SURAT LAMARAN

Aceh Besar, 10 Februari 2023

Kepada Yth,
Kepala Balai Prasarana Permukiman Wilayah Provinsi Aceh
c.q. Panitia Seleksi Calon Tenaga Fasilitator Lapangan Program IBM Bidang Sanitasi
di –
Aceh

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : DESTIANANDA
Tempat, tanggal lahir : Dilib Bukti, 05 Januari 1995
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 1106064501950001
Pendidikan : D.3 Kesehatan Lingkungan
Alamat Domisili Saat Ini : Dusun Teungoh, Desa Dilib Bukti, Kecamatan Sukamakmur,
Kabupaten Aceh Besar, Provinsi Aceh
Alamat Sesuai KTP : Dusun Teungoh, Desa Dilib Bukti, Kecamatan Sukamakmur,
Kabupaten Aceh Besar, Provinsi Aceh
Email : destiananda02@gmail.com

Dengan ini menyampaikan permohonan agar dapat mengikuti Seleksi Calon Tenaga Fasilitator
Lapangan Program IBM Bidang Sanitasi Provinsi Aceh Tahun 2023. Sebagai bahan pertimbangan,
bersama ini kami sampaikan dokumen-dokumen berupa data digital dalam format pdf sebagai
berikut :

1. Hasil scan KTP asli/Surat Keterangan asli pengganti KTP/Surat Keterangan asli Perekaman
Data E-KTP
2. Hasil scan NPWP asli/Surat Keterangan Pembuatan NPWP dari Kantor Pajak
3. Hasil scan kartu BPJS Kesehatan asli
4. Pas foto terbaru
5. Hasil scan surat Surat Pernyataan asli yang telah di tandatangani di atas materai Rp.
10.000.00
6. Hasil scan Daftar Riwayat Hidup asli yang telah ditantatangani
7. Hasil scan Ijazah/Surat Keterangan Lulus asli sesuai persyaratan kualifikasi Pendidikan
8. Hasil scan Transkip Nilai asli
9. Hasil scan Surat Referensi Kerja asli, bagi peserta yang sudah memiliki pengalaman
10. Hasil scan Sertfifikat Keahlian asli jika ada
11. Hasil scan Surat Keretangan Domisili asli, bagi peserta yang domisilinya berbeda dengan KTP
12. Hasil scan Surat Keterangan Sehat asli
13. Hasil scan SIM C/SIM A asli
14. Hasil scan Dokumen Lainnya asli (sertifikat pelatihan, piagam penghargaan bidang olah
raga**). Jika ada

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh informasi, data dan dokumen yang
saya berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan informasi, data dan dokumen
yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia untuk membatalkan
keikutsertaan/kelulusan saya pada Seleksi Calon Tenaga Fasilitator Lapangan Program IBM
Bidang Sanitasi Provinsi Aceh tahun 2023. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

DESTIANANDA
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : DESTIANANDA
Tempat, Tanggal Lahir : Dilib Bukti, 05 Januari 1995
Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan (coret yang tidak perlu
Alamat : Dusun Teungoh
RT/RW
Kelurahan/Desa : Dilib Bukti
Kecamatan : Sukamakmur
Kabupaten : Aceh Besar
NIK : 1106064501950001
NPWP : 84.726.393.6-101.00
Email : destiananda02@gmail.com
Nomor Telepon : Handphone : 0852-7645-4645
Whatsapp : 0852-7645-4645
Pendidikan : Strata/Diploma : D.3
Jurusan : Kesehatan Lingkungan
Universitas : Poltekkes Kemenkes Aceh
Tahun Lulus : 2016
Pendidikan Non Formal : 1. Pembekalan Tim Nusantara Sehat di Balai Besar
(Pelatihan/Seminar) Pelatihan
Kesehatan (BBPK) Ciloto, Jawa Barat
2. Latihan Dasar Bela Negara Tim Nusantara Sehat
Kemenkes RI Batch IX di Balai Besar Pelatihan
Kesehatan (BBPK) Ciloto, Jawa Barat
3. Pembekalan Kegawatdaruratan Dan Bencana Tim
Nusantara Sehat di Balai Besar Pelatihan Kesehatan
4. WEBINAR HAKLI “Melawan Covid 19 Bersama
Masyarakat dengan Desinfeksi dan Sanitasi Lingkungan”
5. WEBINAR HAKLI “Antisipasi dan Solusi Limbah Covid 19
Pada Fasyankes dan Isolasi Mandiri”
6. WEBINAR HAKLI “Antisipasi Disrupsi Covid 19 Melalui
Daya Dukung Lingkungan Bersama Masyarakat
7. WEBINAR HAKLI “Melawan Covid 19 Bersama
Masyarakat dengan Desinfeksi dan Sanitasi Lingkungan”
8. WEBINAR HAKLI “Antisipasi dan Solusi Limbah Covid 19
Pada Fasyankes dan Isolasi Mandiri”
9. WEBINAR HAKLI “Antisipasi Disrupsi Covid 19 Melalui
Daya Dukung Lingkungan Bersama Masyarakat
10. Pengendalian Outdoor Vektor Malaria
 11. Training Peralatan Kesehatan Lingkungan PT Indo
Tekhnoplus di Dinas Kesehatan Pengendalian Penduduk
dan Keluarga Berencana Kabupaten Lingga Provinsi
Kepulauan Riau
12. Pelatihan Pembekalan Penugasan Khusus Tenaga
Kesehatan Individual di Puskesmas pada Masa Pandemi
Covid -19 di Balai Pelatihan Kesehatan Batam

Pengalaman Pekerjaan : A. Pemberdayaan

1. a. Nama Proyek : Kontrak Kementerian
Kesehatan Nusantara Sehat
Team Based IX
b. Lokasi Proyek : Kabupaten Lingga, Provinsi Kepri
c. Penggguna Jasa : Kementerian Kesehatan
d. Perusahaan : Puskesmas Tajur Biru, Kab. Lingga,
Prov. Kepri
e. Uraian Pekerjaan :
1) Penanggung Jawab Program Kesehatan Lingkungan
- Melakukan semua kegiatan yang berkaitan dengan
program Kesehatan lingkungan, baik di dalam
Gedung maupun luar Gedung seperti melakukan
kegiatan STBM (Sanitasi total berbasis masyarakat)
dengan metode pemicuan dan Kampanye
STBM/PHBS baik di masyarakat maupun di sekolah.
- Melakukan penyuluhan yang berkaitan dengan
Kesehatan lingkungan (Jamban sehat, CTPS,
Pengelolaan makanan minuman, pengelolaan
sampah dan pengelolaan limbah cair rumah
tangga).
- Melakukan pemeriksaan sampel air minum di
laboratorium Kesehatan lingkungan
- Melakukan kegiatan di dalam gedung berupa
konseling klinik sanitasi
- Melakukan pengelolaan limbah medis padat dan
cair
- Melakukan pemeriksaan Kesehatan lingkungan
tempat-tempat umum, seperti perkantoran,
sekolah-sekolah dan tempat-tempat ibadah
- Melakukan pemeriksaan Kesehatan lingkungan
rumah makan
- Menjalankan inovasi-inovasi yang berkaitan dengan
Kesehatan lingkungan, seperti inovasi SI-ARJASA
(Sistem Inovasi Arisan Jamban Bersama) dengan
tujuan untuk meningkatkan jumlah jamban sehat
- Melakukan pembentukan posyandu remaja di
sekolah SMA

2) Angoota Tim Penangan Covid-19

- Melakukan desinfektan di setiap tempat-tempat
umum
- Memberikan penyuluhan tentang pencegahan
covid-19 disetiap penumpang yang turun di
Pelabuhan desa Tajur Biru

f. Waktu Pelaksaan : 04 Juni 2018 s/d 31 Mei 2020

g. Posisi Penugasan : Penanggung Jawab Program
2. a. Nama Proyek : Kontrak Kementerian Kesehatan
Nusantara Sehat Individual Periode
V
b. Lokasi Proyek : Kab. Indragiri Hulu, Provinsi Riau
c. Penggguna Jasa : Kementerian Kesehatan
d. Perusahaan : Puskesmas Rakit Kulim, Kab,
Indragiri Hulu, Provinsi, Riau
e. Uraian Pekerjaan :
1) Penanggung Jawab Program Kesehatan Lingkungan
- Melakukan semua kegiatan yang berkaitan dengan
program Kesehatan lingkungan, baik di dalam
Gedung maupun luar Gedung seperti melakukan
kegiatan STBM (Sanitasi total berbasis masyarakat)
dengan metode pemicuan dan Kampanye
STBM/PHBS baik di masyarakat maupun di sekolah.
- Melakukan penyuluhan yang berkaitan dengan
Kesehatan lingkungan (Jamban sehat, CTPS,
Pengelolaan makanan minuman, pengelolaan
sampah dan pengelolaan limbah cair rumah
tangga).
- Melakukan pemeriksaan sampel air minum di
laboratorium Kesehatan lingkungan
- Melakukan kegiatan di dalam gedung berupa
konseling klinik sanitasi
- Melakukan pengelolaan limbah medis padat dan
cair
- Melakukan pemeriksaan Kesehatan lingkungan
tempat-tempat umum, seperti perkantoran,
sekolah-sekolah dan tempat-tempat ibadah
- Melakukan pemeriksaan Kesehatan lingkungan
rumah makan
- Menjalankan inovasi-inovasi yang berkaitan dengan
Kesehatan lingkungan, seperti inovasi “SI-ARJASA”
(Sistem Inovasi Arisan Jamban Bersama) dengan
tujuan untuk meningkatkan jumlah jamban sehat
- Menjalankan inovasi “PESAN ANTIK” (Pengelolaan
Sampah Plastik) yaitu memberdayakan masyarakat
dengan memanfaatkan sampah plastik.
- Melakukan pembentukan posyandu remaja di
sekolah SMA
- Melakukan kegiatan dalam pencegahan stunting
seperti pengambilan sampel air minum rumah
tangga, kampanye CTPS kepada ibu yang
mempunyai balita.

2) Angoota Tim Penangan Covid-19

- Melakukan desinfektan di setiap tempat-tempat
umum
- Memberikan penyuluhan tentang pencegahan
Covid-19 dengan cara mengelilingi desa “HALO-
HALO COVID-19”

3) Anggota Tim Vaksinasi Covid-19

- Melakukan desinfektan setiap ruangan
- Melakukan pengelolaan limbah medis vaksin-19
f. Waktu Pelaksaan : 01 Oktober 2022 s/d 30
September 2020
g. Posisi Penugasan : Penanggung Jawab Program

Aceh Besar, 10 Februari 2023

Yang membuat penyataan,

DESTIANANDA