KASUS PARIPURNA NEFROTIK SINDROM

A. Identitas Pasien

1. Nama : An.C

2. No RM : 370935

3. TTL/Usia : 26-01-2018

4. JK : Laki-laki

5. Kelas/Ruang : II / Galuh

6. DPJP : Lily Diah Farida,Dr,Sp.A

7. MRS : 01-03-2020

8. Alamat : Mojokendi lor 003/001 Mojokendi Ngronggot

Nganjuk

9. Agama : Islam

10. Diagnosa : Nefrotik Sindrome

B. Assesment Gizi

1. Antropometri

Berikut hasil pengukuran antropometri pada An.C :

BB Sebelum koreksi Odema = 14 cm

TB = 86 cm

LLA Odema = 17,5 cm

2. Data Biokimia

Hasil pemeriksaan laboratorium An.C

Tgl Pemeriksaan Parameter Hasil Nilai Normal

01-03-2021 - Hemoglobin Hb = 12,4 g/dl 13,3-16,6 g/dl
- Hematrosit Ht = 38,5 % 41,3-52,1 %
- Trombosit TR=522.000 uL 150.000-450.000
- Leukosit L=16.510 uL uL
- Albumin 2,7 g/dl 4000-10.000 uL
3,5-5 g/dl
02-03-2021 Protein dalam urine 3.0 g/dl -

3. Data Fisik/Klinis

Suhu Nadi R/R T

01-03-2021 36°C 100 x/mnt 24 x/mnt 90/60 mmHg

4. Data Riwayat Gizi

a. Riwayat Gizi Sekarang

Data riwayat gizi sekarang yang diperoleh pada tanggal 1 Maret 2021 (menu siang dan

menu malam) dan tanggal 2 Maret 2021 (menu pagi) menggunakan metode wawancara recall

1x24. Adapun hasil recall 1x24 jam yaitu sebagai berikut:

Hasil Zat Gizi

Energi (kkal) Protein (gr) Lemak (gr) KH (gr)
Recall 798,8 41,5 17,3 145
Kebutuhan 1211,5 29,2 26,9 330

b. Riwayat Gizi Dahulu

Sebelum masuk rumah sakit kebiasaan makan An.C sehari-hari antara lain :

- Karbohidrat : An.C mengonsumsi nasi dalam sehari 2x dengan 1 porsi 1 centong

nasi . Sering mengonsumsi mi instan dan roti dalam seminggu bisa 3-4x.
- Protein Hewani : An.C suka mengonsumsi ayam dan ikan dalam keseharianya. Sehari 2x

mengonsumsi 2-3x potong ikan dan ayam. An.C ada riwyat alergi telur

apabila dimakan terus-menerus setiap hari, namun jika hanya dimakan

sekali tidak meninmbulkan gatal.

- Protein Nabati : An.C mengonsumsi protein nabati 3x/hari dengan porsi 1

potong. Biasanya yang dikonsumsi adalh tempe,tahu dan

kacang-kacangan yang lain.

-Sayur : An.C sangat menyukai sayur brokoli. Untuk jenis sayur yang lain An.C

mau mengonsumsi apabila dicampurkan ke dalam bahan makanan yang

lain misal tumis tahu tempe wortel. Frekuensi makan sayur An.C hanya

1x per harinya.

- Buah : An.C hanya mengonsumsi buah 3x per minggunya dan jenis buahnya

pun tidak beragam seperti buah jeruk,pisang dan raspberry saja.

Apabila memasak ibunya An.C masih menggunakan MSG . Kebiasaan An.C juga masih

suka jajan sembarangan misalnya chiki-chiki,coklat dan wafer yang banyak mengandung

Na,perasa,pemanis,penyedap,pewarna,dsb