SURAT PERNYATAAN NASABAH

Yang bertanggung jawab dibawah ini :

Nama :
Alamat :
ID Nasabah :
Kelompok :

Saya menyatakan bahwa pembiayaan modal usaha yang saya terima dari mekaar saya
gunakan sendiri untuk modal usaha, bukan saya terima atau gunakan untuk orang lain (ATAS
NAMA) dan tidak pula saya terima atau gunakan sebagian (BAGI DUA/ BAGI KE ORANG
LAIN).
Apabila di kemudian hari saya melanggar ketentuan yang sudah saya sepakati (bagi
dua/ atas nama) maka saya akan Tetap membayar kepada mekaar sesuai ketentuan
pembayaran.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar tanpa
paksaan dari pihak manapun. Apabila dikemudian hari saya tidak dapat memenuhi kewajiban
tersebut, saya siap mempertanggung jawabkan sesuai aturan dan undang-undang yang
berlaku.

Yang Menyatakan Saksi

Nasabah, Ketua Kelompok