MENGUMPULKAN INFORMASI

HAL YANG HARUS DI PERHATIKAN:

 Pastikan pasien merasa nyaman agar pasien dapat menceritakan keluhannya dari
awal hingga akhir, dengan menggunakan Bahasa pasien sendiri
 Gunakan tehnik bertanya baik pertanyaan terbuka atau tertutup
 Dengarkan jawaban dari pasien dengan baik, biarkan pasien menyelesaikan
statement nya tanpa intrupsi
 Perhatikan jawaban dari pasien baik verbal maupun non verbal (body language,
speech, ekspresi wajah)
 Berikan respon pada pasien baik secara verbal maupun nonverbal, contohnya
berikan dukungan atau pengulangan
 Jika ada jawaban yg belum jelas, boleh dokter memberikan klarifikasi atau bertanya
Kembali
 Dokter boleh menarik kesimpulan dari pemahaman tentang apa yg sudah pasien
jelaskan
 Bila perlu minta pasien untuk melakukan interpretasi terhadap apa yang sudah kita
pahami dan juga bisa minta pasien untuk melakukan atau memberikan informasi
tambahan, gunakan gaya bahasa yg mudah di mengerti oleh pasien
 Tuliskan tanggal waktu dan kegiatan ynag sedang dilakukan

1. Sapa pasien, Perkenalkan diri

2. Sudah nyaman bu?
3. Tanya identitas (nama, umur, alamat, status pernikahan, pekerjaan)

4. Keluhannya apa? Keputihan

5. Keputihannya sudah berapa lama bu? 2 minggu
6. Keputihannya seperti apa? Warna kuning kental
7. Mengganggu tidak bu? Iya dok
8. Selain itu apakah ada keluhan lain seperti gatal? Ada dok
9. Demam, nyeri perut bawah? Tidak ada
10. Mohon maaf bu kalo di bagian kemaluan apakah ada luka? Tidak ada

11. Baik bu, punten apakah ibu masih ingat pada usia berapa ibu mengalami pertama
kali menstruasi? 12 tahun dok
12. Baik ibu sudah menikah ya? Apakah ini pernikahan pertama atau bagaimana?
13. Untuk siklus menstruasi nya apakah lancar bu? Lancer dok
Kapan terakhir hari pertama mestruasi? (LMP) 20 januari dok
Durasi nya kira2 berapa lama dalam satu periode menstruasinya? 7 hari
14. Apakah ibu sudah memiliki anak? Sudah dok 2
Sehat sehat bu anaknya?
Apakah pernah abortus/keguguran?

15. Ibu punten apakah ada Riwayat kehamilan di luar kandungan? Tidak pernah dok
Apakah ada Riwayat operasi? Tidak dok
16. Pada saat menstruasi apakah suka terasa nyeri? tidak dok
17. (vaginal discharge)
18. Apakah sebelumnya pernah mengalami infeksi saluran kemih? Pernah dok. Sudah
diobati bu? Sudah dok
19. Apakah ada Riwayat punten bu penyakit pada kelamin karena hubungan seksual?
Tidak dok

20. Baik ibu punten untuk selanjutnya saya akan bertanya pertanyaan yg mungkin agak
sensitive, apakah ibu berhubungan seksual hanya dengan suami atau bagaimana?
Hanya suami dok
21. Apakah ibu pernah mengalami pendarahan? Benjolan pada perut? Pembesaran
perut? Tidak ada

22. Baik ibu dari sesi tanya jawab tadi yang saya bisa informasikan kepada ibu bahwa ibu
kemungkinan besar mengalami infeksi pada organ kwanitaan ibu, untuk dipastikan
diagnosis nya kita akan melakukan pemeriksaan fisik dan juga lab, apakah ibu setuju?
23. Ada yg mau ditanyakan dulu bu? Sudah mengerti?
24. Baik kita akan lakukan pemeriksaannya