SEBELUM PEMBARUAN
KATEGORI
Klaim Rawat Jalan untuk Karyawan
Wanita
Klaim Rawat Jalan untuk Medical Check
Up
Klaim Konsultasi Dokter dan Tenaga
Kesehatan yang Diperbolehkan
Klaim Pembelian Obat dengan Resep
Dokter
Klaim Pembelian Obat Pengobatan
Jangka Panjang
Klaim Pembelian Alat Bantu Kesehatan
SESUDAH PEMBARUAN
Hanya untuk diri sendiri. Dalam kasus tertentu diperbolehkan
menanggung keluarga inti dan sah [suami dan anak] apabila dapat
menunjukan surat keterangan dari RW bahwa karyawan wanita
sebagai penopang hidup keluarga [suami tidak bekerja].
Medical Check Up seperti test darah lengkap, USG, rontgen,
endoskopi, kateter, papsmear, mammografi, dll dengan dan atau
tanpa rujukan dokter.
Penggunaan bantuan rawat jalan diperbolehkan untuk konsultasi
dokter termasuk psikolog/psikiater dan chiropractic. Khusus daerah apapun [detail dijelaskan pada SOP dengan catatan dibatasi dan
tertentu diperbolehkan dengan bidan, mengacu ke Daftar Bidan.
Klaim Pembelian Obat dengan Resep Dokter
Pembelian dengan resep dokter khusus pembelian obat yang sakit
berkepanjangan [detail ada pada SOP lama].
Pembelian Alat Bantu Kesehatan - Kacamata/Softlense atas
rujukan dokter
CATATAN TAMBAHAN
(Per 15 Februari 2023)
Hanya untuk diri sendiri. Dalam kasus tertentu diperbolehkan
menanggung keluarga inti dan sah [suami dan anak] hanya dengan
kondisi sbb :
1. Pasangan tidak dapat bekerja karena kondisi disabilitas
[keterbatasan fisik] dan atau sakit berkepanjangan/kronis
2. Pasangan berpisah.bercerai
Medical Check Up seperti :
1. test darah lengkap, USG, rontgen, endoskopi, kateter, papsmear,
mammografi, dll dengan dan atau tanpa rujukan dokter.
2. Test Rapid/Antigen/PCR [dengan atau tanpa rujukan dokter]
terindikasi gejala dan atau menjadi prasyarat/prosedur yang
diberlakukan di Instansi Kesehatan/Rumah Sakit/Klinik
Penggunaan bantuan rawat jalan diperbolehkan melalui media
ada syarat sesuai UU dan atau Permenkes yang berlaku].
Klaim Pembelian Obat dengan Resep Dokter/Profesi
Pembelian dengan resep dokter untuk karyawan yang menjalani
pengobatan jangka panjang atas diagnosa dokter atau beberapa
penyakit tertentu yang memang diketahui membutuhkan
pengobatan tanpa batas waktu [Critial Illness].
Dalam 1 tahun dapat mengajukan 1 Pasang Frame dan 2 Pasang
Lensa. Lainnya dapat dilihat detail pada SOP.
Perlu dilengkapi keterangan :
1. Surat Keterangan Penopang Hidup dari RW
2. Surat Kematian pasangan, akta cerai, dan Surat Pernyataan
Karyawati [renewal]
Di Pembaruan tgl 15 Maret 2023 ada tambahan keterangan
- 2. Seluruh karyawan harus paham berobat ke yang sudah memiliki/tersertifikasi ijin profesi dan
- mempunya peringatan khusus [logo biru dengan garis hitam]
1. Untuk pertama kali klaim perlu disertai diagnosa dan resep
dokter. Selanjutnya boleh tanpa resep dokter selama obat yang
dibeli terdaftar resepnya di Admin Personnel berdasarkan 2
dokumen pendukung tsb.
2. Jika terdapat penambahan/perubahan nilai manfaat obat diluar
resep maka diwajibkan disertai resep baru dari dokter.
3. Jika karyawan melakukan pembelian diluar resep yang terdaftar,
namun tidak mengubah fungsi/manfaat obat ataupun penambahan
daftar obat [berubah brand/merk saja] maka diawajibkan ada
SURAT PERNYATAAN SELF DECLARATION.
Di Pembaruan tgl 15 Maret 2023 ada tambahan keterangan
PENJELASAN DETAIL DARI RO
Poin ini diperjelas kembali dengan pembaruan sehingga keterangan lebih detail. Pertanyaanya,
apakah bisa jika Suami tidak bekerja bukan karena disabilitas/penyakit berkepanjangan atau
kronis? Jawabannya, Tidak.
1. Tidak diperkenankan klaim untuk suatu syarat yang diberikan instansi lain. Contoh : Anak
masuk sekolah harus mengikuti Test Covid-19, melamar CPNS/pekerjaan lain dan harus
mengikuti Test Covid-19, dll yang bisa dikoordinasikan dahulu dengan RPGA
2. Test Covid-19 terkait pemeriksaan saat ke Instansi Kesehatan/Rumah Sakit/Klinik
menggunakan budget Rawat Jalan. Jika untuk kepentingan perusahaan seperti SPPD maka
menggunakan LPP seperti biasa.
1. Seluruh karyawan perlu tetap memperhatikan UU dan atau Permenskes yang berlaku.
praktik yang masih berlaku.
Kenali jenis obat-obatan :
1. Obat Bebas - dijual bebas di pasaran tanpa perlu menggunakan resep dokter [logo hijau
dengan garis hitam]
2. Obat Bebas Terbatas - obat yang dibeli secara bebas tanpa menggunakan resep dokter, namun
3. Obat Keras - obat yang hanya boleh dibeli menggunakan resep dokter. Jika digunakan tidak
berdasarkan pengawasan dokter, khawatir dapat memperparah penyakit, meracuni tubuh,
bahkan berujung kematian [logo merah, huruf K, dan garis hitam]
1. Contoh penambahan/perubahan nilai manfaat adalah perubahan dosis menjadi lebih
besar/kecil atau adanya penambahan jenis obat yang berbeda dari sebelumnya.
2. Surat Pernyataan Self Declaration dapat informasi ke RPGA terlebih dahulu, selanjutnya akan
diinformasikan teknis pelakansaan lebih lengkapnya.
3. Admin Personnel dapat langsung melakukan penolakan pada pengajuan SHARP apabila tidak
memenuhi syarat yang diharuskan.
4. Karyawan perlu ada self awarness jangan bermain dengan dosis/jenis obat lainnya jika tidak
mengetahui secara benar dan membahayakan kesehatan sendiri/keluarga.
Karyawan dapat konsultasi ke Admin P atau RPGA dalam proses kalim yang dirasa masih
membutuhkan informasi lebih detail.

KATEGORI
Hand Sanitizer/Pembersih Tangan
Antiseptik
Persentase Plafon Vitamin, Suplemen,
Herbal dan Obat Bebas
Kacamata Pasangan/Anak
Tes Covid-19: Rapid/Antigen/PCR
SEBELUM PEMBARUAN
Diperbolehkan klaim pada kategori alat bantu kesehatan. (mengacu
pada IOM 013/DIR-IM/VIII/2020)
Tambahan 10% selama pandemi untuk kategori
Menjadi 25% untuk kategori vitamin/suplemen/herbal/obat bebas
vitamin/suplemen/herbal/obat bebas. ((mengacu pada IOM 013/DIR-
dan buah-buahan.
IM/VIII/2020)
Diperbolehkan kacamata/softlens dan kacamata radiasi untuk
Istri/Anak. (mengacu pada IOM 009/DIR-IM/III/2021)
Diperbolehkan klaim melalui LPP untuk telusur kontak (tracing)
pasien positif Covid-19 untuk Karyawan/keluarga Karyawan.
(mengacu pada IOM 009/DIR-IM/III/2021)
SESUDAH PEMBARUAN CATATAN TAMBAHAN
PENJELASAN DETAIL DARI RO
(Per 15 Maret 2023)
Tidak diperbolehkan klaim. - -
Latar Belakang : Saat ini olahan buah seperti jus itu diperbolehkan. Pada dasarnya, buah-
buahan segar akan menjadi lebih lengkap kandungan vitaminnya karena tidak tercampur
dengan air/gula/pemanis buatan. Untuk itu dipertimbangkan, buah-buahan diperbolehkan
untuk di klaim.
Perlu diingat jenis yang dapat di klaim adalah :
1. Buah-buahan segar. Contoh : Apel, Pisang, Jeruk, dll dalam bentuk utuh atau Jambu Potong,
Semangka Potong dll.
2. Buah-buahan fermentasi [non alkohol]. Contoh : manisan dan asinan - INGAT! ini sudah
banyak kandungan gula, cuka, dan bumbu lainnya yang pada dasarnya akan fungsi utama
kesehatan bisa saja berkurang
Klaim buah-buahan adalah buah-buahan segar mengacu pada hasil 3. Buah kaleng/kering/frozen. Contoh : Buah Peach dalam Kaleng, Kismis Kering, Strawberry
NBB. Frozen/beku
4. Buah yang disediakan dalam restaurant. Contoh : Salad Buah.
Disclaimer Tulisan harus jelas dalam artian memang merupakan menu makanan buah-buahan,
apabila tertuliskan "SALAD" tanpa ada penjelasan apapun maka Admin Personnel berhak untuk
MENOLAK pengajuan karena salad itu bentuknya bisa bermacam-macam .
Notes : JANGAN menjadi sebuah situasi euphoria/FOMO . Tetap berpikir bijak untuk
memanfaatkan fungsi utama buah-buahan tersebut adalah untuk menjaga kesehatan dalam
artian sebagai asupan vitamin. Bagi Admin Personnel, tetap melakukan validasi yang benar dan
berhak untuk meminta realisasi yang jelas dan bila tidak sesuai kaedah maka bisa dilakukan
penolakan pada pengajuan SHARP. Apabila ada perdebatan dalam proses buah itu apa saja,
contoh : Tomat itu buah/sayur dsbnya, maka bisa dilakukan pencarian informasi by google
Notes : Tetap bijak dalam pembelian kacamata, dimana dengan plafon yang ada
Diperbolehkan kacamata/softlens untuk Istri/Anak sesuai aturan maksimalkan dengan bijak . Contoh : pembelian kacamata mementingkan merk sehingga harga
Klaim harus disertai dengan ukuran lensa (plus/minus/silinder)
SOP Bantuan Kesehatan. menjadi lebih mahal sedangkan yang harus diperhatikan adalah fungsi dari kacamata tsb. Hal ini
banyak terjadi akhinya karyawan sendiri merasa plafonnya cepat habis.
1. Tidak diperkenankan klaim untuk suatu syarat yang diberikan instansi lain. Contoh : Anak
Tes covid-19 (Rapid/Antigen/PCR) berkaitan dengan kesehatan masuk sekolah harus mengikuti Test Covid-19, melamar CPNS/pekerjaan lain dan harus
Tes covid-19 (Rapid/Antigen/PCR) terkait pekerjaan tetap diajukan
Karyawan/keluarga Karyawan diperbolehkan klaim pada bantuan mengikuti Test Covid-19, dll yang bisa dikoordinasikan dahulu dengan RPGA
melalui LPP.
rawat jalan. 2. Test Covid-19 terkait pekerjaan seperti SPPD, syarat Training di lokasi eksternal yang
didaftarkan dari perusahaan, dll yang bisa dikoordinasikan dahulu dengan RPGA