Anda di halaman 1dari 5

NAMA : ZALZAH FADILAH

NIM : MU21016
MK : ASUHAN KEHAMILAN KEBIDANAN

KUNJUNGAN AWAL ANTENATAL


MENYAMBUT IBU (GREETING)
1. Menyapa dan menyambut klien dengan sopan dan ramah
 Selamat siang ibu , silahkan masuk ibu yah( sambil senyum dan berdiri)
2. Memperkenalkan diri kepada klien
 Baik ibu sebelum kita berbicara panjang lebar,perkenalkan saya bidan fadilah yang
bertugas pada pagi hari ini dari jam 08.00-12.00 siang ibu (sambil senyum)
3. Mempersilahkan klien duduk sambil menunjukkan kursi yang tersedia
 Baik Silahkan masuk ibu silahkan duduk ibu yah di kursi yang ada di depan saya
ibu(sambil mengarahkan kursi yang tersedia)
4. Menciptakan suasana aman dan nyaman
 Baik ibu saya tutup tirai dan pintunya dulu ya bu, untuk menjaga privasi dan ibu
merasa nyaman saat saya melaakukan anamnesis ( sambil berdiri menutup pintu dan
tirai)
5. Memastikan ketersediaan alat
 Baik ibu saya siapkan alatnya dulu yah:
 Kelender kehamilan (obstetrik)

 Ibu apakah boleh saya lihat Buku KIA/KMS dulu ibu?

 Buku register kunjungan awal


MELAKUKAN ANAMNESIS (TANYA DAN DENGAR )

6. Menjelaskan prosedur klinik dan tujuan anamnesis yang akan dilakukan


 Baik ibu saya disini akan melakukan tanya jawab terkait dengan ANC yang bertujuan
untuk mengetahui apakah ibu merasakan keluhan-keluhan selama masa kehamilannya
ibu dan juga dapat mengetahui penyakit sementara sampai perlu penanganan, apakah
ibu bersedia?
7. Menanyakan identitas lengkap klien : nama klien/suami, umur klien/ suami ,status
perkawinan , lama menikah, suku, pendidikan klien/ suami, pekerjaan klien/suami, agama
klien/ suami, alamat rumah, no hp,klien/ suami
 Nama : Dengan ibu siapa/bapak ?
 Umur : umur berapa ibu/ bapak ?
 Status perkawinan : maaf ibu ini sudah hamil keberapa dari suami ke berapa?
 Lama menikah : ibu sudah berapa lama nikahnya?
 Suku : suku dari mana ibu / bapak?
 Pendidikan : pendidikan terakhir ibu/ bapak?
 Pekerjaan : pekerjaan sekarang ibu/ bapak?
 Agama : agama apa ibu/ bapak?
 Alamat : alamatnya apa ibu/ bapak?
 No hp : nomor hp yang bisa di hubungi ibu/bapak?
8. Menanyakan keluhan utama /alasan berkunjung
 Baik ibu kalau boleh tau apa yang ibu rasakan atau ada yang bisa saya bantu ibu?

RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG


9. Menanyakan status obstetrik
 Baik ibu sebelumnya kalau boleh tau ini anak keberapa , kehamilan ke berapa, dan
apakah ibu pernah sebelumnya keguguran?
10. Menanyakan tentang riwayat haid: tanggal HPHT, siklus haid, lamanya haid, keluhan
selama haid
 Baik ibu sebelumnya ibu masih ingat kapan /tanggal ibu haid pertama, dan kapan
/tanggal ibu haid terakhir?
 Apakah ibu haidnya normal?
 Ibu haid kadang berapa hari ?
 Ibu Apakah selama haid ibu mengalami keluhan yg menurut ibu tidak normal seperti
orang haid pada umumnya?
11. Menanyakan pergerakan janin (jika UK>16 minggu)
 Ibu Bagaimana pergerakan janinnya ibu apakah bergerak aktif ibu ?
12. Menanyakan keluhan umum sejak hamil dan obat yang diminum untuk mengatasi keluhan
 Ibu kalau boleh tau selama hamil apakah ibu merasakan keluhan dan kalau boleh tau
obat yg ibu minum itu apa untuk mengatasi keluhannya ?
13. Menanyakan keluhan khusus yang berkaitan dengan kehamilannya serta cara
mengatasinya
 Apakah ibu pernah mengalami pusing ,penglihatan buram, disertai dengan mual
muntah?
 Kalau boleh tau bagaimana cara ibu mengatasinya?
14. Menanyakan kekhawatiran khusus yang yangdipikirkan klien tentang dirinya dan
janinnya
 Ibu kalau boleh tau selama ibu hamil ibu pernah merasa khawatir tentang kehamilan
ibu atau keadaan janinnya ibu?
15. Menanyakan obat herbal /jamu /tradisional yang dikomsumsi selama hamil
 Ibu selama hamil apakah ibu pernah atau sedang mengkomsumsi obat2tan,vitamin
atau obat herbal lainnya ?
16. Menanyakan pantangan /tabu yang dipercaya klien dan kelurarga
 Ibu apakah punya pantangan yg ibu percayai dengan keluargannya ibu?
17. Menanyakan pola makan dan perubahannya sejak hamil
 Ibu selama hamil bagaimana pola makannya ibu?
18. Menanyakan kebiasaan BAK dan BAB serta perubahannya sejak hamil
 Ibu bagaimana BAB dan BAKnya ibu apakah baik atau ada perubahan selama
kehamilannya ibu?

RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN LALU


19. Menanyakan riwayat kehamilan /persalinan dan keguguran
 Ibu kalau boleh tau riwayat kehamilannya ibu sebelumnya bagaimana ibu,apakah ibu
pernah keguguran atau pernah mengalami gangguan saat hamil?
20. Menanyakan jumlah anak yang dilahirkan hidup/ mati
 Ibu Maaf ibu sebelumnya yah kalau boleh tau jumlah anak ibu sekarang dan apakah
ibu pernah keguguran atau meninggal ibu mohon maaf ?
21. Menanyakan riwayat usia kehamilan saat persalinan lalu
 Apakah kehamilan sebelumnya persalinan ibu cukup bulan atau tidak?
22. Menanyakan riwayat kehamilan kembar, plasenta previe
 Ibu klau boleh tau kehamilan Sebelumnya ibu pernah melahirkan anak kembar?
23. Menanyakan riwayat persalinan spontan, sc, forcep, dan vakum
 Ibu maaf persalinana sebelumnya apakah ibu melahirkan normal atau sc ibu?
24. Menanyakan riwayat perdarahan pada persalinan atau pasca persalinan
 Apakah ibu pernah mengalami perdarahan di kehamilan sebelumnya atau setelah
melahirkan?
25. Menanyakan riwayat berat badan lahir bayi (<2500g atau >4000g)
 Ibu kalau boleh tau anak ibu sebelumnya Berapa berat badan bayinya ibu?
26. Menanyakan kondisi bayi saat dilahirkan
 Bagaimana kondisi bayi ibu setelah melahirkan?
27. Menanyakan riwayat tempat dan penolong persalinan
 Di mana tempat sebelumnya ibu melahirkan dan siapa penolong pada saat
melahirkan?
28. Menanyakan riwayat kehamilan dengan tekanan darh tinggi
 Apakah kehamilan sebelumnya ibu pernah mengalami tekanan darah tinggi?
29. Menanyakan riwayat kontrasepsi
 Ibu klau boleh tau Sebelumnya ibu menggunakan model kontrasepsi apa?

RIWAYAT KESEHATAN /PENYAKIT YANG DAPAT MEMPENGARUHI


KEHAMILAN -PERSALINAN-NIFAS-JANIN
30. Menanyakan riwayat kesehatan klien seperti :
a. Jantung, DM, malaria, ginjal, TBC, hepatitis, PMS,alergi, riwayat transfuse darah
b. Sering pusing atau penglihatan berkunang-kunang
c. Jantung berdebar-debar setelah beraktivitas
d. Sering haus dan lapar
e. Sering BAK dimalam hari
f. Sakit/nyeri pinggang
g. Batuk tidak berdahak yang berlangsung lama
h. Gatal disekitar kemaluan dan atau disertai keputihan
i. Transfuse darah
j. Imunisasi TT terakhir
 Apakah ibu pernah mengalami sakit jantung malaria atau hepatitis dan lain- lainnya?

RIWAYAT PSIKOSOSIAL ,SPIRITUAL, DAN EKONOMI


31. Menanyakan hubungan klien dengan keluarga
 Ibu kalau boleh tau Bagaimana hubungan ibu dengan kelurganya apakah baik-baik
saja ?
32. Menanyakan respon klien dan keluarga terhadap kehamilan, kesiapan persalinan dan
dukungan keluarga
 Ibu apakah ibu suami dan keluarga sudah siap untuk menghadapi persalinannya ibu
ini?
33. Menanyakan beban kerja dan kegiatan sehari- hari
 Ibu selama hamil apakah ibu pernah merasa terbebani saat melakukan aktivitas ?
34. Menanyakan mekanisme pengambilan keputusan
 Ibu kalau boleh tau siapa yang akan bertanggung jawab atas keputusan yang
diambil,apakah suami atau keluarga ibu yg lain?

 Jadi ibu setelah melahirkan mau kontrasepsi ibu gunakan dan jumlah anak yang di
inginkan?
35. Menanykan kebiasaan beribadah klien
 Ibu bagaimana ibadahnya ?
36. Menanyakan kecukupan gizi yang dikonsumsi dan kebiasaan makan klien
 Ibu kalau boleh tau makanan apa yg sering ibu komsumsi selama hamil ?
37. Menanyakan pengahasilan keluarga
 Maaf ibu sebelumnya kalau boleh tau pendapatan suaminya ibu perhari berapa?
38. Menanyakan perencanaan tempat dan penolong dan persalinan
 Jadi ibu bagaiaman rencana selanjutnya untuk tempat persalinan ibu dan siapa
penolong ibu saat perslainan nanti?
39. Menanyakan kesipan kartu keluarga dan KTP jika menggunakan (BPJS)
 Apakah ibu sudah menyiapkan kartu keluraga dan KTP atau BPJS?
40. Menanyakan kembali kepada ibu apa yang sudah dijelaskan dan meminta feed back
 Bagaimana ibu Apakah sudah mengerti dari penjelasan dari saya atau ada yang ibu
ingin tanyakan atau ada yang ibu kurang fahami mengenai pertanyaan saya?
 Baik ibu kalau ibu sudah mengerti Mari ibu saya antar sampai pintu (sambil
mengantar ibu keluar)

TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai