Anda di halaman 1dari 2

Document No.

 MAN-QHSE-F.3
Date of Issued 17 Februari 2023
FORMULIR JOB SAFETY ANALYSIS Revision No. 0
Date of Validity 17 Februari 2023
Page 1 of 1

Nama Disusun oleh TTD Tanggal


Pekerjaan (Nama/Posisi)
Lokasi Diperiksa oleh TTD No. JSA
Kerja (Nama/Posisi)
Divisi/Grup Disetujui oleh TTD
(Nama/Posisi)

Langkah Kerja Bahaya yang terkait Tindakan atau Prosedur Pencegahan yang
direkomendasikan
Uraikan pekerjaan tersebut menjadi Identifikasi bahaya yang berhubungan Tentukan tindakan apa yang perlu diambil untuk
beberapa langkah kerja dasar dengan tiap-tiap langkah kerja tersebut menghilangkan atau memperkecil bahaya yang dapat
terhadap kemungkinan terjadinya menimbulkan kecelakaan, cedera atau penyakit akibat kerja
kecelakaan
-

-
No. Doc. FMM-Form-HSE-03-01
Tgl. Terbit 16-12-2014
FORMULIR JOB SAFETY ANALYSIS
No. Revisi 0
Hal 2 dari 2

Anda mungkin juga menyukai