NIM: PO.62.31.3.19.286
Diet Penyakit Infeksi
Narasi kasus:
Tn. Iyan, usia 60 tahun, status menikah, dirawat di RS dengan diagnosis medis Ileus Obstruksi Parsial ec. Recti 1/3
distal. Pasien dan istrinya bekerja sebagai petani dengan penghasilan tidak tetap tergantung hasil panen. Pasien
mempunyai 2 orang anak yang sudah tidak tinggal dengan pasien. Sejak 3 bulan SMRS pasien mengeluh BAB
bercampur darah, dan sempat dirawat kelas III RS Jampang Kulon Sukabumi selama 4 hari dan dibiopsi. Dari hasil
biopsy pasien didiagnosis Ca recti (Kanker Rektum) dan harus menjalani operasi. Sejak 1 minggu SMRS pasien
mengeluh sulit BAB tetapi masih bisa buang angin, setiap BAB bercampur darah, dan keras seperti kotoran
kambing. Keluhan disertai nyeri perut hilang. BB pasien sekarang 48 kg, dan TB 163 cm.
1
1. Data Subjektif
a. Riwayat Penyakit
2
b. Riwayat Gizi
Frekuensi makan sebelum masuk RS 3 kali makan utama (Pagi, siang dan
malam)
2. Berat Badan: 48kg Berat badan ideal 56,7 kg Berat badan Kurang
5. Kerongkongan: -
FH.4. Pengetahuan/kepercayaan/sikap
FH.4.2. Kepercayaan dan sikap
Kesukaan makanan :
Telur, ikan asin., tahu,
tempe
FH.7. Aktifitas dan fungsi fisik
FH.7.3. Aktifitas fisik
Keadaan pasien saat
sudah masuk RS hanya
bisa berbaring
Domain : Client History (CH)
CH.1.1. Data Personal
1. Umur : 60 tahun Klasifikasi umur menurut Masuk kedalam kategori
UU no 23 tahun 2002, PMK lansia (geriatric).
no 25 & WHO :
Anak (perdiatric) : 0-18
tahun Remaja (youth) : 10-19
tahun Dewasa (Adult) : 18-60
tahun
Lansia (Geriatri) : ≥ 60 tahun
2. Gender/ jenis kelamin :
Laki-Laki
3. Suku : -
4. Peran dalam keluarga :
Ayah
6. Pendidikan : -
CH.2.1. Riwayat medis/ kesehatan pasien/ klien/ keluarga
1. Keluhan pasien : sulit
buang air besar, BAB disertai
darah dan keras
2. Gastrointestinal : -
3. Diagnosis medis :
Ileus Obstruksi Parsial ec.
Recti 1/3 distal
Asupan oral inadekuat (P) berkaitan dengan kurangnya kemampuan memenuhi bahan
makanan yang berkaitan dengan nafsu makan yang kurang ditandai dengan hasil recall :
Energi (690 kkal), Protein (34 g), Lemak (20 g) dan KH (67 g), tingkat konsumsi makan
termasuk dalam kategori kurang.
Peningkatan kebutuhan zat gizi seperti protein yang berkaitan dengan penyakit pasien
ditandai dengan asupan protein yang kurang , hipoalbuminemia dan anemia
ii. Domain Klinis
Perubahan fungsi gastrointestinal berkaitan dengan Gangguan fungsi GIT akibat penyakit
Ileus Obstruksi Parsial Ditandai dengan rasa nyeri diperut, konstipasi (sulit BAB)
Berat badan kurang/ underweight berkaitan pola makan yang salah berkaitan dengan
riwayat penyakit pasien Ca Recti dan malnutrisi ditandai dengan IMT 18,06 (status gizi
kurus/kurang).
Kurang pengetahuan terkait makanan dan zat gizi berkaitan dengan belum pernah
mendapat edukasi gizi, ditandai dengan kurangnya konsumsi sayur dan buah.
1) Kebutuhan energi
TEE = REE x AF x IF
= 1.134,7 x 1,2 X 1,3
= 1.770,132 kkal
2) Kebutuhan zat gizi makro
4) Kebutuhan Cairan
c. Implementasi diet
3) Memberikan pengetahuan tentang makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan bagi
penderita Ileus Obstruksi Parsial.
4) Memberitahukan kebutuhan energi kepada klien dalam sehari.
2) Memperbaiki dan mengurangi gangguan fungsi gastrointestinal yang terjadi supaya tidak
menurunkan status gizi pada pasien.
4) Memberikan konseling kepada pasien dan keluarga mengenai cara makan yang baik, pola
makan dan jenis makanan yang baik dikonsumsi dan diberikan contoh menu sehari untuk
dirumah.
Pelaksanaan
Indikator Evaluasi Target
(waktu)
Asupan makanan Membandingkan Setiap hari Asupan makanan
antara rata-rata memenuhi >70% dari
asupan makanan total kebutuhan
dengan kebutuhan energi sehari
sehari.
Asupan cairan Membandingkan Setiap hari Asupan cairan
antara rata-rata memenuhi >80% dari
asupan cairan dengan total kebutuhan
kebutuhan sehari. sehari atau asupan
cairan
2060 mL sehari.
Perubahan Memberikan Setiap hari Mengembalikan
gastrointestinal makanan tinggi serat fungsi
agar membantu gastrointestinal
pencernaan
Nilai laboratorium Membandingkan Setiap pemeriksaan Dalam range normal
hasil pemeriksaan atau setiap bulan
laboratorium yang
tertera
Par'i, H. M., 2018. Penilaian Status Gizi. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
“Diverticular Disease and Diet | Patient Education | UCSF Health.” Diakses 24 Maret 2021.
https://www.ucsfhealth.org/education/diverticular-disease-and-diet.
DocDoc. “Apa Itu Divertikulosis: Gejala, Penyebab, Diagnosis, & Cara Mengobati - Learn about Medical
Topics on DocDoc.” DocDoc. Diakses 25 Maret 2021. https://www.docdoc.com/id/info/condition/radang-
divertikula-usus.
“Eating, Diet, & Nutrition for Diverticular Disease | NIDDK.” Diakses 26 Maret 2021.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diverticulosis-diverticulitis/eating-diet-
nutrition.
LAMPIRAN 1 Standar Makan Sehari
21
LAMPIRAN 2 Distribusi Makan Sehari
Penukar
Berat
Menu Bahan Makanan Gizi Makro Gizi Mikro
Kalori Protein Lemak Karbohidrat Serat Cairan Kalsium Besi Vit C
Nasi merah Beras merah 1.00 100 149 2.8 0.4 32.5 0.3 64.0 6 0.8 0
Makan Pagi (07.00)
Ayam bumbu Ayam tanpa kulit 1.00 40 75 6.28 2 0 0 22.36 5.6 0.6 0
kecap Kecap 0.25 2.5 1.775 0 0 0.225 0 1.575 3.075 0.1425 0
Minyak 0.50 2.5 22.1 0 2.5 0 0 0 0 0 0
Tumis pokcoy Pokcoy 1,00 100 22,4 1,84 0,24 3,2 1,20 - 74,0 1,03 31,5
Wortel 0.25 25 9 0 0 1.975 0.25 22.475 11.25 0.25 4.5
B.bombay 0,25 25 10,75 0,35 0,05 2,575 0.5 21,875 8 0,125 2,25
Buah Melon 0.50 95 35.15 0.57 0.38 6.41 0.95 86.26 11.4 0.38 0
Total Nilai Gizi Makan Pagi 325,075 11,84 5,57 46.88 3,2 196,67 119,325 3,3275 38,25
Sandwich Roti 0.50 35 85.8 2.8 0.42 19.5 3.185 14 3.5 0.525 -
(10.00) Pagi
Smoke beef 1.00 35 48.4 2.12 1.9 6.5 0.08 9.1 42 0.52 -
Timun 0,1 10 0,8 0,02 0,02 0,14 0,03 9,79 2,90 0,08 0,1
Selingan
B.bombay 0,25 25 10,75 0,35 0,05 2,575 0.5 21,875 8 0,125 2,25
Tomat 0,1 10 2,4 0,13 0,05 0,47 0,18 9,3 0,5 0,05 3
Selada 0,1 5 0,9 0,06 0,01 0,145 0,14 18,66 19 0,48 11,2
Mayonaise 0,1 10 16,2 1,28 2 - - - - - -
Total Nilai Gizi Selingan Pagi 165,25 6,76 4,45 29,33 4,115 82,725 75,9 1,78 16,55
Daging sapi 1,00 50 100.5 9.4 7 - - 16,5 2,75 0,7 -
Sukiyaki Tahu putih 1,00 45 36 4.905 2.115 0.36 0,555 4,521 122,65 1,87 -
Bihun 1,00 50 174 2.35 0.05 41,05 0,6 6,45 3 0,9 -
d.bawang 1,00 25 10.25 0.5 0.075 1.95 0,525 22,275 15 0,575 2,75
Makan Siang
Jamur merang 1,00 40 8.4 1.52 0.24 0.36 1,44 54,9 8,4 0,6 0
Sawi putih 1,00 25 2.25 0.25 0.025 0.425 0,2 24,15 14 0,275 0,75
Minyak 1.00 2.5 22.1 0 2.5 0 0 0 0 0 0
Buah Pisang 1.00 50 54 0 0 12 1 36 10 0 5
Total Nilai Gizi Makan Siang 407,5 18,925 12,005 56,145 4,32 164,796 175,8 4,92 8,5
(15.00) Sore
Kentang 0.25 52.5 31 1.05 0.1 4.74 0.25 41.7 31.5 0.35 10.5
Ayam tanpa kulit 0.50 20 38 3 1 0 0 11 3 0 0
Selingan
23
Beras 1.00 50 162 6 2 40 2 12 107 6 0
(18.00)Malam Bubur ayam Ayam tanpa kulit 1.00 40 75 6.28 2 0 0 22.36 5.6 0.6 0
Pokcoy 1,00 100 22,4 1,84 0,24 3,2 1,20 - 74,0 1,03 31,5
Tumis pokcoy Udang 0,5 25 22,75 5,25 0,05 0,025 - 18,75 34 2 -
Makan
22