Anda di halaman 1dari 82

KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Tuhan Yang Maha Esa atas berkat, rahmat, dan karunia-Nya, kami dapat
menyusun Batu Brave 2018 Blok 22 “Reproduksi dan Perinatologi”. Kami dari divisi Batu Brave
mengucapkan terimakasih kepada:
1. Teman-teman Brave 2018 yang sudah membantu mengumpulkan soal, walaupun situasi pada saat
ujian sangat tidak memungkinkan.
2. Divisi batu (CA, DR, ZAP, AKS, AA, UARPH, RS, dan YH)
Kami sadar bahwa sebagai manusia, kami tak luput dari kesalahan. Segala komentar, masukkan,
dan koreksi atas kesalahan kami, silakan sampaikan kepada CP divisi Batu Brave dan kami akan
menerimanya dengan senang hati. Kami berharap rekap kami dapat membawa manfaat dan membantu
teman-teman sekalian menuju nilai yang shining shimmering splendid.

Tertanda

Divisi Batu Brave

Reproduksi dan Perinatologi: Kemungkinan besar benar

Reproduksi dan Perinatologi: Ragu-ragu


1. Seorang bayi laki laki lahir dengan usia gestasi 38 minggu. Bayi lahir dari ayah golongan
darah A dan ibu golongan darah O, dengan resus kedua orangtua adalah resus positif. Bayi
hanya diberikan ASI saja. Pada hari ke 3 bayi tampak sangat kuning , letargi, dan kemudian
kejang. Nilai bilirubin total 30 mg/dl. Tata laksana yang tepat untuk bayi tersebut adalah :
a. Jemur di sinar matahari
b. Photo terapi
c. Transfusi tukar
d. Pemberian antibiotic
e. Pemasangan IVFD
Pembahasan:
Dx: Inkompatibilitas Gol Darah ABO, bilirubin total 30 mg/dl sudah indikasi fototerapi

Sumber: IT BBLR & Hiperbilirubinemia – dr. AFF


2. Ny. T, 58 tahun, P4AO, sehari-hari bekerja sebagai ibu rumah tangga, datang ke prakter
dokter dengan keluhan rasa tidak nyaman pada daerah perut bawah. Pasien merasa ada
sesuatu yang keluar dari kemaluan tiap pasien batuk. Dari anamnesis didapat riwayat
keluhan serupa pada ibu pasien. Dari riwayat paritas didapat bahwa pada kehamilan
keempat, pasien menjalani persalinan dibantu dengan vakum.Pada pemeriksaan fisik
didapatkan adanya tonjolan pada kemaluan yang tidak nyeri. Setelah dilakukan
pemeriksaan lebih lanjut oleh dokter, ditemukan adanya prolaps uteri. Manakah di bawah
ini yang merupakan faktor risiko yang tidak ditemukan pada pasien ini?
a. Menopause
b. Usia
c. Riwayat paritas
d. Genetik
e. Merokok
Pembahasan:
Sumber: IT Prolaps Uteri – dr. AF
3. Yang merupakan syarat audit maternal adalah
a. Peer group
b. Analitik dan deskritif
c. Deduktif
d. Sistematik & Kritis
e. Edukatif
Pembahasan:

Sumber: IT Audit Maternal Perinatal – dr. HI


4. Seorang bayi lahir dari ibu G2POA1 hamil 38 minggu dengan riwayat menderita varisela
4 hari sebelum melahirkan. Pada usia 5 hari bayi tampak malas menyusu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan BB 2600 gram, lingkar kepala 34 cm, tampak gambaran
vesikel dikulit. Diagnosis yang paling mungkin pada bayi di atas adalah?
a. Infeksi HSV
b. OInfeksi Rubella
c. O Postnatal varisela
d. Varisella kongenital
e. Fetal varisela zoster syndrome
Pembahasan:
Sumber: IT Neonatal Infection - IND
5. Pasien datang hamil 8 minggu bersama ibunya meminta dokter untuk menggugurkan
kandungan karena anak yang dikandungnya merupakan hasil pemerkosaan. Kemudian
dokter menjelaskan terkait kandungannya dan menolak untuk melakukan tindakan
pengguguran bayi tersebut. Namun, 2 minggu kemudian pasien mengalami perdarahan dari
kemaluannya disertai mules-mules lalu dokter mengambil tindakan kuretasi untuk
mengevakuasi janin tersebut. Kaidah dasar bioetik apakah yang berlaku saat dokter
menolak tindakan kuretase adalah
a. Autonomy
b. Altruism
c. Beneficient
d. Non-Maleficient
e. Justice
6. Saat pemeriksaan kehamilan di puskesmas seorang ibu hamil 20 minggu, didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 82 x/m, RR 20 x/m, temp 36,60C. Pasien merasa
bingung Karena pada pemeriksaan sebelumnya tekanan darahya 120/ 80 mmHg. Pasien
mengeluh seringkali buang air kecil di malam hari, gejala ini juag terjadi pada neneknya
yang menderita kencing manis. Pasien juga merasa takut terkena diabetes karena gejalanya
ini Anda menjelaskan kepada pasien bahwa hal itu masih dianggap normal. Sampai usia
berapa minggu wanita hamil akan mengalami hipotensi fisiologis?
a. 28 minggu
b. 32 minggu
24 minggu pertama → progesteron : vaskular menjadi
c. 20 minggu
d. 24 minggu luas → penurunan tekanan darah
e. 36 minggu
> 24 minggu : tekanan darah, WBC, dan trombosit
Pembahasan:
meningkat
waktu tes kehamilan yang dianjurkan 10-14 hari sejak berhubungan
intim dan dikonfirmasi dengan cek ulang 24-48 jam berikutnya. Batas
Sumber: IT Fisiologi Ibu Hamil – dr. PB diagnostik kehamilan adalah > 25 IU/L.

7. Seorang Nona 18 tahun mengaku terlambat haid 2 minggu, dia mengaku sering
berhubungan dengan pacarnya dan tidak menggunakan pengaman. Pasien merasa cemas
kalau dirinya hamil. 2 minggu yang lalu pasien mencoba test pack yang harganya mahal
dan hasilnya negatif, namun pasien khawatir hasilnya tidak akurat. Pasien bertanya
seberapa akurat pemeriksaan urin atau test pack?
a. Pemeriksaan urin dapat positif satu hari setelah konsepsi
b. Pemeriksaan urin memiliki sensitivitas yang tinggi terhadap hPL dan akan menunjukan
hasil positif saat terlambat menstruasi
c. Pemeriksaan urin kurang akurat dan harus dipastikan dengan pemeriksaan darah
d. Pemeriksaan urin memiliki spesifisitas yang tinngi namun sensitivitasnya rendah
e. Pemeriksaan urin memiliki sensitvitas yang tinggi terhadapa B-hCG dan akan positif
saat terlambat menstruasi
8. Hormon - hormon reproduksi yang meningkat selama kehamilan antara lain
a. testosterone
b. prolactin
c. estradiol
d. 17-hydroxyprogesterone
e. folikel stimulating hormone
Pembahasan:

Sumber: Researchgate- Hormonal Change During Pregnancy


9. Seorang pasien datang ke klinik ANC dengan mengaku terlambat haid 8 minggu dan
mengaku memeriksakan diri dengan plano test didapatkan hasil positif. Pasien tersebut
ingin memeriksakan kehamilan kepada Anda. Jika pada pemeriksaan ultrasonografi
menunjukkan bahwa tidak ada gestatational sac pada intra maupun ekstra uterine, langkah
apa yang paling tepat untuk dilakukan pemeriksaan kepada pasien tersebut ?
a. Pemeriksaan inspekulo
b. Plano test ulang
c. USG evaluasi 2 minggu kedepan
d. CT Scan Pelvic
e. Pemeriksaan bimanual
10. Berikut pernyataan yang benar tentang HCG, kecuali
a. Menstimulasi tiroid maternal - Serupa dengan LH, FSH, TSH
b. Serupa dengan FSH
- Mempertahankan fungsi corpus luteum
c. Serupa dengan LH
d. Diproduksi di plasenta dan hati fetus - Menstimulasi tiroid maternal
e. Mempertahankan fungsi corpus luteum - Meregulasi sekresi testosteron testis janin
Pembahasan: - Diproduksi di plasenta dan ginjal fetus

Sumber: IT Fertilisasi, implantasi, nidasi, hormon plasenta – dr. AW


11. Wanita 40 tahun, pre menopause . Dengan keluhan utama benjolan kemerah an pada
payudara kiri, 5 bulan kemudian timbul benjolan pada payudara kontra lateral. Sudah
dilakukan FNAB bilateral hasilnya Ca mamma bilateral. Proses terjadinya kanker payudara
pada penderita ini akibat dari sel yang sudah terinisiasi dinduksi oleh estrogen. Pada proses
ini estrogen sebagai factor penyebab terjadinya kanker payudara faktor tersebut diatas
disebut sebagai Tahapan Inisiasi: Tahap terbentuknya sel kanker awal, terjadi perubahan genetik dalam sel somatik (sel inisisi) normal melalui
proses mutasi dan masuk ke mekanisme perkembangan menjadi sel tidak normal. Mutasi pada tingkat DNA menyebabkan sel
a. Inisiasi tumbuh lebih cepat dari sel sekitarnya, perubahan ini mengaktivasi gen pertumbuhan (proto-oncogene) dengan menghambat gen
penahan (tumor suppresor gene). Tahap ini terjadi dalam beberapa hari tetapi sel dapat kembali normal. Senyawa yang terlibat
b. DCIS dalam tahap ini disebut inisiator .
c. Atipical ductal hyperplasia
Tahapan Promosi : Perkembangan awal sel yang terinisiasi membentuk klon melalui pembelahan dan berinteraksi melalui
d. Ductal hyperplasia komunikasi antar sel. Menstimulasi sitogenik, faktor diferensiasi, proses mutasi dan non mutasi (epigenetik) dan merupakan awal
pertumbuhan pra neoplastik Proses ini membutuhkan waktu lebih lama bahkan beberapa tahun. Senyawa yang meransang
e. Promosi pembelahan sel disebut promotor atau epigenetik karsinogen.

Tahapan Progresi : Terjadi instabilitas genetik yang menyebabkan perubahan mutagenik dan epigenetik. Proses ini menghasilkan
klon baru sel-sel tumor yang memiliki aktivitas proliferasi, bersifat invasif menyerang jaringan sekitar dan peningkatan potensi
metastasis atau menyebar ke tempat lain. Jika tidak ada yang menghalangi, sel kanker tumbuh dalam jumlah banyak dan
mempengaruhi fungsi tubuh atau menimbulkan keluhan (gejala klinis). Tahapan ini berjalan lebih cepat.
Pembahasan:
Pada kasus sel sudah terinisiasi, lalu proses selanjutnya yaitu promosi.

Sumber: IT Kelainan payudara dan permasalahannya – dr. BEN


12. Ny. Mariana, usia 29 tahun, G3P2AO hamil 32 datang ke Poliklinik RS untuk
memeriksakan kehamilannya. Pasien mengeluh dikehamilannya ini mudah lelah. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg, nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20
x/menit, suhu 36,9 C. Berat badan pasoen 60 kg, kenaikan berat badan selama kehamilan
10 kg. Tinggi badan 160 cm. Konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik. Pemeriksaan abdomen
tidak ditemukan pembesran hati dan limpa. Pemeriksaan onstetrik didapatkan tinggi fundus
31 cm, denyut jantung janin 148 x/menit. Dari pemeriksaan laboratorium, Hb 8,2 g/dl,
Leukosit 8400, Trombosit 215.000 Ht 20 vol%, MCV 66 fl, MCH 20 pq, MCHC 24. Apa
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini
a. Anemia aplastik Hemoglobin
Trimester III : 9,5 - 15,0 gr/dL
b. Anemia karena perdarahan
Leukosit
c. Apenyakit kronik Trimester III : 5.900 - 16.900/mm3
d. Anemia defisiensi vit B12
Hematokrit
e. Anemia defisiensi besi Trimester III : 28 - 40%

Pembahasan:
Dilihat dari MCV dan MCH, merupakan anemia mikrositer hipokrom yang paling mungkin
pada kasus yaitu anemia defisiensi besi
Sumber: IT Kehamilan dengan kelainan medik - AB
13. Faktor-faktor berikut ini bisa menjadi penyebab atau pencegah terjadinya kesakitan dan
kematian maternal, kecuali
a. Pemanfaatan layanan kesehatan
b. Keahlian staf medis penolong persalinan
c. Kualitas pelayanan kesehatan
d. Perawatan Obstetrik Emergensi (pertolongan pertama)
e. Pengetahuan keluarga
Pembahasan:

IT Audit Maternal Perinatal - HI


14. Seorang ibu datang dengan membawa bayi nya yang berusia 3 hari. Ibu mengeluh bayi
sering sesak nafas terutama saat menyusu, kulit tampak kering, agak kuning, dan tali pusat
menonjol. Bayi lahir di klinik bidan, ibu kontrol tidak teratur selama hamil. Sebagai
seorang dokter jaga di puskesmas, Anda berusaha melakukan anamnesis. Anamnesis dari
riwayat keluarga yang ditanyakan adalah
a. Riwayat hipertensi dalam keluarga
b. Riwayat bedah sesar pada persalinan sebelumnya
c. Membuat family pedigree
d. Riwayat diabetes mellitus dalam keluarga
e. Riwayat bepergian ke luar negeri
15. Seorang bayi baru lahir, dari persalinan dengan distosia bahu, tidak dapat menggerakan
tangan sebelah kiri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan adduksi lengan dan rotasi internal,
siku ekstensi dan pronasi, pergelangan tanagn fleksi dan jari-jari membentuk postur
"waiter's tip", tidak ada reflex Moro, biceps dan radial, dan refleks menggenggam masih
ada. Sebagai dokter, dari pemeriksaan fisik tersebut Anda menyimpulkan kemungkinan
diagnosis adalah
a. Klumpke palsy
b. Total palsy
c. Facial nerve injury
d. Extended Erb's
e. Duchenne-Erb Palsy
Pembahasan:

Sumber: IT Trauma Lahir – dr. ATK


16. Seorang wanita 34 tahun, mengeluh timbul beberapa koreng yang terasa nyeri di kemaluan
sejak 1 bulan lalu. Suami bekerja sebagai pelaut. Status venereologikus di labia minora
dekstra et sinistra ditemukan ulkus multipel, numular, iregular, tepi tidak rata, tidak ada
indurasi, nyeri, dasar ditutupi eksudat nekrotik warna kuning, dan mudah berdarah.
Pemeriksaan pulasan Gram sediaan apus eksudat dasar ulkus ditemukan basil bentuk
batang negatif Gram dengan gambaran schools of fish. Diagnosis yang tepat untuk kasus
tersebut di atas adalah:
a. Donovanosis
b. Sifilis
c. Herpes genitalis
d. Limfogranuloma venereum
e. Ulkus Mole
Pembahasan:

Sumber: IT Infeksi Menular Seksual – dr. IZZ


17. Saat pemeriksaan kehamilan di puskesmas seorang ibu hamil 20 minggu, didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 82 x/m, RR 20 x/m, temp 36,60C. Pasien merasa
bingung karena pada pemeriksaan sebelumnya tekanan darahya 120/ 80 mmHg. Pasien
mengeluh seringkali buang air kecil di malam hari, gejala ini juag terjadi pada neneknya
yang menderita kencing manis. Pasien juga merasa takut terkena diabetes karena gejalanya
ini Anda menjelaskan kepada pasien bahwa hal itu masih dianggap normal. Perubahan
yang terjadi pada saluran kencing pada kehamilan antara lain
a. Terjadi peningkatan kapasitas buli
b. Panjang uretra absolut dan fungsional bertambah
c. Terjadi obstruksi pada ureter karena ukuran uterus yang membesar
d. Tekanan buli menurun dari 15 menjadi 8 cmg2o pada usia aterm
e. Sebanyak 34 ibu hamil mengalami inkontinensia selama kehamilan
Pembahasan:

Sumber : Williams Obstetrics 24th Ed


18. Komponen yang terdapat dalam amnion antara lain
a. Pembuluh darah
b. Acellular zona spongiosa
c. Limpatiks
d. Syaraf
e. Bakteri
Pembahasan:

Sumber: Paolo De Coppi, et al. 2019. Stem Cells From the Amnion in Principles of
Regenerative Medicine (Third Edition) sciencedirect.com
19. Ny. L, 23 tahun, P1A0, mengalami perdarah an pascapersalinan. Proses persalinan spontan,
bayi aterm, BB 3300 gr, perdarahan pascapersalinan +700 cc. Pasien terlihat anemis dan
lemah. Pada pemeriksaan jalan lahir didapat adanya robekan pada kulit, otot, hingga
mencapai sfingter ani eksterna. Tidak ditemukan jaringan nekrosis. Dilakukan penjahitan
oleh dokter untuk menutup luka robek. Bagaimana tata laksana yang harus diberikan untuk
pasien tersebut setelah penjahitan?
a. Ampicillin 500 mg po dosis tunggal + metronidazole 400 mg PO dosis tunggal
b. Ampicillin 500 mg PO 4x sehari selama 5 hari + metronidazole 400 mg PO dosis
tunggal
c. Tidak perlu diberikan antibiotik
d. Penicillin G 2 juta unit IV per 6 jam + Gentamisin 5 mg/kgBB per 24 jam +
metronidazole 500 mg per 8 jam
e. Ampicillin 500 mg PO 4x sehari selama 5 hari + metronidazole 400 mg PO 3x sehari
selama 5 hari
Pembahasan:
f. selama 5 hari
Dx: Laserasi Perineum Derajat 3a/3b

Sumber: IT Episiotomi dan Robekan Jalan lahir – dr. AF


20. Ny. A, hamil 20 minggu mengeluh mual, rasa begah, konstipasi dan rasa tidak nyaman di
perut.dokter mengatakan bahwa keluhan yang dirasakan ibu merupakan hal yang biasa
dialami wanita hamil. pasien juga mengeluh mual muntah sebanyak 4-5 kali sehari. karena
setiap makan pasien mengeluh muntah, pasien mengaku jarang makan dan hanya
mengkonsumsi roti atau tahu kukus. Perubahan pada saluran cerna selama kehamilan di
sebabkan oleh?
a. Peningkatan mobilitas dan kontraktilitas usus
b. Peningkatan serta penekanan lambung dan saluran cerna
c. Kompresi dan pergeseran appendiks olea_uterus
d. pengosongan lambung yang berlangsung lebih cepat
e. Peningkatan absorpsi saluran cerna untuk membantu meningkatkan berat badan
Pembahasan:
Sumber: IT Perubahan Anatomi dan Fisiologis Ibu Hamil - dr. Peby Maulina Lestari,
SpOG(K)
21. Seorang wanita, 25 tahun, mengeluh keluar cairan dari vagina berwarna kuning kehijauan.
Ia juga mengeluh demam dan merasanyeri saat BAK. Riwayat berganti-ganti pasangan
seksual ada sejak 3 bulan yang lalu. Pada pewarnan Gram didapatkan bakteri diplococcus
Gram negatif. Apa hal lain yang perlu diperhatikan pada perwarnaan Gram tersebut?
a. Jumlah Lactobacillus
b. Jumlah epitel
c. Clue cell Diagnosis G.O apabila ditemukan diplococcus gram negatif dan apabila sel
d. Jumlah leukosit leukosit PMN > 10 dalam 1 lpb.
e. Budding cell
Pembahasan:
Dx: infeksi bakteri Neisseria gonorrhoeae

Sumber: IT Pemeriksaan Mikrobiologi Obstetri Ginekologi - dr. Ella Amalia, M. Kes


22. Eggsy, berusia 2 hari dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan terdapat celah di bibir dan
langit-langit sejak lahir sehingga kesulitan menyusu. Pada pemeriksaan fisik, hasil lainnya
dalam batas normal. Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas adalah
a. Fraktur mandibula
b. Labiopalatoschisis
c. Fraktur maksila
d. Palatoshisis
e. Labioschisis
Pembahasan:
Celah pada bibir (cleft lip atau labioschisis), pada palatum (cleft palate atau palatoschisis)
kombinasi keduanya (cleft lip and palate atau labiopalatoschisis)

Sumber: IT Congenital Anomaly - dr. Atika Akbari, SpA


23. Seorang penderita 30 tahun yang mengeluh ada benjolan pada payudara kanan sebesar
kelereng, dilakukan operasi hasil PA adalah invasive ductal carcinoma no special tipe,
grade 3, dan limfo vascular Invasif (+), pada pemeriksaan IHK didapatkan ER positif , PR
positif, Ki67+ dan Her2-Neu (+++) maka pengobatan yang dilakukan adalah
a. Mastektomi
b. Modifikasi Mastektomi dilanjutkan kemoterapi dan Targeting Therapy
c. Mastektomi + Kemoterapi
d. Radikal Mastektomi dilanjutkan kemoterapi dan Targeting Therapy
e. Hormonal Terapi
Pembahasan:
Dari penjelasan saat IT Payudara dan Kelainannya – dr. Benny Kusuma, SpB(K)Onk,
MARS:
Terapi Ca payudara: kuratif dan paliatif
- Kuratif  pembedahan
Yang operable: stadium I, II, dan IIIA
- Paliatif  untuk yg non operable: stadium IIIB dan IV  ada 4:
 Kemoterapi
 Hormonal therapy (endocrine)
 Targetin therapy/biologic therapy/anti HER2 neu
 Immunotherapy
Pada kasus HER2 neu positif artinya sudah intermediate/high risk  non operable  terapi
paliatif.
ER dan PR keduanya positif  responsif thd terapi hormonal (endocrine)
24. Seorang wanita, 27 tahun, mengeluh keputihan sejak seminggu yang lalu. Cairan keputihan
berwarna putih. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan pH 5, whiff test positif, pada
pewarnaan Gram ditemukan clue cells. Kasus ini disebabkan penurunan jumlah bakteri
a. Trichomonas vaginalis
b. Gardnerellavagiaglis
c. Mobiluncus sp.
d. Lactobacillus sp.
e. Escherichia coli
Pembahasan:
Dx: Bacterial Vaginosis

Sumber: IT Pemeriksaan Mikrobiologi Obstetri Ginekologi - dr. Ella Amalia, M. Kes


25. Konsentrasi sperma yang normal menurut WHO adalah...
a. Kurang dari 10 juta per mililiter
b. 20 juta per mililiter atau lebih
c. 30 juta per mililiter
d. 40 juta per mililiter atau lebih
Pembahasan:
Sumber: https://www.who.int/docs/default-source/reproductive-health/srhr-
documents/infertility/examination-and-processing-of-human-semen-5ed-
eng.pdf?sfvrsn=5227886e_2
26. Seorang bayi lahir dari ibu G2POA1 hamil 38 minggu dengan riwayat menderita varisela
4 hari sebelum melahirkan. Pada usia 5 hari bayi tampak malas menyusu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan BB 2600 gram, lingkar kepala 34 cm, tampak gambaran
vesikel di kulit. Terapi yang tepat unutk kasus di atas adalah?
a. Tidak ada tatalaksana khusus
b. Bayi boleh menyusui langsung pada ibu
c. Pemberian IVIG dan asiklovir
d. Pemberian IVIG
e. Pemberian asiklovir
Pembahasan:
Dx: Congenital Varicella

Penjelasan dr. Indrayady saat IT:


Tatalaksana:
< 20 minggu dan congenital varicella  Immunoglobulin IV
Neonatal Varicella (usia > 12 hari, bukan dari ibu)  Asiklovir
Sumber: IT the Impact of Maternal Illness on the Newborn - dr. Indrayady, SpA (K)
27. Seorang wanita 39 tahun sudah dilakukan preventive mastektomi Pada anamnesa
sebelumnya didapatkan ada penyakit seperti ini diderita oleh ibu penderita. Bila dilakukan
pemeriksaan genetik , kemungkinan ada kelainan pada berupa
a. P53 -
b. HER 2 Neu +
c. BRCA 2 +
d. BRCA 1+
e. Bax –
Pembahasan:
Dari penjelasan saat IT Payudara dan Kelainannya – dr. Benny Kusuma, SpB(K)Onk,
MARS:
- Jika memiliki gen BRCA 1 +
 Kemungkinan anak penderita tsb 60-70% akan Ca Breast dan 20-30% Ca Ovarium.

- Jika memiliki gen BRCA 2 +


 Kebalikannya, kemungkinan anak penderita tsb 60-70% akan Ca Ovarium dan 20-30%
Ca Breast.
Pada soal karena ibu nya ada riwayat preventive mastektomi, maka masalahnya pada
payudara. Sehingga kemungkinan yg paling besar adalah BRCA 1 +
28. Manakah yang merupakan asal dari progesterone placenta
a. LDL maternal
b. High-density lipoprotein (HDL) Fetal
c. HDL fetal dan maternal
d. Low-density lipoprotein (LDL) Fetal
e. HDL maternal
Pembahasan:

Sumber:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9075692/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5001571/
29. G1POAO hamil 32 minggu datang ke puskesmas ingin memeriksa kehamilannya. Pasien
sudah 2 kali kontrol ke bidan dan hasil pemeriksaannya normal. Tidak riwayat penyakit
sebelumnya. Berat badan sebelum hamil 45 kg. Tekanan Darah : 140/90 mmHg, Frekuensi
Nadi : 98 x/ menit, Frekuensi Pernapasan : 24 x/ menit, Suhu : 36,8*C. Edema ringan pada
kedua tungkai. Bayi letak sungsang, TFU = 28 cm, DJJ = 140 x/menit. Pemeriksaan yang
penting untuk menegakkan diagnosa adalah
a. Foto Thoraks
b. Pemeriksaan urine lengkap
c. CTG
d. Pemeriksaan darah lengkap
e. Ultrasonografi
Pembahasan:

Sumber: IT Ultrasonography in Obstetric and Gynecology - dr. H. Nuswil Bernolian,


SpOG (K), MARS
30. Yang bukan termasuk manfaat informed consent adalah sebagai berikut?
a. Mengajukan keputusan yang tidak rasional
b. Merangsang profesi medis untuk intropeksi
c. Pengawasan dalam penelitian biomedik
d. Mencegah penipuan atau paksaan
e. Memberikan keuntungan finansial secara pribadi
Pembahasan:
31. Ny. A, 40 tahun, hamil 30 minggu dibawa ke Unit Gawat Darurat RS Kasih Sayang karena
mengalami nyeri kepala hebat disertai pandangan kabur. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan sensorium compos mentis dan tekanan darah 160/100. Apa tatalaksana
farmakologi antihipertensi lini pertama untuk pasien ini?
a. Nifedipin Sublingual 10 mg
b. Labetalol Oral 10 mg
c. Sodium Nitroprusside IV 0,25 ug/kg/menit (infus)
d. Hidralazine Oral 10 mg
e. Nifedipin Oral 10 mg
Pembahasan:

Sumber: Hipertensi dalam Kehamilan - dr. Hj. Putri Mirani, SpOG(K)


32. Ny. Mariana, usia 29 tahun, G3P2A0 hamil 32 datang ke Poliklinik RS untuk
memeriksakan kehamilannya. Pasien mengeluh dikehamilannya ini mudah lelah. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg, nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20
x/menit, suhu 36,9 C. Berat badan pasoen 60 kg, kenaikan berat badan selama kehamilan
10 kg. Tinggi badan 160 cm. Konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik. Pemeriksaan abdomen
tidak ditemukan pembesran hati dan limpa. Pemeriksaan onstetrik didapatkan tinggi fundus
31 cm, denyut jantung janin 148 x/menit. Dari pemeriksaan laboratorium, Hb 8,2 g/dI,
Leukosit 8400, Trombosit 215.000 Ht 20 vol%, MCV 66 fl, MCH 20 pq, MCHC 24. Apa
implikasi kelainan tersebut terhadap kehamilan dan persalinan...
a. Bayi hydrops
Hydrops fetalis : masalah jantung atau paru-paru, anemia berat,
b. Preeklampsia
thallasemia, dan sindrom Turner.
c. Bayi makrosomia
d. Ancaman terjadinya perdarahan post partum Makrosomia : Diabetes Kronis, Diabetes Gestasional
e. Polihidramnion
Polihidramnion : Infeksi bawaan (terjadi saat kehamilan), kelainan
Pembahasan: pencernaan yang menghambat saluran cairan, sindrom transfusi
kembar, gagal jantung, perbedaan goldar/rhesus ibu dan janin,
Dxnya anemia jd ditakutkan HPP kurangnya sel darah merah janin, kehamilan kembar, masalah pada
plasenta, masalah genetik bayi.
Sumber: IT Perdarahan Pascasalin dan Syok Perdarahan
Serta Penanganannya - dr. H. Rizal Sanif, SpOG (K), MARS
33. Seorang wanita, 18 th, baru menikah datang ke poliklinik mengaku hamil. Pasien
mengatakan mens terakhir tanggal 12 November 2020. Pasien mengeluh mual muntah
selama kehamilan ini banyaknya 3-4 kali sehari. Pasien mengaku tidak ada keluar darah
dari kemaluan. Berdasarkan Rumus Naegelle kapan taksiran persalinan pasien ini ?
a. 20 Agustus 2021
b. 20 Maret 2021
c. 19 Agustus 2021
d. 44458
e. 44519
Pembahasan:

Pada kasus: 12 November 2020


Hari  tanggal HPHT + 7  12 + 7 = 19
Bulan  bulan pada saat haid terakhir – 3  11 – 3 = 8 (Agustus)
Tahun  tahun pada saat haid terakhir + 1  2020 + 1 = 2021
Jadi, taksiran persalinan pasien ini adalah 19 Agustus 2021
34. Setelah melahirkan anaknya, Ny. Kungki tampak kewalahan. Ia merasa tidak mampu
mengurus anaknya, sehingga harus bergantung pada mertuanya. Ia mudah menangis, dan
sulit ditenangkan oleh Tn. Matoa suaminya. Mertua dan suaminya sangat mendukung
proses pemulihannya, termasuk menjaga makannya yang cenderung menurun,
menemaninya ketika sulit tidur, dan menjaga perasaannya yang mudah tersinggung. Berkat
dukungan ini, pada hari ke enam Ny. Kungki berangsur merasa mampu dan besoknya
sudah mulai mengurus anaknya secara mandiri.Apa kondisi yang dialami Ny. Kungki?
a. Psikosis paskapersalinan
b. Gangguan bipolar
c. Postpartum blues
d. Ansietas perinatal
e. Depresi perinatal
Pembahasan:

Sumber: IT Psikiatri Reproduksi - dr. Diyaz Syauki Ikhsan, SpKJ dan IT Depression &
Psychosisin the Postpartum Period - dr. Deddy
35. Secara anatomi, lesi dari cephalohematoma terjadi di
a. Intrakranial
b. Intraventrikular
c. Subperiosteal
d. Di bawah aponeurosis
e. Subkutan
Pembahasan:
Sumber: IT Birth Trauma - dr. Atika Akbari, SpA
36. Diffrensiasi seksual pada fetus di atur oleh hormon
a. FSH
b. Progesteron
c. HPL
d. LH
e. HCG Sekresi testosteron pada fetus untuk diferensiasi seksual
Pembahasan:

37. Perempuan 34 tahun, hamil 34 minggu. Selama hamil tidak ada keluhan, rajin control ANC
di bidan. Saat kontrol TD 140/90mmHg. Ekstremitas edema, proteinuria (+). Diagnosis?
a. Hipertensi gestasional
b. Preeklampsia Berat
c. Preeklampsia
d. Impending eclampsia
e. Eklampsia
Pembahasan:
Sumber: IT Hipertensi dalam Kehamilan - dr. Hj. Putri Mirani, SpOG(K)
38. Kehamilan akibat perkosaan yang dapat menyebabkan trauma psikologis bagi korban
perkosaan termasuk dalam pasal?
a. Pasal 75 ayat 2
b. Pasal 75 ayat 1
c. Pasal 65 ayat 1
d. Pasal 70 ayat 1
e. Pasal 70 ayat 2
Pembahasan:

Sumber: Etika Reproduksi dan Medikolegal dr. FY


39. Seorang wanita 24 tahun sudah menikah selama 4 tahun dan belum memiliki anak, satu
bulan yang lalu pasien mengaku test pack dengan hasil positif. Ia juga mengeluh mual
muntah berlebih dibandingkan tetangganya yang hamil 2 bulan. Pasien takut mual
muntahnya akan mengganggu kehamilannya, sedangkan kehamilan sangat di inginkan
olehnya dan suami. Pasien juga banyak bertanya mengenai perkembangan dan apa yang
terjadi pada janinnya. Mual muntah pada kehamilan berkaitan erat dengan
a. Peningkatan kadar hormone chorionic gonadotropin
b. Peningkatan asam lambung
c. Penurunan kadar ormone relaxin
d. Peningkatan kadar hormone estrogen
e. Peningkatan kadar hormon progesterone
Pembahasan:

Sumber : IT Kehamilan dengan Kelainan Medik Hiperemesis Gravidarum – dr. Abarham


Martadiansyah, SpOG(K) dan IT Perubahan Fisiologi Ibu Hamil –dr. Peby Maulina Lestari
, Sp.OG(K).
40. Seorang pasien wanita usia 21 tahun datang ke klinik ANC dengan diagnosis G2P1A0
Hamil 23 minggu janin tunggal hidup intrauterine dengan keluhan mengeluarkan air-air
pada kemaluan. Pemeriksaanan fetal imaging apakah yang penting untuk dievaluasi?
a. Single Deepest Pocket
b. Abdominal Circumference
c. Biparietal Diameter
d. Nuchal translucency
e. Head Circumference
Pembahasan:

Sumber : IT Ketuban Pecah Dini – dr. Ratih Krisna, SpOG(K)


41. Seorang wanita muda berusia 18tahun datang bersama ibunya untuk memeriksakan
kandungan. Ibunya menduga sang anak telah melakukan hubungan terlarang dengan
pacarnya. Sang ibu meminta kepada dokter untuk memeriksakan kehamilan kepada
putrinya, namun anak menolak. Sikap apa yang sebaiknya diambil oleh dokter yang sesuai
dengan bioetika kedokteran?
a. Mengikuti sesuai permintaan anak karena anak sudah dewasa
b. Mengikuti sesuai permintaan ibu sebagai orangtua
c. Melaporkan tindakan tersebut ke pihak kepolisian
d. Mencarikan mediasi untuk masalah ibu dan anak tersebut
e. Mencairkan suasana dan mendamaikan keduanya, baru setelah itu dilakukan
pengambilan keputusan bersama oleh keduanya setelah musyawarah
Pembahasan:

Sumber : IT Gangguan Psikosis dan Depresi Pascapersalinan - dr.Diyaz Syauki Ikhsan,


SpKJ
42. Perdarahan pascapersalinan. Proses persalinan spontan, bayi aterm, BB 3000 gr,
perdarahan pascapersalinan +600 cc. Pada pemeriksaan jalan lahir didapat adanya robekan
pada kulit, otot, hingga mencapai sfingter ani interna. Luka robek tidak mencapai mukosa
anorektal. Termasuk derajat berapakah robekan perineum pada pasien tersebut?
a. Derajat IIIA
b. Derajat II
c. Derajat IIIB
d. Derajat I
e. Derajat IIIC
Pembahasan:

Sumber : IT Perdarahan Pascasalin dan Syok Perdarahan serta Penanganannya – dr. H.


Rizal Sanif, SpOG(K) ,MARS
43. Seorang bayi laki laki, berat 2800 gram lahir secara spontan seorang ibu primi gravida,
berusia 17 tahun, hamil 38 minggu. Bayi lahir segera menangis, dengan nilai APGAR 1
menit 8, APGAR 5 menit 9. Bayi tampak mulai kuning sampai tungkai pada usia 4 hari.
Bayi tampak malas minum dan hipoaktif. Pemeriksaan yang dianjurkan pada bayi ini selain
kadar bilirubin adalah
a. Golongan darah dan resus bayi dan ibu
b. OUSG abdomen
c. Pemeriksaan darah tepi dan CRP
d. Kadar Enzim G6PD
e. O Kadar SGOT dan SGPT
Pembahasan:

Sumber : IT LOW BIRTHWEIGHT INFANT Hiperbilirubinemia – dr. Afifa Ramadanti,


SpA(K)
44. Implantasi blastokista pada uterus terjadi pada hari ke
a. 10 Selama 6 atau 7 hari pasca fertilisasi, terjadi implantasi blastokista di dinding uterus.
b. 8 Hari ke-8 post fertilisasi setelah implantasi pertama, trophoblast berdiferensiasi
c. 9 menjadi : Lapisan luar → sinsitiotropoblast dan Lapisan dalam → sitotropoblast. Pada
d. 44291 hari ke-9 Blastokista masuk ke endometrium lebih dalam. Defek penetrasi ditutup oleh
fibrin koagulum. Pada hari ke-11 dan 12 Blastokista tertanam sempurna dalam
Pembahasan: endometrium.

Sumber : IT Fertilisasi , Implantasi , nidasi , hormone plasenta – dr. Awan Nurtjahya, SpOG
(K)
45. Seorang bayi perempuan usia gestasi 38 minggu lahir dari seorang ibu primigravida. Ibu
menderita hipertensi sejak usia gestasi 30 minggu.Tidak ada riwayat ketuban pecah dini
pada ibu. Bayi lahir dengan persalinan SC atas indikasi PEB, Iahir tidak langsung
menangis. Pada pemeriksaan fisis didapatkan berat lahir 1800 gram. Panjang badan 49 cm,
lingkar kepala 34 cm. Berdasarkan usia gestasi dan berat lahirnya maka diagnosis bayi
tersebut adalah sebagai berikut
a. Bayi cukup bulan sesuai masa kehamilan
b. Bayi cukup bulan kecil masa kehamilan
c. Bayi kurang bulan kecil masa kehamilan
d. Bayi lebih bulan kecil masa kehamilan
e. Bayi lebih bulan sesuai masa kehamilan
Pembahasan:

Sumber : IT : IT LOW BIRTHWEIGHT INFANT Hiperbilirubinemia – dr. Afifa


Ramadanti, SpA(K)
46. Seorang wanita, 18 th, baru menikah datang ke poliklinik mengaku hamil. Pasien
mengatakan mens terakhir tanggal 12 November 2020. Pasien mengeluh mual muntah
selama kehamilan ini banyaknya 3-4 kali sehari. Pasien mengaku tidak ada keluar darah
dari kemaluan. Berdasakan penghitungan HPHT saat ini usia kehamilan pasien 7 minggu
5 hari. Berada pada periode apa perkembangan janin?
a. Periode zigot
b. Periode implantasi
c. Periode fetal growth
d. Periode embrionik
e. Periode fetal
Pembahasan:

Sumber : IT Perubahan Morfologi Fisiologi Janin – dr. Peby Maulina Lestari , Sp.OG(K).
47. Ny. O, 47 tahun, P2A0, sehari-hari bekerja sebagai ibu rumah tangga, datang dengan
keluhan sulit buang air kecil (BAK). Keluhan sulit BAK sudah dialami pasien sejak tiga
bulan yang lalu. Pasien sering bolak balik ke kamar kecil namun merasa sulit ketika akan
memulai BAK. Pasien juga mengeluh kan rasa tidak nyaman pada perut bawah dan rasa
tidak tuntas tiap selesai BAK. Buang air besar dirasa tidak ada kelainan oleh pasien. Pasien
mengaku masih mengalami menstruasi.Riwayat penyakit dahulu : pasien merupakan
pengidap TB paru dan sedang dalam masa pengobatan.BB: 63 kgTB: 157 cm. Pada
pemeriksaan fisik, didapat adanya massa yang menonjol pada vagina. Ketika pasien batuk,
dari vagina keluar organ Manakah di antara ini yang paling mungkin menyebabkan keluhan
pasien di atas?
a. Aktivitas fisik yang intens
b. Menopause
c. Batuk kronis
d. Konstipasi IMT pasien = 25.5588462 (obesitas)
e. Obesitas
Pembahasan:
Dx : Sistokel

Sumber : IT Prolaps uteri, Sistokel, Retrokel, Episiotomi – dr. H. Amir Fauzi, SpOG (K)
48. Berikut ini merupakan tujuan dari Audit maternal, kecuali:
a. Menentu kan intervensi untuk mengatasi masalah-masalah yang ditemukan dalam
suatu kasus
b. Mengembangkan mekanisme koordinasi antara Dinas Kesehatan Rumah Sakit dan
Puskesmas dalam perencanaan, pelaksanaan, pemantauan & evaluasi terhadap
intervensiyang disepakati.
c. Meningkat kan mutu pelayanan Kesehatan Ibu di seluruh wilayah dalam rangka
mempercepat penurunan angka kematian ibu
d. Mengungkap fakta (evidence) htuk menemukan pelaku kesalahan yang berupa
perseorangan
e. Menerapkan pembahasan analitik mengenai kasus kebidanan yang dilakukan oleh
Dinas Kesehatan, Rumah Sakit dan Puskesmas
Pembahasan:
Sumber : IT Audit Maternal dan Perinatal - dr.Hartati, SpOG(K)
49. Perbedaan omfalokel dan gastroskizis adalah
a. Pada gastroskizis, sering dijumpai kelainan jantung
b. Omfakel sering berkaitan dengan trisomy
c. Pada gastroskizis, sering dijumpai midgut volvulus
d. Defek omfalokel tampak kemerahan dan edema.
e. Pada omfalokel tidak ditutup selaput
Pembahasan:

Sumber : IT Trauma Lahir dan kelainan bawakan – dr. Atika Akbari, Sp A


50. Syarat pengukuran Head Circumference, kecuali?
a. Tampak gambaran cavum septum pellucidum (CSP).
b. Pengukuran lingkar kepala dari inner to outer (sisi luar tabulla externa)
c. Tampak gambaran thalamus 4
d. Tampak gambaran cerebellum falx cerebri
e. Tampak gambaran insula
51. Seorang wanita, 27 tahun, mengeluh keputihan sejak seminggu yang lalu. Cairan keputihan
berwarna putih susu. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan pH 5, whiff test positif,
pada pewarnaan Gram ditemukan clue cells. Patogen penyebab paling sering pada kasus
ini adalah:
a. Gardnerella vaginalis
b. Candida albicans
c. Lactobacillus sp.
d. Trichomonasvaginalis
e. Escherichia coli
Pembahasan:
Sumber : IT Pemeriksaan Mikrobio – dr. Ella Amalia, M.Kes
52. Dari pemeriksaan Leopold bayi, diperoleh hasil: Leopold 1 di fundus uteri tidakteraba
massa, Leopold 2 massa bulat keras di kanan, dan bulat lunak di kiri, Leopold3 terasa massa
kecil lunak, dan Leopold 4 menunjukkan sebagian fetus sudah masukke rongga pelvis,
disebut apa presentasi tersebut?
a. Complete breech presentation
b. Knee presentation
c. Flooting breech presentation
d. Frank-breech presentation
e. Shoulder presentation
Pembahasan:

Sumber : IT Distosia – Prof.dr. H. Syakroni Daud Rusydi, SpOG (K)


53. Proses bergabungnya sperma laki laki dan sel telur wanita yang pada akhirnya membentuk
sebuah zigot, terjadi pada...
a. Fimbriae
b. Tuba ampularis
c. Endometrium
d. Isthmus
e. Ovarium
Pembahasan:
Sumber : IT Fertilisasi , Implantasi , nidasi , hormone plasenta – dr. Awan Nurtjahya,
SpOG(K)
54. Seorang pasien wanita usia 21 tahun datang ke klinik ANC dengan diagnosis G2P1Ao
Hamil 23 minggu janin tunggal hidup intrauterine dengan keluhan mengeluarkan air-air
pada kemaluan. Pada pemeriksaan ultrasound didapatkan gambar seperti di bawah.

Pemeriksaan apakah yang menginterpretasikan gambar di atas?


a. Head circumference
b. Abdominal circumference
c. Abdominal
d. Femur Length
e. Single Deepest Pocket
Pembahasan:

Sumber : IT Pencitraan Dalam Obsetri & Ginekologi – dr. H. Nuswil Bernolian ,SpOG
(K), MARS
55. Ny. Z, 20 tahun, hamil 10 minggu datang ke poli RS dengan keluhan utama muntah -
muntah. Pasien tampak lemas, tanda dehidrasi (-). Apa tatalaksana farmakologi antiemetic
pada kasus ini?
a. Dimenhidrinat IV 50 mg dalam 50 ml Nacl 0.9%
b. Domperidone Oral 10 mg
c. Klorpromazin IV 25 mg
d. Ondansentron IV 8 mg
e. Metoclopramid Oral 5 mg
Pembahsan:

Sumber : IT Kehamilan dengan Kelainan Medik Hiperemesis Gravidarum – dr. Abarham


Martadiansyah, SpOG(K)
56. Ketidakmampuan untuk mengontrol ejakulasi untuk jangka waktu yang 'cukup' sebelum
penetrasi vagina adalah Ejakulasi Retrograde : air mani masuk ke kandung kemih dan tidak keluar
melalui penis pada saat orgasme. Sensasi orgasme bisa normal atau berkurang.
a. Ejakulasi Astenik
b. Ejakulasi retrograde
Ejakulasi Astenik : memiliki karakteristik perubahan fase pendorong, dengan fase
c. Ejakulasi dini
emisi normal. Sensasi orgasme berkurang dan biasanya kontraksi ritmik yang
d. Ejakulasi retrograde terkait dengan ejakulasi menghilang. Ejakulasi Astenik biasanya tidak mengubah
kualitas semen.
Pembahasan:

Sumber :IT Infertilitas dan Disfungsi Seksual Pria - Dr. dr. Didit Pramudhito, SpU
57. Ny. Mursida, 22 tahun, datang ke RS dengan keluhan rasa mual yang bertambah hebat
sejak 1 hari yang lalu, rasa mual disertai dengan muntah berisi cairan, banyaknya setiap
muntah kira-kira setengah gelas belimbing. Pasien mengaku sudah muntah sebanyak 12
kali. Pasien muntah setiap kali ada makanan dan minuman masuk. Saat ini pasien mengeluh
kesulitan untuk makan dan minum. Saat ini pasien merasa lemas dan keluar keringat
dingin. Pasien terakhir buang air kecil sejam 3 jam yang lalu. Pasien mengaku air
kencingnya sedikit dan pekat. Sejak 1 minggu yang lalu, pasien mengeluh merasakan mual
setiap pagi. Pasien mengaku sedang hamil anak pertama dengan usia kehamilan 11 minggu.
Pasien sudah berobat ke bidan dan diberikan obat tetapi tidak tahu nama obatnya. Setelah
minum obat, pasien merasakan mual belum berkurang. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan,
pasien tampak lemas, cenderung apatis, TD 80/50 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit,
napas 24 x/menit, suhu 37 C, mukosa tampak kering, turgor kulit menurun, akral dingin.
Fundus uteri tidak teraba pada palpasi, tes urine kehamilan (+). Apa diagnosis pada kasus
ini ?
a. Ulkus peptikum
b. GERD
c. Hiperemesis gravidarum
d. GEAD
e. Emesis gravidarum
Pembahasan:

Sumber : IT Kehamilan dengan Kelainan Medik Hiperemesis Gravidarum – dr. Abarham


Martadiansyah, SpOG(K)
58. Wanita berusia 14 tahun, BB = 50 kg, TB = 153 cm, menarche tepat menginjak usia 14
tahun; berkegiatan fisik sedang; dan terperiksa hamil 16 minggu. Berat Badan di usia
kehamilan 16 minggu sekarang mestinya ....
a. 50.8 kg
b. 52.0 kg
c. 51.2 kg
d. 50.5 kg
e. 51.6 kg
Pembahasan:
50+1=51
3 x 0,35 = 1.05 kg
 51+1,05 = 52,05 kg cmiiw
Sumber:http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/36984/2/LAILATUL%
20MAGHFIROH-FKIK.pdf
59. Seorang pasien usia 31 tahun datang ke klinik ANC untuk memeriksakan kehamilannya.
Pasien mengaku terlambat haid 3 bulan, dilakukan pemeriksaan plano test di tempat dengan
hasil kehamilan (+). Pada pemeriksaan USG didapatkan hasil

Pemeriksaan lanjutan apakah yang sebaiknya dilakukan? D=4.6 mm


a. Leukosit
b. C-Reactive Protein
c. Serum Estrogen
d. TORCH
e. Alpha Feto Protein
Pembahasan:
Nuchal Translucencynya >3 mm maka kemungkinan kelainan kromosom (Sindroma
Down)

Sumber: IT dr. Nuswil Bernolian “Imaging in Obstetric and Gynecology” dan Jurnal Unair
60. Etiologi ejakulasi astenik termasuk dibawah ini, kecuali
a. Cauda equina lesions
b. Prostatectomy
c. Ectopic ureterocele
d. Sympathectomy
Pembahasan:

Sumber: IT dr. AZI “Infertilitas, Gangguan Ejakulasi, Dan Gangguan Ereksi”


61. Seorang bayi perempuan usia gestasi 28 minggu lahir dari seorang ibu primigravida. Usia
ibu 17 tahun. Berat lahir adalah 1 100 gram, panjang badan 40 cm, dan lingkar kepala 30
cm. Didapatkan tanda tanda prematur pada bayi tersebut. Apakah yang dapat dilakukan
untuk menentukan usia gestasi apabila ibu lupa HPHT?
a. Downes score
b. APGAR score
c. USG transfontanela
d. New Balard score
e. Ross score
Pembahasan:

Downes  hipoksemia
APGAR  Bayi baru lahir (gawat napas)
USG Transfrontanela  Komplikasi e.c bayi lahir Premature?
Ross score  Evaluasi kelainan jantung
Sumber: IT dr. AFF “The Low Birth Weight Infant”
62. Seorang wanita, 18 th, baru menikah datang ke poliklinik mengaku hamil. Pasien
mengatakan mens terakhir tanggal 12 November 2020. Pasien mengeluh mual muntah
selama kehamilan ini banyaknya 3-4 kali sehari. Pasien mengaku tidak ada keluar darah
dari kemaluan. Pasien bertanya pada usia kehamilan berapa minggu Gerakan janin mulai
bisa di rasakan?
a. 16 minggu
b. 14 minggu
c. 8 minggu
d. 20 minggu
e. 12 minggu
Pembahasan:

Sumber: IT Perubahan Morfologi Dan Fisiologi Janin dr. Peby


63. Seorang wanita umur 60 tahun, datang ke Rumah Sakit dengan keluhan borok yang tidak
sembuh-sembuh pada payudara kanan, yang 4 bulan sebelumnya berupa benjolan sebesar
telur bebek. 3 bulan sebelum benjolan pecah pederita merasa timbul benjolan pada ketiak
sebelah kanan, dua buah dan benjolan tidak dapat digerakan. Dalam keluarga tidak
ditemukan penyakit seperti ini. Diagnosa definitif pemeriksaan Patologi Anatomi diambil
dari :
a. Sediaan Hapus
b. Biopsi Eksisi Biopsi insisi hanya mengambil sebagian kecil
jaringan yang dicurigai kanker, sedangkan biopsi
c. Biopsi Insisi
eksisi mengambil seluruh jaringan yang sehat.
d. FNAB
e. Sampel Darah
64. Ny. M, 41 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sulit BAB sejak 2 minggu yang lalu.
Keluhan disertai nyeri pada punggung bawah yang terasa membaik ketika pasien
berbaring. Kadang pasien mengeluh nyeri ketika berhubungan seksual. Dokter Ilalu
menyarankan pemeriksaan defekografi. Setelah pemeriksaan fisik dan hasil pemeriksaan
defekografi keluar, dokter mendiagnosis pasien dengan rektokel. Manakah di bawah ini
yang tidak termasuk manajemen untuk pasien rektokel?
a. Menyarankan penggunaan pesarium sebagai alat suportif
b. Menyarankan pasien untuk memperbanyak minum air
c. Operasi kolporafi posterior
d. Latihan Kegel
e. Menyarankan pasien untuk mengurangi makanan berserat harus tinggi serat agar feses
pasien lebih lunak
Pembahasan:

Sumber IT dr. Amir Fauzi “Sistokel dan Rektokel”


65. Ny. H, 26 tahun, P1A1, mengalami perdarahan pascapersalinan. Proses persalinan spontan,
bayi aterm, BB 3000 gr, perdarahan pascapersalinan +500 cc. Pada pemeriksaan jalan lahir
didapat adanya robekan pada kulit dan otot perineum. Dari pemeriksaan sfingter, didapat
bahwa tonus sfingter ani masih kuat. Dilakukan penjahitan untuk menutup luka robek. Apa
komplikasi yang mungkin terjadi pada pasien ini?
a. Dispareunia
b. Inkontinensia alvi
c. Overactive bladder
d. Inkontinensia urin
e. Prolaps uteri
Pembahasan:
Pasien masih di derajat 2 (belum masuk 3) jadi mungkin pasien masih mengalami
dyspareunia (Nyeri).
Sumber: IT dr. Amir Fauzi “Episiotomi Dan Penjahitan Robekan Jalan Lahir” dan
https://www.alomedika.com/tindakan-medis/obstetrik-dan-ginekologi/penjahitan-luka-
episiotomi/komplikasi
66. Diantara hormon peptide plasenta ini, manakah yang berhubungan dengan berat lahir
a. Inhibin Fungsinya sebagai hormon antiobesitas dengan mengurangi asupan
b. Prolaktin makanan melalui reseptor hipotalamus.
c. Neuropeptide Y
d. Leptin Meregulasi pertumbuhan tulang dan imunitas.
e. Activin
Pembahasan:

Sumber: IT dr. AW “Fertilisasi, Implantasi, Nidasi dan Hormon-hormon plasenta”


67. Ny. H, 22 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan mau kontrol kehamilan dan
mengaku sedang hamil 32 minggu. Pada USG dikatakan ny.H memiliki air ketuban
berlebih. Berapakah nilai normal pemeriksaan amniotic fluid index?
a. 5-24 cm SDP (Single Deepest Pocket) Normal : 2-8
b. 1-5 cm AFI (Amniotic fluid Index) Normal : 5-24
c. 2-6 cm
d. 15-20 cm
e. 11-15 cm
Pembahasan:

Sumber: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441881/?report=reader
68. Berdasarkan definisinya, berikut yang bukan merupakan proses yang dilakukan pada audit
maternal:
a. Menelaah bersama tatalaksana kasus kesakitan dan kematian ibu dengan menggunakan
berbagai informasi dan pengalaman dari suatu kelompok terkait
b. Menelaah bersama kasus kesakitan ibu dengan menggunakan berbagai informasi dan
pengalaman dari suatu kelompok terkait
c. Menelaah bersama kasus Limatian ibu dengan menggunakan berbagai informasi dan
pengalaman dari suatu kelompok terkait
d. Mencari masukan mengenai intervensi yang paling tepat dilakukan terhadap kasus
kesakitan dan kematian ibu
e. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ibu
Pembahasan:
Soalnya sedikit menjebak. Tapi menurut penulis yang salah itu b karena hanya berfokus ke
kesakitan. cmiiw

Sumber: IT dr. Afifah “Audit Maternal Perinatal”


69. Wanita berusia 14 tahun, BB = 50 kg, TB = 153 cm, menarche tepat menginjak usia 14
tahun; berkegiatan fisik sedang; dan terperiksa hamil 16 minggu. Berat badan wanita ini
sebelum hamil diperkirakan?
a. 46 kg
b. 49 kg
c. 46,5 kg
d. 48,5 kg
e. 48 kg
Pembahasan:

Trimester 1 = 1-3 Kg
Trimester 2 = 4 x 0,35-0,5 = 1,4-2 Kg
Perkiraan  1-3 + 1,4-2 = 2,4-5 Kg
50- 2,4-5 = 47,6 – 45 Kg
70. Seorang bayi laki laki, berat 2800 gram ahir secara spontan seorang ibu primi gravida,
berusia 17 tahun, hamil 38 minggu. Bayi lahir segera menangis, dengan nilai APGAR 1
menit 8, APGAR 5 menit 9. Bayi tampak kuning sampai tungkai pada usia 1 hari. Golongan
darah ibu A rhesus negatif dan golongan darah bayi O rhesus positif. Bayi masih mau
menyusu pada ibunya. Penyebab paling mungkin kuning pada bayi di atas adalah
a. Breast milk jaundice
b. Breast feeding jaundice
c. Rhesus incompatibilitas
d. OIkterus fisiologis
e. ABO incompatibilitas
Pembahasan:
Ini sedikit membingungkan karena jawabannya harusnya ada dua antara rhesus dg ABO
incompatibilitas. Berhubung yang sering karena perbedaan rhesus maka dipilih jawaban c.
Sumber: IT dr. AFF “Neonatal Hyperbilirubinemia”
71. Ny. D, 57 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan rasa tidak nyaman ketika BAK
yang telah dirasakannya selama lebih dari satu bulan. Pasien mengaku seringkali merasa
tidak tuntas ketika selesai BAK, disertai nyeri pada daerah panggul. Pada pemeriksaan
fisik, ketika pasien diminta melakukan Valsalva maneuver, ditemukan adanya pembukaan
pada vagina namun tidak ada organ yang keluar. Pemeriksaan lebih lanjut mengarahkan
dokter pada diagnosis sistokel. Poin manakah yang tidak disarankan untuk pasien?
a. Pemasangan pesarium
b. Mencegah terjadinya batuk lama
c. Latihan angkat beban
d. Menurunkan berat badan
e. Latihan Kegel
Pembahasan:

Sumber: IT dr. AF “Sistokel dan Rektokel”


72. Ny. Kungki dan Th. Matoa telah menikah selama 30 tahun, namun tidak kunjung juga
dikaruniai anak. Tetangga dan keluarga mereka sering menceritakan hal tersebut sebagai
suatu kemalangan. Meski begitu, keduanya tidak pernah merasa kecil hati. Mereka tetap
hidup bahagia berdua serumah. Keduanya bekerja sebagai guru, Ny. Kungki sebagai guru
Pancasila dan Th. Matoa sebagai guru Agama. Apakah langkah yang baik untuk
menghadapi infertilitas bagi keduanya?
a. Intervensi hormonal
b. Sublimasi ego
c. penggunaan donor
d. Terapi seksual
e. Terapi psikososial
73. Ny. A, 25 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan terlambat haid sejak + 1 bulan
yang lalu. Dokter merencanakan memeriksa test kehamilan dan hasilnya positif. Dokter
lalu melakukan USG. Didapatkan umur kehamilan 8 minggu, pemeriksaan apa yang paling
akurat untuk menentukan umur kehamilan pada usia kehamilan 8 minggu?
a. CRL CRL memberikan gambaran mengenai ukuran jarak dari ujung
b. HC kepala hingga ujung kaki janin. Biasanya CRL diukur oleh dokter
c. BPD sejak trimester awal kehamilan.
d. AC
Pembahasan:

Sumber: IT dr. Nuswil Bernolian “Imaging in Obstetric and Gynecology”


74. Seorang wanita 34 tahun hamil anak pertama datang kontrol kehamilan ke poliklinik. Dari
penghitungan HPHT pasien hamil 12 minggu. Pasien mengaku mual muntah sudah
berkurang namun sulit BAB dan sering merasa begah. Pasien juga merasa sering lupa
meletakkan barang- barang di rumah sehingga sering bertengkar dengan suaminya.
Berdasarkan keluhan pasien tersebut, perubahan fisiologis yang terjadi pada system
pencernaan dapat berupa?
a. Ukuran lambung lebih mengecil dan peningkatan asam lambung
b. Pengosongan Ilambung semakin cepat di tiap trimesternya
c. Pyrosis disebabkan refluks sekresi asam ke esophagus bawah
d. Pengosongan lambung berlangsung lebih cepat pada persalinan
e. Epulis berupa gangguan sistemik karena pembengakan vaskular pada membran
mukosa
Pembahasan:
Jawaban yang paling memungkinkan c karena yang lain bertentangan denga napa yang
terjadi secara fisiologis.

Sumber: IT dr. Peby Maulina Lestari “Perubahan Anatomi Dan Fisiologis Ibu Hamil”
75. Seorang bayi dilahirkan spontan dari ibu G2P1A0 hamil 38 minggu dengan riwayat demam
dan infeksi saluran kemih saat melahirkan, KPD 1 hari, Pada usia 2 hari bayi tampak
hipoaktif, malas menyusu. Kuman penyebab tersering pada kasus di atas adalah?
a. Stafilokokus koagulase negatif
b. E.coli
c. Klebsiella
d. S. aureus
e. Pseudomonas
Pembahasan:
Karena penyebab isk terseringnya e.coli baru diikuti klebsiella maka menurut penulis
jawabannya e.coli. cmiiw
Sumber: IT dr. Julniar “Neonatal Infection”
76. Infertilitas sekunder adalah
a. Pasangan suami istri belum pernah memiliki anak setelah 1 tahun berhubungan seksual
b. Pasangan suami istri telah atau pernah memiliki anak sebelumnya,tetapi saat ini belum
mampu memiliki anak lagi.
c. Pasangan suami istri telah atau pernah memiliki anak sebelumnya,tetapi saat ini belum
mampu memiliki anak lagi setelah 1 tahun tanpa menggunakan alat atau metode
kontrasepsi dalam bentuk apapun
d. Pasangan suami istri belum pernah memiliki anak setelah 1 tahun berhubungan seksual
tanpa menggunakan alat atau metode kontrasepsi dalam bentuk apapun.
Pembahasan:

Sumber: IT dr. AC “Infertilitas, Gangguan Ejakulasi, Dan Gangguan Ereksi” dan


http://greenmedicaljournal.umi.ac.id/index.php/gmj/article/download/15/9
77. Hormon ini banyak terkonsentrasi pada sinsitiotropoblas, meningkat pada trimester ke-3,
dan berguna dalam formasi vaskularisasi fetus...
a. Leptin
b. Prolaktin
c. Relaxin
d. GnRH
e. HPL
Pembahasan:

Sumber: IT Fertilisasi, Implantasi, Nidasi dan Hormon-hormon plasenta - dr. Awan


Nurtjahyo, SpOG (K)
78. Wanita berusia 14 tahun, BB = 50 kg, TB = 153 cm, menarche tepat menginjak usia 14
tahun; berkegiatan fisik sedang; dan terperiksa hamil 16 minggu. BMI wanita ini sebelum
hamil ternilai .....
a. 19.90
b. 20.50
c. 21.00
d. 21.45
e. 20.00
Pembahasan:
TM 1  1-2 kg (350-400 g per minggu)
TM 2  sampe minggu ke-16  2 kg (500 g/minggu)
Kalo ambil 3 kg  BB mula mula 47  BMI = 20,07
Kalo ambil 4 kg  BB mula mula 46  BMI = 19,65
BMI = (BB/TB2) x10.000
Sumber: IT Perubahan Morfologi dan Fisiologi Janin – dr. Rizky Agustria, dr. Peby
Maulina Lestari
79. Yang bukan merupakan latar belakang diadakannya Audit maternal adalah
a. Kebutuhan untuk mengetahui pentingnya kesehatan masyarakat dari masalah
kesehatan ibu tertentu
b. Kebutuhan untuk menetukan subjek perseorangan yang melakukan kesalahan dalam
kejadian kesakitan/ kematian ibu (yang seharusnya dapat dicegah)
c. Kebutuhan untuk merancang intervensi yang tepat untuk mencegah berulangnya
kejadian kesakitan ibu (yang seharusnya dapat dicegah).
d. Kebutuhan untuk menentukan angka kematian Ibu (AKI) dan penyebab kematian Ibu
e. Kebutuhan untuk merancang intervensi yang tepat untuk mencegah berulangnya
kejadian kematian ibu (yang seharusnya dapat dicegah)
Pembahasan:

Sumber: IT Audit Maternal dan Perinatal - Dr. Hj. Hartati, SpOG (K) Obginsos
80. Seorang ibu 30 tahun datang untuk ANC dengan G3P2A0 hamil 36 minggu,dari
pemeriksaan fisik didapatkan fundus uteri 2 jari di bawah processus xyphoideus (30cm),
memanjang, terbawah kepala, kepala masuk pintu atas panggul, denyut jantung 140 x/m.
Berapakah taksiran berat janin?
a. 2170 gram
b. 2480 gram
c. 2790 gram
d. 2635 gram
e. 2325 gram
Pembahasan:
TBJ: (TFU-k) x 155 gram
k=13 apabila kepala belum melewati pintu atas panggul
k=12 apabila kepala masih berada di atas spina ischiadica (H1/2)
k=11 apabila kepala masih berada di bawah spina iskiadika (H4 ke bawah)
TBJ: (30-12) x 155 gram = 2790 gram
Sumber: Batu kating
81. Ketidakmampuan untuk mencapai atau mempertahankan ereksi cukup untuk memuaskan
kinerja seksual disebut
a. Gangguan ejakulasi
b. Gangguan berkemih
c. Gangguan ereksi
d. Gangguan seksual
Pembahasan:

Sumber: IT Infertilitas, Gangguan Ejakulasi, dan Gangguan Ereksi - dr. R. M. Aerul


Chakra Alibasya, SpOG (K)
82. Etika mengenai kewajiban,sikap, dan pola perilaku seseorang disebut?
a. Etika individual
b. Semua benar
c. Etika sosial
d. Profesionalisme
e. Etika khusus
Pembahasan:
Sumber: IT Etika Reproduksi dan Medikolegal - dr. Gerry Irawan
83. Komplikasi yang jarang terjadi dari cephalohematoma adalah
a. Meningitis
b. Anemia
c. Skull fracture
d. Infeksi
e. Hiperbilirubinemia
Pembahasan:

Sumber: IT Trauma Lahir - dr. Atika Akbari, SpA


84. Ny. N, 69 tahun, datang ke dokter dengan keluhan adanya massa yang keluar dari
kemaluan. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya organ yang keluar melalui vagina
namun belum sepenuhnya. Serviks sudah keluar sepenuhnya dari vagina. Termasuk ke
dalam tingkat manakah penyakit yang dialami pasien?
a. Desensus uteri
b. Tinekat II
c. Tingkat I
d. Tingkat IV
e. Tingkat III
Pembahasan:
Sumber: IT Prolaps Uteri - dr. H. Amir Fauzi, SpOG (K)
85. Seorang bayi dilahirkan spontan dari ibu G2P1A0 hamil 38 minggu dengan riwayat demam
dan infeksi saluran kemih saat melahirkan, KPD 1 hari, Pada usia 2 hari bayi tampak
hipoaktif, malas menyusu. Bayi ini kemungkinan menderita?
a. Sepsis neonatorum awitan lanjut
b. Infeksi stafilokokus
c. Sepsis neonatorium awitan dini
d. Omphalitis
e. Infeksi saluran kemih
Pembahasan:

Sumber: IT Infeksi Neonatus - dr. Indrayady, SpA (K)


86. Wanita G1POAO hamil 32 minggu datang kontrol kehamilan di Puskesmas. Pasien tidak
memiliki riwayat hipertensi sebelumnya. Pada pemeriksaan TD = 179/110 mmHg,
N=105x/m, S=36.7 oC. Proteinuria (-), edema pretibial ringan. Diagnosis pasien?
a. Superimposed preeklampsia
b. Hipertensi kronis
c. Preeklampsia
d. Hipertensi gestasional
e. Preeklampsia berat
Pembahasan:
Preeklampsia berat, dimana TD>160/110

Sumber: IT Hipertensi pada Kehamilan - Dr. Hj. Putri Mirani, SpOG(K)-KFM


87. Berikut pernyataan yang benar tentang Zona Pelusida...
a. Terjadi adhesi sperma ke oosit C : Fase 1 → Pemetrasi korona radiata
b. Menyebabkan sperma melepas protein akrosin A-D-E : Fase 3 → Bersatunya oosit dan sperma
c. 200-300 juta spermatozoa akan memasuki zona ini
d. Bersatunya membrene plasma sperma dan sel telur
e. Merupakan fase awal dari Aertilisasi dimana terjadi adhesi sperma ke oosit
Pembahasan:

Sumber: IT Fertilisasi, Implantasi, Nidasi dan Hormon-hormon plasenta - dr. Awan


Nurtjahyo, SpOG (K)
88. Ny.A berumur 30 tahun, istri dari Tn.Y berumur 33 tahun datang untuk konsultasi , dengan
keluhan 1 tahun menikah dan belum dikaruniai anak. Pasangan ini tidak menggunakan alat
kontrasepsi, tidak ada masalah dalam hubungan senggama, dan ingin segera dikaruniai
anak. Diagnosa penyakit Ny.A adalah...
a. Infertilitas sementara
b. Infertilitas primer
c. Infertilitas sekunder
d. Infertilitas buatan
Pembahasan:

Sumber: IT Infertilitas, Gangguan Ejakulasi, dan Gangguan Ereksi - dr. R. M. Aerul


Chakra Alibasya, SpOG (K)
89. Ny.A berumur 30 tahun, istri dari Tn.Y berumur 33 tahun datang untuk konsultasi , dengan
keluhan 1 tahun menikah dan belum dikaruniai anak. Pasangan ini tidak menggunakan alat
kontrasepsi, tidak ada masalah dalam hubungan senggama, dan ingin segera dikaruniai
anak. Langkah pertama yang dapat kita lakukan dalam menegakkan diagnosa pasien di atas
adalah...
a. Pemeriksaan fisik
b. Anamnesa mengenai siklus haid
c. USG abdomen
d. CT scan
Pembahasan:

Sumber: IT Infertilitas, Gangguan Ejakulasi, dan Gangguan Ereksi - dr. R. M. Aerul


Chakra Alibasya, SpOG (K)
90. Seorang wanita 35 tahun, mengeluh duh tubuh vagina dan terasa gatal sejak 1 minggu lalu.
Pemeriksaan fisik ditemukan eritem di labia dan vulva. Mukosa vagina eritem disertai duh
tubuh vagina berwarna keputihan dan lengket. Pemeriksaan laboratoris duh tubuh vagina
menggunakan KOH 10% ditemukan blastospora dan pseudohifa. pengobatan yang
direkomdasikan pada kasus tersebut adalah .. .
a. Flukonazol 150 mg, oral, dosis tunggal
b. Tinidazole 2 g, oral, dosis tunggal Dx: Kandidosis Vulvovaginal
c. Itrakonazol 200 mg, oral, dosis tunggal
d. Metronidazol 2 g, oral, dosis tunggal
e. Ketokonazol 200 mg, oral, dosis tunggal
Pembahasan:

Sumber: IT Infeksi Menular Seksual - dr. M. Izazi Hari Purwoko, SpKK


91. Perempuan 36 tahun UK 34 minggu dibawa ke RS kejang 3x di rumah. PF TD 180/110.
Proteinuria (++), terapi yang cocok?
a. MgS04
b. Fenobarbital
c. Fenitoin
d. Carbamazepin
e. Diazepam
Pembahasan:

Sumber: IT Hipertensi pada Kehamilan - Dr. Hj. Putri Mirani, SpOG(K)-KFM


92. Faktor teknis yang mempengaruhi pelaksanaan audit maternal adalah sebagai berikut,
kecuali:
a. Machine
b. Methode
c. Materi
d. Woman
e. Money
Pembahasan:

Sumber: IT Audit Maternal dan Perinatal - Dr. Hj. Hartati, SpOG (K)
93. Ny. N umur 35 tahun hamil kedua melahirkan hidup 1x, datang ke BPS pada jam 10.00
WIB untuk bersalin. ibu mengatakan kenceng-kenceng sejak jam 07.00 WIB
mengeluarkan cairan warna jernih jam 09.00 WIB. Hasil pemeriksaan KU baik, TD
120/80, N 88x/m, T : 36oC, RR 20x/mnt His 3x dalam 10 menit lama 4-5 detik, DJJ
144x/m. Hasil VT pembukaan 8 cm, KK (-), teraba tali pusat disamping kepala. Diagnosis
yang tepat untuk kasus diatas adalah
a. Inpartu Kala I KPD
b. Inpartu kala I fisiologis
c. Inpartu kala I tali pusat terkemuka
d. Inpartu kala 1 tali pusat menumbung
e. Inpartu kala 1 fase aktif memanjang
Pembahasan:
Kala 1 fase laten: pembukaan serviks 1-3cm
Kala 1 fase aktif: pembukaan serviks 4-10cm
Tali pusat menumbung  ketuban masih utuh
3. KELAINAN LETAK BAGIAN JANIN
Disini akan dibicarakan :
- Tali pusat terkemuka dan menumbung.
- Extremitas terkemuka dan menumbung.

1. TALI PUSAT TERKEMUKA DAN MENUMBUNG


Definisi :
- Tali pusat terkemuka adalah suatu keadaan dimana tali
pusat terendah dan selaput ketuban masih utuh.
- Tali pusat menumbung adalah suatu keadaan dimana
tali pusat terendah dan selaput ketuban sudah pecah.

Sumber: IT Distosia - Prof. Dr. H. Syakroni Daud Rusydi, SpOG(K)


94. Seorang bayi baru lahir dari persalinan ekstraksi vakum karena kala II lama. Tampak jejas
di kepala bayi berupa benjolan. Dokter memeriksa benjolan tersebut berbatas tegas, tidak
melewati midline, bilateral, tidak tampak hematom di rongga orbita dan belakang telinga.
Kemungkinan diagnosis dari gambaran di atas adalah:
a. Perdarahan intracranial
b. Caput succedaneum
c. Brachial plexus palsy
d. Cephalohematome
e. Subgaleal hematoma
Pembahasan:

Sumber: IT Trauma Lahir - dr. Atika Akbari, SpA


95. Setelah 4 minggu pasca kuretase, sepasang suami istri datang ke praktek seorang dokter
kandungan untuk konseling pemasangan kontrasepsi. Istri ingin menggunakan kontrasepsi
AKDR, sedangkan sang suami menginginkan kontrasepsi pil. Dokter tersebut memutuskan
untuk menggunakan alat kontrasepsi AKDR sesuai dengan keinginan istri. Prinsip bioetika
apakah yang diterapkan dokter tersebut dalam mengambil keputusan?
a. Beneficence
b. Justice
c. Non-Maleficence
d. Altruism
e. Autonomy
Pembahasan:

Sumber: IT Etika Reproduksi dan Medikolegal - dr. Gerry Irawan


96. Seorang wanita 35 tahun datang ke polli bedah onkologi mengeluh benojlan pada payudara
kiri sebesar buah jagung. Penderita membawa hasil pemeriksaan USG : masa bulat, dengan
dinding ireguler, dan ditemukan comet sign ukuran 2 x 2x 1 cm, Maka kemungkinan
diagnostik pada penderita ini :
a. galaktokel
b. Tumor jinak payudara : Fam
c. tumor ganas payudara
d. Massa hipodense disertai kalsifikasi dan gambaran spikulata
e. Tumor jinak payudara
Pembahasan:

Comet sign itu khas pada lesi ganas.


Sumber: Suyatno, S. Peran Pembedahan pada Tumor Jinak Payudara. Jurnal FK
Universitas Andalas. 2015: 1(1)
97. Seorang pria 32 tahun mengeluh kencing bernanah sejak 2 hari lalu. Riwayat kontak
seksual dengan wanita penjaja seks komersial 4 hari lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan
orifisium uretra eksternum eritem, edema, dan ektropion serta terdapat duh tubuh
mukopurulen. Pembesaran kelenjar getah bening inguinal medial. Pemeriksaan laboratoris
pulasan Gram ditemukan leukosit 15/LPB, diplokokus Gram negatif intraselular dan
ekstraselular. Pengobatan yang direkomendasikan pada kasus tersebut adalah . ...
a. Azitromisin 1 g, per oral dosis tunggal Dx: infeksi G.O yang ditandai dengan
leukosit PMN > 10/lpb dan ditemukan
b. Seftriakson 1g IM, dosis tunggal
diplococcus gram negatif intraseluler dan
c. Ciprofloksasin 1 g, per oral dosis tunggal
ekstraseluler
d. Kanamisin 1 g IM, dosis tunggal
e. Sefiksim 400 mg peral, dosis tunggal
Pembahasan:

Sumber: IT Dr. Hadrian Kesuma Putra, SpOG(K) - Infeksi Sistem Reproduksi


98. Anda sedang bertugas di fasilitas kesehatan primer. Datang wanita 25 tahun G1POA0
hamil 36 minggu ke UGD dengan keluhan tungkai agak bengkak. Riwayat kejang tidak
ada. Tekanan darah 160/110mmHg, proteinuria (++). Bagaimana penanganannya?
a. Langsung di rujuk ke fasilitas kesehatan lanjutan agar tidak salah penanganan
b. Rujuk ke fasilitas Kesehatan lanjutan setelah pemberian Nifedipin 10 mg po dan
tekanan darah turun hingga normal
c. Tidak perlu dirujuk ke fasilitas kesehatan lanjutan karena tidak kejang
d. Rujuk ke fasilitas Kesehatan lanjutan setelah pemberian MgSO4 dosis inisial dan
pemasangan dosis maintenance
e. Rujuk ke fasilitas Kesehatan lanjutan setelah pemberian Diazepam 10 mg i.m
profilaksis
Pembahasan:

MgSO4 sama Diazepam itu anti kejang, dikasus dia ga kejang jadi gak usah dikasih
Sumber: IT Dr. Hj. Putri Mirani, SpOG(K)-KFM - Hipertensi dalam kehamilan
99. Seorang multigravida usia 32 tahun datang untuk kunjungan prenatal rutin. Pasien tersebut
hamil kembar 10 minggu (dikorionik) yang merupaka hasil fertilisasi in vitro dengan
implantasi dua embrio. Apa saran yang paling tepat diberikan mengenai skrining
aneuploidi pada pasien tersebut?
a. Usia dibawah 35 tahun sehingga tidak diperlukan skrining apapun
b. Pemeriksaan cell-free DNA pada kehamilan kembar
c. Jika pasien tersebut tidak ingin mengakhiri kehamilan karena aneuploidi, lebih baik
skrining tidak dilakukan
d. Pada kehamilan kembar dizigotik, risiko trisomi 21 pada salah satu janin hampi sama
dengan risiko kehamilan tunggal pada ibu usia 35 tahun
e. Skrining dilakukan pada usia kehamilan lebih dari 20 minggu
Pembahasan:

Sumber: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3111043/
100. Suatu kondisi medis yang ditandai dengan ketidakmampuan seorang pria untuk
mencapai ereksi dan umumnya disebabkan karena konsumsi alcohol atau obat - obatan
tertentu disebut
a. Infertilitas
b. Impotensi
c. Endometriosis
d. Menopause
Pembahasan:
Sumber: IT Dr. dr Didit Pramudhito Sp.U (K) - Male Infertility
101. Ny. P, 53 tahun, datang ke praktek dr. B dengan keluhan adanya massa yang keluar
dari kemaluan sejak dua bulan yang lalu. Sebelumnya pasien sudah pergi berobat ke dr. A,
sudah terdiagnosis dengan prolaps uteri, dan sudah dilakukan pemasangan pesarium,
namun tidak terdapat perbaikan. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan uterus yang keluar
hampir sepenuhnya dari vagina, dengan serviks yang sudah keluar total. Manakah di bawah
ini yang merupakan tata laksana yang tepat untuk pasien?
a. Observasi selama satu bulan
b. Histerektomi
c. Edukasi pasien untuk memperbanyak latihan otot dasar panggul
d. Lanjutkan terapi pemasangan pesarium
e. Operasi perbaikan prolapse
Pembahasan:

Sumber: IT dr. H. Amir Fauzi, SpOG(K)-Urogin, PhD - Prolaps Uteri


102. Seorang wanita usia 30 tahun, GO datang untuk konsultasi prekonsepsi dan
menanyakan mengenai faktor risiko aneuploidi pada kehamilan selanjutnya. Manakah
faktor risiko berikut yang meningkatkan risiko aneuploidi?
a. Meningkatnya usia ibu
b. Kelainan kromosom parental
c. Riwayat keluarga dengan aueuploidi
d. Kehamilan sebelumnya terdapat aneuploidi
e. Semua pernyataan diatas benar
103. Peraturan aborsi di indonesia diatur dalam?
a. UU Kesehatan pasal 13
b. UU Kesehatan pasal 16
c. UU Kesehatan pasal 10
d. UU Kesehatan pasal 15
e. UU Kesehatan pasal 12
Pembahasan:

Sumber: IT dr. Gerry Irawan - Etika Reproduksi


104. Level hCG yang rendah ditemukan pada
a. Eritroblastosis Fetalis
b. Penyakit Tropoblastik GEstasional
c. Down Syndrome
d. Kehamilan Ektopik
e. Defek Neural tube
Sumber:
https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKE
wjKlvKt5-3vAhVWU30KHdjFAMYQFjAFegQIBBAD&url=https%3A%2F%2Fe-
journal.unair.ac.id%2FMOG%2Farticle%2Fdownload%2F14507%2F8031&usg=AOvVa
w0SQdS1tkF4q6yU1GiLcBeN
105. Seorang wanita yang datang ke poliklinik bedah onkologi dengan riwayat operasi
mastektomi dan terapi adjuvant hormonal, maka pemeriksaan follow up pada penderita ini
:
a. USG hepar
b. Rontgen Thorax dan CA 15-3
c. Scanning Otak
d. Bone survey dan CA 15-3
e. Bone survey dan CEA
Pembahasan: Batu kating
106. Jika didapatkan hasil plano test kedua dengan kehamilan negatif, Anda sebagai
Dokter memberikan informasi dan menyarankan untuk memeriksakan evaluasi 2 minggu
minggu kedepan. Namun pasien menolak dan memilih untuk melakukan pemeriksaan di
tempat lain. Hal itu sesuai dengan prinsip etika kedokteran
a. Non Maleficence
b. Confidentiality
c. Justice
d. Autonomy
e. Beneficence
Pembahasan: Autonomi adalah kebutuhan seseorang untuk bebas mengintegrasikan
tindakan yang dijalankan dengan diri pribadi tanpa terikat atau mendapat kontrol dari orang
lain. (Jurnal FK UNAIR)
107. Seorang wanita hamil 18 minggu datang dengan keluhan nyeri kepala yang hebat.
Tensi 150/90 mmHg. Terdapat riwayat hipertensi sebelum kehamilannya. Protenuria
(+).Diagnosis?
a. Superimposed preeklampsia
b. Preeklampsia
c. Sindrom HELLP
d. Hipertensi Gestational
e. Hipertensi kronis
Pembahasan:

Karena ada proteinuria jadi lebih tepat jawaban ini


Sumber: IT Dr. Hj. Putri Mirani, SpOG(K)-KFM - Hipertensi dalam kehamilan

108. Seorang wanita 27 tahun mengeluh duh tubuh vagina berbau amis sejak 3 minggu
lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan duh tubuh vagina putih abu-abu, homogen, encer,
malodorous, melekat di dinding vagina. pH vagina 5,5. Pemeriksaan laboratoris pulasan
Gram ditemukan clue cel. Pemeriksaan duh tubuh vagina menggunakan KOH 10 %
ditemukan fishy odor. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut adalah ....
a. Kandidiasis vaginalis
b. Donovanosis
c. Trikomoniasis
d. Gonore
e. Vaginosis bacterial
Pembahasan:
Sumber: IT dr. Ella Amalia, M. Kes - Pemeriksaan Mikrobiologi Obstetri Ginekologi
109. Seorang bayi dilahirkan spontan dari ibu G1PoA0 hamil 35 minggu dengan riwayat
demam saat melahirkan, nyeri pada uterus dan leukosit ibu 18.000/mm3. Setelah lahir bayi
langsung menangis. Pada pemeriksaan didapatkan dalam batas normal. Pemeriksaan
laboratorium darah yang mendukung diagnosis sepsis pada bayi di atas adalah?
a. Leukosit 30.000/mm3, LED mikro 14 mm/jam, rasio IT netrofil 0,3, CRP 9
b. Leukosit 30.000/mm , LED mikro 14 mm/jam, rasio IT netrofil 0,3, CRP 10
c. Leukosit 30.000/mm3, LED mikro 16 mm/jam, rasio IT netrofil 0,2, CRP 9
d. Leukosit 4.000/mm3, LED mikro 16 mm/jam, rasio IT netrofil 0,2, CRP 9
e. Leukosit 4.000 /mm3, LED mikro 16 mm/jasthy rasio IT netrofil 0,2, CRP 10
Pembahasan: Leukosit < 4000/mikroliter
Absolute neutrophil count: <1500/mikroliter
Abnormal IT ratio at 12 to 24 hours of age

Sumber: IT NEONATAL INFECTION


110. Manakah yang bukan termasuk pengelolaan kejang pada tatalaksana preeklampsia
dan eklampsia ?
a. Baringkan pada sisi kiri, Trendelenburg
b. Anti konvulsan
c. Lindungi dari trauma
d. Pemberian saline infus 500cc secepatnya
e. Cegah aspirasi mulut dan tenggorok
Pembahasan:
Sebenarnya ini di jawaban kating.
Tapi di IT Dr. Hj. Putri Mirani, SpOG(K)-KFM - Hipertensi dalam kehamilan ada dikasih
anti konvulsan, lindungi dari trauma, sama berikan infus saline. Cegah aspirasi tenggorok
sama baringkan pada sisi kiri itu gakada di tulis disitu.
111. Berikut ini adalah hasil analisis yang ditemukan dalam proses audit maternal,
kecuali
a. Rujukan yang tidak perlu
b. Pertolongan pertama kebidanan tidak diberikan sebelum rujukan
c. Pelayanan medis yang tidak memuaskan
d. Kualitas perawatan yang b&ruk
e. Keterlambatan dalam mengakses transportasi darurat
Pembahasan:

Sumber: IT dr. Hj. Hartati, SpOG (K) Obginsos - Audit Maternal


112. Ny. A datang kontrol lagi saat hamil 36 minggu, ia mengeluh perutnya tidak
'bertambah besar dibanding bulan lalu. Pasien ingin tahu berapa banyak penambahan berat
badan janin di banding bulan lalu?
a. 1000 gram per minggu Kalo dari penjelasan IT dr. Abarham, berat badan janin
intrauterine > 28 minggu itu naik 200 gram/minggu.
b. 759 gram per bulan
c. 500 gram per bulan
d. 100 gram per minggu
e. 250 gram per minggu
Pembahasan:

Sumber: IT dr. H. Abarham Martadiansyah, SpOG(K) - Asuhan Antenatal, Partograf,


Asuhan Persalinan Normal, Fisiologi Laktasi
113. Seorang laki-laki, 50 tahun, ABK kapal ikan dengan nyeri beberapa sendi sejak
beberapa hari yang lalu, bercak-bercak di penis dan telapak kaki, disertai mata merah. Dua
minggu sebelumnya, nyeri kencing dan keluar cairan dari uretra. Pasien sering berganti-
ganti pasangan seks dalam 6 bulan terakhir. Selama 1 bulan ini pasien berhubungan dengan
3 wanita penjaja seks. Pemeriksaan fisis ditemukan artritis sendi lutut dan pergelangan
kaki; pada penis tampak balanitis sirsinata dengan gambaran dermatitis geografika
serpiginosa, tidak nyeri. Terdapat keratoderma blenoragik di plantar pedis ; dan
konjungtivitis. Kemungkinan haplotype yang terkait dengan kasus ini. Jika tidak diobati,
PID dapat menyebabkan masalah serius seperti :
a. kehamilan ektopik
b. infertilitas
c. A,B,C Benar
d. mioma uteri
e. nyeri panggul yang konstan
Pembahasan:

Ini tu a,b,e benar. Kayaknya susunan pilihannya yg salah kayaknya harusnya yg nyeri
panggul yang konstan itu ada di C dan pilihan ABC benar itu ada di E.
Sumber: IT Dr. Hadrian Kesuma Putra, SpOG(K) - Infeksi Sistem Reproduksi
114. Seorang wanita hamil 30 minggu mengaku sering merasa kencang pada perutnya
namun masih jarang. Seorang dokter menjelaskan kepadanya kalau ia mengalami his palsu.
Pada usia kehamilan berapa bulan his palsu mulai terjadi?
a. 18 minggu
b. 26 mingu
c. 30 minggu
d. 10 minggu
e. 8 minggu
Pembahasan:

Sumber: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470546/
115. Menjelang kelahiran anak mereka yang ke tujuh, Th. Matoa meminta Ny. Kungki
untuk menjalani prosedur sterilisasi. Th. Matoa beralasan bahwa sejak menikah mereka
jarang sekali menikmati waktu berdua karena selalu ada anak kecil. Ny. Kungki
menyanggupinya dengan senang, meski itu berarti harus menjalani prosedur tambahan.
Apa faktor risiko psikik yang terjadi dalam proses tersebut?
a. Tanggung jawab pengambilan keputusan yang kurang seimbang
b. Pelaksanaan prosedur tambahan untuk sterilisasi
c. Tujuan dari sterilisasi adalah untuk menstabilkan pernikahan
d. Jumlah anak yang lebih dari empat
e. Penerimaan anak sulung terhadap anak terbaru
116. Ny. M, 22 tahun, P2A0, mengalami perdarahan pascapersalinan. Proses persalinan
spontan, bayi aterm, BB 3200 gr, perdarahan pascapersalinan +600 cc. Pada pemeriksaan
jalan lahir didapat adanya robekan pada kulit dan otot perineum, hingga mencapai sfingter
ani eksterna. Tidak ditemukan jaringan nekrosis. Dokter merencanakan penjahitan untuk
menutup luka robek serta pemberian antibiotik, menimbang tingkat cedera pada perineum.
Manakah di bawah ini yang tidak termasuk prinsip penjahitan perineum?
a. Pemberian informed consent verbal untuk laserasi derajat 1-2 dan informed consent
tertulis untuk laserasi derajat 3-4
b. Penegakan diagnosis secara tepat
c. Penjahitan dilakukan dengan teknik aseptik dan pemberian analgesia
d. Pemasangan kateter pascaprosedur untuk mencegah retensi urin
e. Penjahitan setelah pendarahan mereda
Pembahasan:

Sumber: IT dr. AF Penjahitan Robekan Jalan Lahir Episiotomi

117. Seorang wanita 20 tahun G2P1A0 datang untuk pemeriksaan rutin kehamil an.
Pasien mengaku anak sebelumnya memiliki kelainan kongenital dan lahir prematur dengan
air ketuban yang banyak. Saat ini pasien hamil 28 minggu, dari pemeriksaan USG bulan
lalu dengan SpOG dikatakan janin normal namun cairan ketuban berkurang. Berapa
banyak cairan ketuban pada usia kehamilan 28 minggu?
a. 1100 ml
b. 1000 ml
c. 450 ml
d. 600 ml
e. 800 ml
Pembahasan:
Sumber: IT dr. PB Perubahan Morfologi Janin
118. Dokter melakukan tindakan darurat pada pasien tanpa menunggu suami pasien
yang di luar kota. Termasuk dalam?
a. Autonomy
b. Altuirsm
c. Non-Maleficient
d. Justice
e. Beneficient
Pembahasan:

Sumber: IT dr. FY Etika Reproduksi

119. Seorang bayi baru lahir dengan berat badan 4500 gram, setelah lahir bayi tampak
sesak nafas. Dari foto thorak di dapatkan gambaran HMD. Penyakit apa yang harus
dipikirkan kemungkinan diderita ibu penderita?
a. Hipertensi
b. Hipotiroid
c. DM tipe A-C
d. Hipertiroid
e. DM tipe D-F&R
Pembahasan:
Sumber: IT dr. IND Neonatal Infection
120. Ny. Mariana, usia 29 tahun, G3P2A0 hamil 32 datang ke Poliklinik RS untuk
memeriksakan kehamilannya. Pasien mengeluh dikehamilannya ini mudah lelah. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg, nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20
x/menit, suhu 36,9 C. Berat badan pasoen 60 kg, kenaikan berat badan selama kehamilan
10 kg. Tinggi badan 160 cm. Konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik. Pemeriksaan abdomen
tidak ditemukan pembesran hati dan limpa. Pemeriksaan onstetrik didapatkan tinggi fundus
31 cm, denyut jantung janin 148 x/menit. Dari pemeriksaan laboratorium, Hb 8,2 g/dl,
Leukosit 8400, Trombosit 215.000 Ht 20 vol%, MCV 66 fI, MCH 20 pq, MCHC 24.
Pemeriksaan apa yang spesifik digunakan untuk mengkonfirmasi penyebab dari diagnosis
tersebut.
a. Sediataan apus darah tepi
b. Analisis feses
c. Retikulosis
d. Kadar ferritin
e. Bone marrow puncture
Pembahasan:
Sumber: IT dr. AB Kehamilan dengan Kelainan Medik
121. Seorang perempuan 40 tahun mengeluh ada benjolan pada payudara sebelah kiri
yang sudah dilakukan terapi palliative dengan ER positif, PR positif, Ki67(-) dan Her2
NEU (-) yang sudah dilakukan mastektomi, maka penerita tersebut diklasifikasikan sebagai
kelompok
a. Non luminal tanpa ekspresi Her2-Neu
b. Luminal A
c. Luminal B
d. Luminal A dengan ekspresi Her2-Neu
e. Basal like tumor
Pembahasan:

Sumber: IT dr. BEN Kelainan Payudara dan Permasalahannya


122. Ny. D, 28 tahun, seorang ibu menyusui datang dengan keluhan demam 7 hari
disertai mual muntah. Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh nilai Tubex 6. Apa
tatalaksana farmakologi antibiotika yang tepat pada pasien ini?
a. Kloramfenikol Oral 4 x 500 mg selama 14 hari
b. ciprofloksasin Oral 2 x 500 mg selama 14 hari
c. Metronidazol Oral 3 x 500 mg selama 14 hari
d. Cefixime Oral 2 x 200 mg selama 14 hari
e. Tetrasiklin Oral 4 x 500 mg selama 14 hari
Pembahasan:

Sumber: Ilmu Kebidanan Sarwono dan https://persi.or.id/wp-


content/uploads/2020/11/kmk3642006.pdf
123. Seorang wanita 25 tahun , sudah bekerluarga, anak berumur 4 bulan, sedang
menyusui datang ke rumah sakit mengeluh ada benjolan pada payudara kanan. Benjolan
dirasakan penderita pada saat akhir kehamilan. Pada periksaan fisik teraba masa batas
tegas, kenyal, permukaan rata. Kemungkinan diagnose penderita ini
a. Fibro adenoma mama kiri. Batas tegas dan permukaan rata itu tanda tumor jinak.
b. Phyloides tumor.
c. Ductal Carcinoma In Situ / Lobular Carcinoma In Situ.
d. Galaktokel.
e. Fibrocystic Disease.
Pembahasan:

Sumber: Modul Praktikum PA Blok 22


124. Terapi farmakologis yang dilakukan untuk menginduksi ejakulasi antegrade
dengan obat dibawah ini, kecuali
a. Imipramine
b. Midodrin
c. NSAID
d. Efedrin sulfat
Pembahasan: Option lainnya obat untuk pengobatan gangguan ejakulasi

Sumber: IT dr. DIT Infertilitas dan Disfungsi Seksual Pria


125. Kementerian Kesehatan membuat pedoman proses pelaksanaan penyelenggaraan
audit maternal perinatal yang efektif, berikut ini yang bukan merupakan bagian dari 10
langkah AMP adalah
a. Pengisian form otopsi verbal dan rekam medis
b. Monitoring dan evaluasi kegiatan
c. Menentukan apakah pelayanan relevan bagi masyarakat
d. Pengkajian kasus: Identifikasi masalah, Penggalian akar masalah, Analisa data
e. Pelaksanaan kegiatan atau operasionalisasi program
Pembahasan:

Sumber: IT dr. HI Audit Maternal Perinatal


126. Ginjal fetus mulai memprodukis urin pada usia kehamilan berapa minggu?
a. 12 minggu
Ginjal fetus mulai memproduksi urine pada minggu ke 9-12.
b. 20 minggu
c. 22 minggu
d. 8 minggu
e. 16 minggu
Pembahasan:

Sumber: IT dr. PB Perubahan Morfologi Janin


127. Seorang wanita 45 tahun mengeluh tidak terasa nyaman pada payudara sebelah
kanan. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan benjolan pada payudara wanita tersebut.
Pada pemeriksaan Mammografi memperlihatkan adanya klasifikasi disertai dengan
gambaran comet sign. Kemungkinan penyakit penderita ini adalah
a. FCD
b. Ca mamma
c. Galaktokel
d. Mastitis
e. FAM
Pembahasan: Spiculated appearance = comet sign

Sumber: IT dr. BEN Kelainan Payudara dan Permasalahannya

128. Seorang perempuan 35 tahun G2P1A0 datang ke puskesmas untuk pemeriksaan


keh amilan. Pasien memiliki riwayat darh tinggi sebelum kehamilan tetapi tidak terkontrol.
Tidak di temukan mual, pusing dan muntah. pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan
darah 150/00. Protein uria (-), odem tungkai (-), diagnosa yg paling tepat?
a. Superimposed preklamsia
b. Hipertensi gestasional
c. Hipertensi tidak terkontrol
d. Hipertensi kronis
e. Preklamsi berat
Pembahasan:
Sumber: IT dr.PM Presentasi hipertensi dalam kehamilan

129. Wanita G1POAO hamil 36 minggu datang dengan keluhan mulas ke Puskesmas.
Pasien tidak memiliki riwayat hipertensi sebelumnya. Pada pemeriksaan TD = 170/100
mmHg, N=105x/m, S=36.7 oC. Proteinuria (-), edema pretibial ringan. Pasien belum ada
dilatasi serviks. Setelah pemberian terapi awal dan tensi turun hingga 140/90 mmHg. Apa
yang selanjutnya anda lakukan?
a. Pasien di observasi kemajuan persalinan dan tanda vital sambil anda menyiapkan
persalinan
b. Pasien di pulangkan terlebih dahulu hingga usia kehamilan aterm dengan edukasi dan
obat yang baik dan lengkap
c. Pasien di pulangkan terlebih dahulu hingga penambahan kemajuan persalinan dengan
edukasi yang baik dan jelas sebelumnya
d. Observasi kemajuan persalinan
e. Pasien di observasi kemajuan persalinan dan tanda vital sambil anda menyiapkan
rujukan
Pembahasan:
Pasien preeklamsia ringan
Sumber: IT dr. PM Presentasi hipertensi dalam kehamilan
130. Seorang wanita 34 tahun hamil anak pertama datang kontrol kehamilan ke
poliklinik. Dari penghitungan HPHT pasien hamil 12 minggu. Pasien mengaku mual
muntah sudah berkurang namun sulit BAB dan sering merasa begah. Pasien juga merasa
sering lupa meletakkan barang- barang di rumah sehingga sering bertengkar dengan
suaminya. Berdasarkan perubahan fisiologis sistem syaraf pusat selama kehamilan?
a. Penurunan atensi dan memori pada wanita hamil yang mendapatkan terapi magnesium
sulfat
b. Peningkatan arus darah pada middle cerebral artery (MCA) dan posterior cerebral
artery (PCA) pada trimester akhir
c. Kehamilan meningatkan autoregulasi serebrovaskular
Penurunan daya ingat terbatas
d. Penurunan daya ingat pada trimester akhir
pada trimester ketiga.
e. Peningkatan aktivitas syaraf simpatik dan parasimpatik
Pembahasan:
Sumber: William Obstetrics Cunningham dan IT dr. PB Fisiologi Ibu Hamil
131. Tahapan-tahapan yang dilakukan pada audit maternal antara lain, kecuali
a. Menggunakan informasi yang telah digali untuk merekonstruksi keadaan yang
mengarah ke kematian
b. Menetapkan penyebab kematian ibu
c. Melakukan autopsi pada ibu yang telah meninggal
d. Mewawancarai kerabat orang yang meninggal
e. Memeriksa catatan kasus dan wawancara staf medis
Pembahasan:

Sumber: IT dr. HI Audit Maternal Perinatal


132. Seorang wanita, 38 tahun, mengeluh keputihan sejak 5 hari yang lalu. Ia memiliki
riwayat mengkonsumsi anti biotik selama 3 minggu. Keluhan disertai gatal dan kemerahan
pada vulva. Pemeriksaan laboratorium sederhana yang paling sesuai pada kasus ini adalah
a. Pewarnaan KOH Dx : Kandidosis Vulvovaginal
b. Pewarnaanfenol Pada pemeriksaan KOH 10% atau Gram didapatkan
c. Pewarnaan Gram blastospora, pseudohifa.
d. Pewarnaan natif
e. Pemeriksaan kertas lakmus
Pembahasan:

Sumber: IT dr. ELA Pemeriksaan Mikrobio Obgin


133. Wanita berusia 14 tahun, BB = 50 kg, TB = 153 cm, menarche tepat usia 14 tahun;
berkegiatan fisik sedang; dan terperiksa hamil 16 minggu. Berat Badan Ideal (BBI) wanita
ini ialah ....
a. 53 kg
b. 52kg Berat Badan saat Kehamilan 16 minggu = 51,6 Kg
c. 46kg Berat Badan Sebelum Hamil = 47 Kg
d. 48 kg
e. 50 kg
Pembahasan:
BBIH = Berat Badan Ibu Hamil
UH = Umur Kehamilan dalam Minggu
0.35 =tambahan berat badan kg per minggunya
Penjelasannya sbb:
BBI = (TB-110) jika Tinggi Badan diatas 160 cm
BBI = (TB-105) jika Tinggi Badan dibawah 160 cm
BBI = (TB-100) jika Tinggi Badan dibawah 150 cm
BBIH = BBI + (UH x 0.35)
= (153-105)+(16x0,35) = 53,6 kg
134. Seorang bayi perempuan usia gestasi 28 minggu lahir dari seorang ibu
primigravida. Usia ibu 17 tahun. Berat lahir adalah 1100 gram, panjang badan 40 cm, dan
lingkar kepala 30 cm. Didapatkan tanda tanda premature pada bayi tersebut. Tanda tanda
premature apa saja yang mungkin didapatkan pada bayi tersebut ?
a. Papila mamae berukuran 5-10 mm
b. Labia minora belum tertutyg labia mayora
c. Lanugo yang menipis
d. Lipat telinga kembali cepat
e. Palmar creases kurang 1/3
Pembahasan:

135. Ny. F, 46 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri punggung bawah sejak 1
bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri pada daerah dubur, terutama ketika BAB. Kadang
pasien mengeluh nyeri ketika berhubungan seksual. Pada pemeriksaan jalan lahir didapat
adanya robekan pada kulit dan otot perineum.Manakah di bawah ini yang tidak termasuk
gejala umum rektokel?
a. Dispareunia
b. Nyeri punggung bawah
c. Rasa tertekan di dubur
d. Buang gas berlebihan
e. Konstipasi
Pembahasan:
Rektokel merupakan protrusi rektum ke lumen vagina yang terjadi akibat melemahnya
dinding muskular rektum dan jaringan ikat fibromuskular paravagina yang menahan posisi
rektum berada di bagian posterior.
Sumber: IT Episiotomi, serta Penjaitan Robekan Jalan Lahir dr. AF
136. Ny. B, 30 tahun, hamil 12 minggu datang ke klinik untuk melakukan Ante Natal
Care (ANC). Vitamin apa yang penting dibutuhkan ibu hamil pada usia kehamilan
tersebut?
a. Asam Folat 400 mcg + at Besi 60 mg
b. Vit C 50 mg
c. Asam Folat 400 mcg
d. Zat Besi 60 mg
e. Vitamin E 100 IU
Pembahasan: Zat besi dapat diberikan setelah usia kehamilan 20 minggu sebanyak 30 mg
per harinya.
137. Untuk ke tiga kalinya, Ny. Kungki mengalami aborsi spontan. Ia merasa sangat
bersalah karena merasa kembali gagal memberikan keturunan bagi Th. Matoa, suaminya.
Tn. Matoa sebenarnya tidak terlalu bereaksi atas hal ini, menganggap kejadian ini sebagai
suatu hal yang biasa. la ingin menjaga perasaan Ny. Kungki yang pernah mengalami
depresi sebelumnya.Apakah faktor risiko depresi yang terberat pada Ny. Kungki?
a. Riwayat depresi sebelumnya
b. Sikap Th. Matoa sebagai suami
c. Belum ada keturunan
d. Kejadian aborsi spontan
e. Kejadian aborsi berulang
Pembahasan:

Sumber: IT Gangguan Psikosis dan Depresi Pascapersalinan dr. DYZ


138. Yang bukan merupakan objek analisis dari audit medis adalah
a. Jumlah uang yang dikeluarkan dalam proses pengobatan
b. Luaran (outcome) pasien
c. Kualitas hidup pasien
d. Prosedur yang dipakai untuk mendiagnosis & mengobati
e. Pengunaan sumber-sumber dengan tujuan pelayanan yang diberikan kepada pasien
Pembahasan:

Sumber: IT Audit Maternal dan Perinatal dr. HI


139. Seorang bayi dilahirkan spontan dari ibu G1P0A0 hamil 35 minggu dengan riwayat
demam saat melahirkan, nyeri pada uterus dan leukosit ibu 18.000/mm3. Setelah lahir bayi
langsung menangis. Pada pemeriksaan fisis didapatkan dalam batas normal. Tindakan yang
dilakukan pada bayi tersebut adalah?
a. Observasi klinis, bila ada gejala klinis berikan antibiotika
b. Langsung diberikan antibiotika kemudian dilakukan pemeriksaan laboratorium darah
c. Pemerksaan laboratorium darah, kemudian diberikan antibiotika taiga menunggu hasil
laboratorium darah
d. observasi selama 48 jam
e. Pemeriksaan laboratorium darah, bila tidak normal diberikan antibiotika
Pembahasan:

Sumber: IT Neonatal Infection dr. IND


140. Saat kehamilan berlanjut dapat terjadi peningkatan cardiac output, perubahan yang
terjadi mengikutinya dapat berupa
a. Pada awalnya terjadi peningkatan stroke volum, lalu di ikuti peningkatan heart rate
b. Cardiac output menurun pada trimester akhir
c. Hanya heart rate yang meningkat
d. Terjadi peningkatan resistensi vascular di ikuti peningkatan kadar progesterone
e. Terjadi penurunan resistensi vascular sistemik
141. Selama kehamilan plasenta memiliki peranan penting dalam pertumbuhan janin.
Salah satu fungsi plasenta terhadap janin antara lain, kecuali
a. Renal
b. Hepatic
c. Adrenal
d. Nutrisi
e. Pulmonary
Pembahasan:

Sumber: Jurnal Unimus


142. Bayi Asah berusia 5 hari dibawa ke UGD dengan keluhan muntah setiap kali
menyusu. Bayi juga tampak sering mengeluarkan liur. Berat bayi lahir adalah 2400 gram,
lahir pervaginam. Pemeriksaan radiologi menunjukkan gambaran single bubble sign.Apa
kemungkinan penyebab keluhan pada kasus ini?
a. Obstruksi ileum
b. Atresia esofagus
c. Obstruksi jejunum
d. Atresia duodenum
e. Hipertrofi stenosis pylorus
Pembahasan:

143. Seorang penderita 60 tahun yang mengeluh ada benjolan pada payudara dengan
warna kemerahan, retraksi puting susu sudah dilakukan biopsi, dengan hasil pemeriksaan
patologi anatomi invasive ductal carcinoma no special tipe, grade 3, dan limfo vascular
Invasif (+), pada pemeriksaan IHK didapatkan ER Negatif , PR Negatif , Ki67+ dan Her2-
Neu (+), kemungkinan metastasis yang sering terjadi pada
a. Otak,paru, hepar, dan payudara kontralateral
b. Tulang dan payudara kontralateral
c. Otak
d. Otak,paru, hepar
e. Tulang, paru, hepar, otak, dan payudara kontralateral
Pembahasan:

Sumber: IT Kelainan payudara dan permasalahannya dr. BEN


144. Seorang bayi lahir dari ibu G2POA1 hamil 39 minggu dengan riwayat menderita
varisela pada usia kehamilan 24 minggu. Pada pemeriksaan fisik pada bayi didapatkan
dalam batas normal. Bagaimana tatalaksana selanjutnya pada pasien ini?
a. Tidak ada tatalaksana khusus
b. Pemberian IVIG dan asiklovir
c. Pemberian IVIG
d. Pemberian asiklovir
e. Bayi boleh menyusui langsung pada ibu
Pembahasan : Dx curiga Congenital Varicella
- Congenital Varicella syndrome (<20mg kehamilan) : IVIG DAN IG biasa
- Congenital Varicella (rash >12mg lahir) : IG
- Neonatal Varicella (rash >12mg lahir) : Asiklovir
145. Wanita usia 22 tahun minta di visum setelah di perkosa. 2 hari kemudian polisi
mendatangi dokter dan menyuruh mengeluarkan surat visum, yang anda lakukan sebagai
dokter jaga adalah?
a. Semua Salah
b. Visum sesuai rekam medis
c. Menyuruh penyidik mengantarkan korban dan periksa lagi
d. Visum sesuai yang sudah ada
e. Menolak melakukan pemeksaan
146. Seorang bayi laki laki, berat 3000 gram lahir secara forcep dirawat karena kuning
seluruh tubuh pada hari kelima. Bayi tampak hipoaktif dan malas minum. Dari hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil bilirubin total 28 mg/dl. Penyebab bayi
hipoaktif dan malas minum pada kasus di atas adalah
a. Peningkatan kadar SGOT dan SGPT
b. Peningkatan kadar bilirubin direk dan indirek
c. Peningkatan kadar bilirubin direk
d. Peningkatan kadar bilirubin indirek
e. Peningkatan kadar enzim G6PD
Pembahasan: Kemungkinan etiologinya karena unconjugated/overproduksi

147. Tatalaksana pada gangguan ereksi termasuk dibawah ini, kecuali


a. Terapi farmakologi sildenafil
b. Terapi bedah
c. Prosthesis
d. Terapi farmakologi efedin sulfat
Pembahasan:

Sumber: IT Infertilitas Pria dan Disfungsi Seksual dr. DIT


148. Seorang pasien wanita usia 21 tahun datang ke klinik ANC dengan diagnosis
G2P1Ao Hamil 23 minggu janin tunggal hidup intrauterine dengan keluhan mengeluarkan
air-air pada kemaluan. Pada pemeriksaan ultrasound didapatkan gambar seperti di bawah.
Apakah keadaan yang tepat untuk menggambarkan hasil USG diatas?
a. Porencephaly
b. Polyhydramnios
c. Agenesis of the corpussallosum
d. Normohydramios
e. Oligohydramnios
149. Hukum dan etika keluarga berencana di indonesia di atur dalam ?
a. UU NO 52 Tahun 2007
b. UU NO 52 Tahun 2008
c. UU NO 54 Tahun 2005
d. UU NO 52 Tahun 2009
e. UU NO 52 Tahun 2006
150. Seorang bayi laki laki, berat 2800 gram lahir secara spontan seorang ibu primi
gravida, berusia 17 tahun, hamil 38 minggu. Bayi mengalami asfiksia perinatal. Bayi
tampak kuning seluruh tubuh pada usia 2 hari, hipoaktif dan kejang tonik. Diagnosis yang
paling mungkin penyebab kejang pada bayi di atas adalah
a. Meningitis
b. Asfiksia perinatal
c. Hipoglikemia
d. Hiponatremia
e. Ensefalopathy hiperbilirubinemia Kernicterus
Pembahasan:

Sumber: IT BBLR dr. AFF

Anda mungkin juga menyukai