PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MOROSI
Alamat : JL. Poros Pohara-Laosu DesaPaku Kec. Morosi, Kab. Konawe
Email : uptd.puskesmasmorosi022015@gmail.com

KWITANSI
Nomor : / 18 /UPTD.PKM-MRS/ /2022
Sudah Diterima Dari :
Banyaknya Uang :
Untuk Pembayaran : SURAT KETERANGAN SAKIT ( SKS ) + OBAT
Dua puluh ribu rupiah

JUMLAH Rp. 20.000,- Paku ,………......……………..2022

Yang Menerima,

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MOROSI
Alamat : JL. Poros Pohara-Laosu DesaPaku Kec. Morosi, Kab. Konawe
Email : uptd.puskesmasmorosi022015@gmail.com

KWITANSI
Nomor : / 18 /UPTD.PKM-MRS/ /2022
Sudah Diterima Dari :
Banyaknya Uang :
Untuk Pembayaran : SURAT
Dua puluh ribu KETERANGAN
rupiah SAKIT ( SKS ) + OBAT

Paku ,………......……………..2022
JUMLAH Rp. 20.000,- Yang Menerima,