ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA TN “R”

DI LINGKUNGAN LEMBANG BU’NE KEL. CIKORO

KEC. TOMPOBULU KAB. GOWA

TANGGAL 17 NOVEMBER 2022

Penguji : Siti Nur Azizah

Hari / Tanggal : Kamis, 17 November 2022

Tempat : Rumah Bapak Riswandi

Biodata Ibu

Nama : Ny. Darni

Umur : 23 tahun

Suku / Bangsa : Bugis / Indonesia

Agama : Islam

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : Petani

Penghasilan :-

Alamat Rumah : Lingkungan Lembang Bu’ne

Suami

Nama : Tn. Riswandi

Umur : 29 tahun
 Suku / Bangsa : Bugis / Indonesia

Agama : Islam

Pendidikan : SMP

Pekerjaan : Petani

Penghasilan : < 600.000 / Bulan

Alamat Rumah : Lingkungan Lembang Bu’ne

Anak

Nama : Muh. Ismali

Umur : 7 Bulan

Tanggal lahir : 28 Mei 2022

Anak ke :2

Jenis kelamin : Laki-Laki

Pengkajian

1. Riwayat Natal

a. Berat badan : 9 kg

b. Jenis kelamin : Laki-Laki

c. Penolong persalinan : Bidan

2. Riwayat Obstetri

Hamil Tgl Umur Jenis Penolon komplika Jenis BB laktasi ko

ke lahir kehamilan persalin g si kelamin lahir mli

 an kas

Normsl/ i

tindaka

1 2018 9 bulan normal Bidan - P 3.000 4 tahun -

2 2022 9 bulan normal Bidan - L 2.900 7 bulan -

3. Situasi lingkungan

a. Rumah

Asal : mata air

Luas rumah : tersendiri

Ventilasi : cukup

Dinding : kayu

b. Air minum

Asal : mata air

Kualitas : cukup baik

Konsumsi air : bersih

c. Pembuangan sampah

Sampah : dibakar

d. Pekarangan dan selokan

Kebersihan : bersih

Air limbah : teratur

Tanaman : ada

4. Keadaan kesehatan keluarga

 a. Imunisasi : imunisasi belum lengkap

b. KB : ibu menggunakan KB

c. Penyakit yang diderita : tidak ada

5. Riwayat pemenuhan kebutuhan dasaar

a. Nutrisi

Ibu memberikan ASI kepada bayi

b. Personal hygiene

1). Badan berssih dan bayi sudah mandi

2). Pakaian bayi diganti setiap kotor atau basah

6. Keluhan utama :

No Pengetahuan tahu Tidak tahu ya tidak

1. Imunisasi Ya Ya

2. Imunisasi Ya Ya

7.Pola makan : asupan gizi seimbang ? ya

8. Riwayat perkawinan

Kawin 1 kali, kawin pertama umur 13 tahun, dengan suami sekarang 14

tahun, status sah tercatat di KUA.

9. Pola aktivitas dan istirahat (beban kerja)

a. aktivitas / kegiata sehari-hari : ibu rumah tangga tanpa pembantu

(mengerjakan pekerjaan rumah sehari-hari mencuci, masak, dan

membersihkan rumah).
 b. istirahat / tidur : istirahat siang 1-2 jam, malam 6-7 jam

10. Pola eliminasi bayi

BAK BAB

Frekuensi : 7-8x/ hari 1-2x/ hari

Warna : kuning kuning kecoklatan

Konsistensi : encer encer

11. Riwayat kesehatan

Penyakit yang pernah atau sedang diderita :

Ibu mengatakan bahwa bayinya pernah sakit demam dan batuk-batuk

12. Riwayat alergi

Makanan : belum ada

Obat : tidak ada

Zat lain : tidak ada

13. kebiasaan-kebiasaan kurang baik

Merokok : tidak

Minuman beralkohol : tiddak

Makanan atau minuman pantaang : tidak

Data Objektif :

1. Pemeriksaan fisik

a. Keadaan umum baik, kesadaran composmentis

b. Tanda-tanda vital

1). Pernafasan : 21x/ menit BB : 9 gram

2). Nadi : 87x/ menit

 3). Suhu : 36 C

c. Kepala dan leher

1). Oedema wajah : tidak ada

2). Cloasma gravidarum :

3). Mata : kelopak mata tidak bengkak, tidak pucat

4). Mulut : tidak ada sariawan

5). Leher : tidak ada benjolan ataupun pembesaran kelenjar tyroid, limfe

dan vena jugularis

d. Ekstremitas

1). Oedema : tidak ada oedema kanan kiri

2). Kuku : bersih

Analisa data dasar

DS : ibu belum mengetahui tentang tanda bahaya jika anak tidak di imunisasi

DO : imunisasi belum diketahui dengan baik

Analisa dan interpretasi data :

Dari data-data diatas maka didapatkan masalah keluarga sebagai berikut :

Kurangnya pengetahuan ibu tentang imunisasi

Prioritas Maasalah :

Ibu belum mengetahui lebih dalam tentang imunisasi

1. Sifat masalah 2/3 x 1 2/3 Ancaman

kritis kesehatan
2. Kemungkinan 2/2 x 2 2 Masalah
 masalah dengan mudah
dengan mudah diubah, hal ini
di ubah dikarenakan
persetujuan
dari keluaarga
khususnya dari
suami tentang
imunisasi
3. Potensial 3/3 x1 1 Ibu menyadari
masalah untuk masalah,
dicegah tinggi hanya karena
kurangnya
informasi dan
pengetahuan
ibu tentang
tanda
imunisasi pada
bayi.
4. Masalah yang ½ x1 1 Dapat
menonjol ada, ditangani
tapi tidak perlu segera jika
segera bidan atau
ditangani petugas
kesehatan
sudah ada
ditempat.

Setelah diadakan pembobotan maka prioritas masalah pada keluarga Tn “R”

adalah sebagai berikut :

 Ibu belum mengetahui tentang tanda imunisasi

Perencanaan :

Ibu sudah mengetahui tentang tanda imunisis

DS : ibu sudah mengetahui tentang tanda imunisasi

DO : tanda-tanda imunisasi sudah diketahui dengan baik pada keluarga Tn “R”

Tujuan : tanda imunisasi pada bayi ibu perlu mengetahui agar dapat

membantu pertumbuhan dan perkembangan bayinya

Criteria : ibu mengetaui pentingnya mengetahui tanda-tanda imunisasi.

Tanda imunisasi sudah diketahui dengan baik.

Rencana Tindakan :

Tanggal 17 November 2022 pukul : 13 :30 wita

1. Laksanakan protocol kesehatan dengan 3 M

Rasional : agar dapat melindungi bayi pada masa pandemic

2. Lakukan informed consent kepada keluarga sebelum melakukan tindakan

Rasional : agar ibu atau keluarga merasa dihargai dan sebagai aspek legal

3. Lakukan pemeriksaan TTV pada bayi

Rasional : untuk mengetahui keadaan umum bayi dalam keadaan baik atau

tidak

4. Beri tahu ibu tentang pentingnya mengetahui imunisasi pada bayi

Rasional : agar ibu dapat mengetahui imunisasi penting untuk bayi

Implementasi :

Tanggal 17 November 2022 pukul : 13.30 wita

1. Mematuhi protocol kesehatan dengan 3 M

“ ibu mengerti dan bersedia mematuhi protocol kesehatan”

2. Melakukan informend consent kepada ibu atau keluarga sebelum melakukan

tindakan

“ ibu mengerti dan bersedia”

3. Melakukan pemeriksaan TTV pada bayi

“ sudah dilakukan”

4. Memberitahu ibu tentang pentingnya mengetahui imunisasi pada bayi

“ ibu mengerti dan mau membawa bayinya imunisasi”

Evaluasi :

Tanggal 17 November 2022 pukul : 13.50 wita

Ibu mengetahui dan dapat menjelaskan kembali tentang pentingnya

imunisasi terhadap bayinya.

 FORMAT PENGKAJIAN DATA KELUARGA PROGRAM STUDI D-III
KEBIDANAN MAKASSAR

Nama KK : Tn “R”

Umur : 27 tahun

Agama : islam

Suku/bangsa : bugis/Indonesia

Pendidikan terakhir : SMP

Pekerjaan : petani

Alamat : Lingkungan Lembang Bu’ne, Kel. Cikoro

Kec. Tompobulu, Kab. Gowa

Usia pertama kali menikah : 17 tahun

Suami : 17 tahun – istri 13 tahun dan status kesehatan kepada keluarga 1

tahun terakhir : baik

Kepemilikan KTP

Memiliki tidak memiliki

Kepemilikan jaminan kesehatan

Ada, jenis : kis kesehatan

Jarak rumah dengan pelayanan kesehatan : 10 km

Alat transportasi keluarga : motor

Identitas Anggota Keluarga :

1. Anggota keluarga dan status kesehatan keluarga

(tidak termasuk anggota keluarga)

No Nama / Hub. pendi pekerjaa Penyaki kondisi pengobat Jenis

usia/ keluarg dikan n t an jaminan
jenis a kesehata
kelami n
n
1. Darni Istri SMA Petani - Baik - Kis
2. Wasda Anak - - - Baik - Kis
nia
3. Muh. Anak - - Demam Lemas Puskesm Kis
Ismail + batuk as

2. Tahap perkembangan keluarga, komunikasi dan fungsi keluarga :

a. Riwayat tahap perkembangan keluarga : baik

b. Riwayat keluarga inti : baik

c. Riwayat keluarga sebelumnya :-

d. Pola komunikasi keluarga : baik

e. Struktur kekuatan keluarga : baik

f. Struktur peran (formal dan informal ) : baik

g. Nilai dan norma keluarga : baik

h. Fungsi keluarga : baik ( saling membantu satu sama lain ).

3. Pengambilan keputusan dalam keluarga

Suami
4. Kepemilikan jamban sehat : ada / tidak ada (lingkari)

5. Ketersediaan air berssih : ada / tidak ada

6. Perokok aktif dalam satu rumah : ada / tidak ada

7. Pendapat tentang fasilitas kesehatan (jelaskan berdasarkan opini kepada

keluarga):

Posyandu poskesdes puskesmas

Baik

Kurang baik

Tidak diakses

8. Penghasilan KK tidak tetap ( status sosial ekonomi keluarga )

< UMR > UMR

9. Pengetahuan KK tentang program-program kesehatan

a. Desa siaga : ada / tidak *(lingkari) tahu / tidak *(lingkari). Perlu tidak

adanya desa siaga : ya / tidak * (lingkari). Jika perlu, alasan : agar

masyarakat dapa mencegah dan mengatasi masalah kesehatan,

bencana dan kegawatdaruratan secara mandiri.

b. Tumpeng gizi seimbang : tahu / tidak * (lingkari)

c. Penggunaan garam ? tahu

10. Kepemilikan kendaraan : punya / tidak * (lingkari) bagi yang mempunyai

kendaraan

*kesediaan kendaraan untuk dijadikan sarana transportasi :

Ya / * (lingkari) jika “ya”, bagaimana kesediaan biaya bensin

- Pribadi, bersedia membantu kesediaan biaya bensin

- Bantuan warga / RT setempat

Pengetahuaan tentang kesehatan umum, KIA, sumber informasi dan

implementasinya

No Komponen Tah tidak Jika tahu sumber Implementasi

pengetahuan u informasi

1. Cuci tangan Ya Protocol Sebelum atau

kesehatan dan setelah

internet melakukan

kegiatan

2. Persalinan Ya Bidan desa Nakes

dengan

nakes

3. Merokok Ya Penyuluhan Tidak

dalam rumah

4. Penggunaan Ya Penyuluhan PDAM

air bersih

5. ASI eksklusif Ya Penyuluhan Ya

6. Menimbang Ya Bidan desa Ya

bayi dan

balita

7. Makan buah Ya - Tidak

dan sayur

8. Memberantas Ya Penyuluhan Ada

 jentik nyamuk

9. Ventilasi Ya Penyuluhan Cukup

rumaah

10. Melakukan Ya Penyuluhan Jalan pagi

aktifitas fisik

setiap hari

11. Lantai rumah Ya Papan

Pemeriksaan umum keluarga

Yang di KK Istri Anak

periksa

Ku Baik Baik Baik

kesasadara Com Com Composmentis

TD 120/80 100/80 -

Nadi 82x/i 81x/i 83x/i

HR - - -

Respirasi 22x/i 20x/i 20x/i

Tinggi 160 cm 155 -

badan cm

Suhu - - -

Status gizi Normal Norma Normal

 l

PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS

PADA KELLUARGA TN “R” DI LINGKUNGAN LEMBANG

BU’NE KEL. CIKORO KEC. TOMPOBULU KAB. GOWA

TANGGAL 17 NOVEMBER 2022

A. Data Subjektif (S)

1. Keluarga inti terdiri dari bapak, ibu dan dua anak orang anak

2. Keluarga selalu bermusyawarah jika ada masalah

3. Hubungan keluarga harmonis

4. Suami bekerja sebagai petani dan istri juga sebagai petani

5. Mempunyai bayi umur 7 bulan yang belum lengkap imunisasinya

B. Data Objektif (O)

1. Keadaan umum baik

2. Kesadaran komposmentis

3. Tanda-tanda vital

a. Nadi : 80x/menit

b. Pernafasan : 20x/menit

c. Kepala dan leher

1). Oedema wajah : tidak ada

 2). Mata : kelopak mata tidak bengkak, konjungtiva merah mudah, sclera

tidak ikterus

3). Mulut : tidak aada sariawan

4). Leher : tidak adaa benjolan ataupun pembesaran kelenjar tyroid, limfe

dan vena jugularis

d. Ekstremitas

1). Oedema : tidak ada oedema kanan dan kiri

2). Varises : tidak ada oedema

3). Kuku : tidak pucat

C. Assesment (A)

Diagnose : kurangnya pengetahuan ibu tentang pentingnya imunisasi

D. Planning (A)

Tanggal 17 November 2022 pukul : 13 : 50 wita

1. Mematuhi protocol kesehatan dengan 3 M

“ Ibu mengerti dan bersedia”

2. Memberitahukan ibu tentang pentingnya mengetahui tanda imunisasi

“ Ibu mengetahui pentingnya imunisasi “

3. Melakukan informend consent kepada keluarga sebelum melakukan tindakan

“ Ibu mengetahui dan bersedia “

4. Melakukan pemeriksaan TTV pada bayi

“ sudah dilakukan “
 PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS

PADA KELUARGA TN “R” DI LINGKUNGAN LEMBANG

BU’NE KEL. CIKORO KEC. TOMPOBULU KAB. GOWA

TANGGAL 17 NOVEMBER 2022

A. Data Subjektif (S)

1. Ibu mempunyai bayi usia 7 bulan

2. Ibu sudah mengetahui tentang pentingnya imunisasi

3. Keluarga selalu bermusyawarah jika ada masalah

4. Hubungan keluarga harmonis

5. Suami bekerja sebagai petani dan istri juga sebagai petani

B. Data Objektif (O)

1. Keadaan umum baik

2. Kesadaran compomentis

3. Tanda-tanda vital

a. Pernafasan : 20x/menit

b. Nadi : 80x/menit
 4. Kepala dan leher

a. Oedema wajah : tidak ada

b. Mata : kelopak mata tidak bengkak, konjungtiva merah mudah, sclera

tidak ikterus

5. Ekstremitas

a. Oedema : tidak ada oedema kanan dan kiri

b. Varise : tidak ada oedema kanan dan kiri

c. Kuku : tidak pucat

C. Assesment (A)

Diagnosa : ibu sudah mengetahui tentang pentingnya imunisasi

D. Planning (P)

Tanggal 17 November 2022 pukul : 13 . 50 wita

1. Mematuhi protocol kesehatan dengan 3 M

“ Ibu mengerti dan bersedia “

2. Memberitahukan ibu tentang pentingnya mengetahui imunisasi “ ibu

mengerti “

3. Melakukan informend consent kepada keluarga sebelum melakukan

tindakan “ ibu mengerti “

4. Melakukan pemeriksaan TTV pada bayi :

“ sudah dilakukan “