
Nama Kontraktor :
Sumber Dana :
Data Proyek : Ada Tidak Ada
Periode kontrak :
- Dari Tanggal :
- s/d Tanggal :
Panjang Proyek :
- Dari Km/STA :
- Ke Km/STA :
- Panjang Efektif :

Buku I

B. Kegiatan Kontraktor

NO URAIAN ADA TIDAK ADA CATATAN


1. Lingkup Pekerjaan
2. Rekapitulasi Kuantitas
3. Struktur Organisasi
4. Daftar Personil
5. Daftar Peralatan
6. Rencana dan Kemajuan Pekerjaan

31
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

(Kurva S)
C. Kegiatan supervisi
7 Lingkup Pekerjaan
8. Struktur Organisasi
9 Daftar Personil

D. Supervisi Lapangan, Review Desain dan As Built Drawing


10 Desain Awal
11 Survei Lapangan
12 Review Desain
13 Gambar Kerja

Buku II
E. Kendali Mutu
14 JMF Hot Mixture Asphaltic
15 JMF Agregate Base
16 Data Uji Mutu Harian
16-1 HMA
16-2 Agregat
16-3 Tanah
16-4 Beton
16-5 Bitumen

F. Problem Utama dan Tindakan


17 Problem Utama
18 Tindakan Yang diambil

32
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi
PETUNJUK PELAKSANAAN
LAPORAN SUPERVISI JEMBATAN
LEVEL 2
No. Dokumen : P2JN-JBI/SMM/PP/04 Tgl berlaku : 01 Maret 2013
No. Revisi : 00 Tgl. Kaji Ulang : 01 Maret 2015

G. Change Order, Addendum dan Tujuan


19 Change Order
20 Negosiasi Harga Satuan
21 Addendum
22 Tuntutan

H. Biaya Konstruksi dan Sertifikat Pembayaran


23 Biaya konstruksi
24 Biaya Pemeliharaan Rutin
25 Pembayaran Uang Muka
26 Sertifikat Pembayaran

I. Lain-lain
27 Berita Acara
28 Foto-foto Kegiatan Proyek

Buku III
Gambar Terlaksana (As Built Drawing)

Diperiksa/Diisi Diketahui
Konsultan Supervisi Pejabat Pembuat Komitmen

(...........................................) (...................................................)

33
Dilarang memperbanyak dokumen ini, tanpa ijin Pusat Pengendali Dokumen SNVT P2JN Jambi

Anda mungkin juga menyukai