DIET OBESITAS

Diet Energi Rendah

Fatmalina Febry, SKM.,M.Si

Dosen Gizi Masyarakat Universitas Sriwijaya

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 1

Pengertian Obesitas
 Obesitas atau kelebihan berat badan yang berasal dari
lemak.
 Penimbunan lemak yang berlebihan disebabkan oleh
konsumsi kalori yang melebihi kebutuhan termasuk
kebutuhan kalori untuk pertumbuhan.
 Obesitas merupakan kelainan dari sistem pengaturan
berat badan yang ditandai oleh akumulasi lemak tubuh
yang berlebihan.

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 2

Cara Mengetahui Obesitas
Indeks Broca :
- BB normal = TB-100
- BB ideal = BB normal – 10%
- Obesitas > 20% BB normal
Tebal Lipatan Kulit (Mayer) daerah tricep
pria > 16 mm
wanita > 28 mm

Lingkar Perut bagi Orang Asia

 Laki-laki < 90 cm
 Perempuan < 80 cm
 Jadi meski IMT nya 23 tetapi jika lingkar perutnya > 90 cm
pada laki-laki atau > 80 cm pada perempuan maka
digolongkan pada obesitas abdominal.
Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 3
Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 4
5 Prinsip Utama Manajemen Obesitas

 Modifikasi Perilaku: 1st line strategi

 Terapi Gizi Medis & Modifikasi Diit:
◦ 2 macam diit yg efektif turunkan BB : LCD & VLCD
 Gaya Hidup Sehat: Aktifitas Fisik Reguler
 Strategi obat2an: penekan nafsu makan &
penghambat penyerapan lemak
 Operasi

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 5

Low Calorie Diet (LCD)
 Suatu aturan diet 1000-1500 kcal/day. Diharapkan
dapat menurunkan BB sebanyak 8-15% selama 3-12
bulan.
 Manfaat diet secara LCD adalah mengurangi lemak
perut.
 LCD direkomendasikan bagi penderita overweight atau
obese.

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 6

Very Low Calorie Diet (VLCD)
 Dapat menurunkan BB secara cepat, yaitu 1-1,5 kg per
minggu / 20 kg lebih setiap periode 3 bulan.
 Bagi penderita yang memiliki BMI >30, dan harus dibawah
pengawasan dokter.
 Diet : 400-800 kcal/hari, diet ini tidak direkomendasikan
digunakan jangka panjang karena berpotensial memiliki
efek samping.
 Penurunan BB 5-10% sudah mempengaruhi penurunan
kadar lemak tubuh, penurunan kejadian trombosis,
penurunan kejadian inflamasi dan penurunan kejadian
DM.

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 7

Tujuan Diet

 Mencapai BB yang diinginkan dengan tetap

mempertahankan status gizi yang optimal sesuai
dengan umur, gender dan kebutuhan fisik.
 Mencapai IMT normal, yi 18-25 kg/m²
 Meningkatkan kesehatan dan kebugaran.
 Mengurangi asupan energi, sehingga tercapai
penurunan BB sebanyak ½ - 1 kg/minggu. Pastikan
yang berkurang adalah sel lemak dengan mengukur
tebal lemak lipatan kulit dan lingkar pinggang.

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 8

Syarat Diet
1. Energi rendah, ditujukan untuk menurunkan BB.
Pengurangan dilakukan secara bertahap dengan
mempertimbangkan kebiasaan makan dari segi
kualitas maupun kuantitas.
• Untuk menurunkan BB sebanyak ½ - 1 kg per
minggu, asupan energi dikurangi 500-1000
kkal/hari dari kebutuhan normal.
• Perhitungan kebutuhan energi normal dilakukan
berdasarkan BB Ideal.

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 9

Syarat Diet
2. Protein sedikit lebih tinggi, yi 1-1,5 g/kg/BB/hari atau
15-20% dari kebutuhan energi total.
3. Lemak sedang yi 20-25% dari kebutuhan energi total.
Sumber lemak dari makanan yang mengandung lemak
tidak jenuh ganda yang kadarnya tinggi.
4. KH sedikit lebih rendah, yi 55-65% dari kebutuhan
energi total. Gunakan lebih banyak sumber KH
kompleks untuk memberi rasa kenyang dan mencegah
konstipasi. Sbg alternatif, bisa digunakan gula buatan
sbg pengganti gula sederhana.

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 10

Syarat Diet
5. Vitamin dan mineral cukup sesuai dengan kebutuhan.
6. Dianjurkan 3 kali makan utama dan 2-3 kali makan
selingan.
7. Cairan cukup, yi 8-10 gelas/hari.

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 11

Cara Mengatur Diet
 Penurunan jumlah kalori dalam makanan tidak selalu
identik dengan pengurangan jumlah makanan ttp
mampu memanipulasi jenis-jenis makanan dengan
proporsi zat gizi tetap seimbang
 Makanan khususnya camilan harus diganti dengan yang
rendah kalori dengan indeks kekenyangan tinggi, mis:
havermut, kentang rebus, ikan
 Jangan makan diatas jam 19.00, bila terasa lapar
makanlah buah
 Diet rendah kalori akan berhasil jika diikuti perubahan
gaya hidup.

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 12

5 hal yang perlu diperhatikan :
1. Motivasi yg kuat dari dlm diri untuk menurunkan BB
2. Dukungan keluarga atau teman terdekat dan
lingkungan terdekat
3. Informasi yang benar tentang diet dan exercise.
4. Diet rendah kalori gizi seimbang.
5. Olahraga sesuai kondisi kesehatan.

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 13

Macam Diet dan Indikasi Pemberian

1. Diet Energi Rendah I/DER I (1200 kkal)

2. Diet Energi Rendah II/DER II (1500 kkal)

a. Diet ini diberikan kpd pasien yang berdasarkan

perhitungan mempunyai IMT > 25 kg/m².
b. Sesuai dengan kemampuan pasien, Diet Energi
Rendah dapat diberikan secara bertahap. Untuk itu
perlu dilakukan konsultasi secara perorangan.
c. Diet diberikan sampai tercapai BB Normal.

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 14

 Bahan Makanan Sehari
Diet Energi Rendah (DER)
BM DER I DER II
Berat (g) URT Berat (g) URT
Beras 125 2 gls nasi 175 2 ½ gls nasi
Telur Ayam 25 ½ btr 50 1 btr
Ikan 100 2 ptg sdg 150 3 ptg sdg
Tempe 100 4 ptg sdg 100 4 ptg sdg
Sayuran 250 2 ½ gls 300 3 gls
Buah 500 5 ptg pepaya 500 5 ptg pepaya
Minyak 10 1 sdm 15 1 ½ sdm
T. susu skim 20 4 sdm 20 4 sdm

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 15

 Nilai Gizi
Diet Energi Rendah (DER)
Nilai Gizi
I II
Energi (kkal) 1200 1500
Protein (g) 63 80
Lemak (g) 25 35
Karbohidrat (g) 190 233
Serat (g) 30,2 35
Kalsium (mg) 840 901
Besi (mg) 22,4 24,7
Vitamin A (RE) 8131 226
Tiamin (mg) 0,9 1,1
Vitamin C (mg) 260 270

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 16

 Pembagian BM Sehari
Waktu & BM DER I DER II
Pagi
Beras 25 g = ½ gls nasi 50 g = ½ gls nasi
Telur ayam 25 g = ½ btr 50 g = ½ btr
Sayuran 50 g = ½ gls 100 g = ½ gls
Buah 100 g = 1 ptg sdg pepaya 100 g = 1 ptg sdg pepaya
Minyak - 5g = ½ sdm
Pukul 10.00
T. susu skim 20 g = 4 sdm 20 g = 4 sdm
Buah 100 g = 1 ptg sdg pepaya 100 g = 1 ptg sdg pepaya
Siang
Beras 50 g = ¾ gls nasi 75 g = ¾ gls nasi
Ikan 50 g = 1 ptg sdg 75 g = 1 ptg sdg
Tempe 50 g = 2 ptg sdg 50 g = 2 ptg sdg
Sayuran 100 g = 1 gls 100 g = 1 gls
Buah 100 g = 1 ptg sdg pepaya 100 g = 1 ptg sdg pepaya
minyak 5g = ½ sdm 5g = ½ sdm
Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 17
 Pembagian BM Sehari

Waktu & BM DER I DER II

Pukul 16.00
Buah 100 g = 1 ptg sdg pepaya 100 g = 1 ptg sdg pepaya

Malam
Beras 50 g = ¾ gls nasi 75 g = ¾ gls nasi
Daging 50 g = 1 ptg sdg 75 g = 1 ptg sdg
Tempe 50 g = 2 ptg sdg 50 g = 2 ptg sdg
Sayuran 100 g = 1 gls 100 g = 1 gls
Buah 100 g = 1 ptg sdg pepaya 100 g = 1 ptg sdg pepaya
minyak 5g = ½ sdm 5g = ½ sdm

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 18

 BM Dianjurkan
BM Dianjurkan
Sumber KH KH kompleks : nasi, jagung, ubi, singkong, talas,
kentang, sereal
Sumber Protein Hewani Daging tanpa lemak, ayam tanpa kulit, ikan, daging
asap, susu dan keju rendah lemak
Sumber Protein Nabati Tempe, tahu, susu kedelai, kacang2an yang diolah
tanpa digoreng atau di santan kental
Sayuran Sayuran dengan banyak serat dan diolah tanpa santan
kental, seperti direbus, tumis, santan encer atau lalapan
Buah-buahan Semua macam buah terutama yang banyak
mengandung serat
Lemak Minyak tak jenuh tunggal / ganda, spt M. Kelapa sawit,
M. Kedelai, M. Jagung yang tidak digunakan untuk
menggoreng.

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 19

 BM Tidak Dianjurkan
BM Dianjurkan
Sumber KH KH sederhana spt: gula pasir, gula merah, sirup, kue
yang manis dan gurih
Sumber Protein Hewani Daging berlemak, daging kambing, daging yang diolah
dengan santan kental, digoreng, jeroan, susu full
cream, SKM
Sumber Protein Nabati Kacang2an yang diolah dengan cara digoreng atau di
santan kental
Sayuran Sayuran yg sedikit serat dan diolah dengan santan
kental
Buah-buahan Durian, alpukat, manisan buah2an, buah yg diolah
dengan gula dan susu full cream atau SKM
Lemak Minyak kelapa, kelapa dan santan

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 20

 Contoh Menu Sehari (DER II)
Pagi Pukul 10.00
Roti Bakar
Telur Orak arik / scrambled egg Apel
Jus wortel dan pepaya Susu skim

Siang
Nasi Pukul 16.00
Pepes ikan mas
Tumis tempe Pisang kukus
Sayur asem Teh tawar
Lalapan + sambal
Jambu biji
Malam
Kentang panggang
Semur ayam
Perkedel tahu panggang
Setup brokoli, wortel dan buncis
Mangga

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 21

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 22
Prinsip Diet Anak
 Konsumsi energi lebih rendah dari keluaran (output)
 Pengurangan konsumsi makanan dan peningkatan
aktivitas fisik secara teratur

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 23

Syarat Diet Anak
 Rendah energi (KH) dan seimbang. Kandungan energi
disesuaikan dg kebutuhan individual sesuai umur, tingkat
kegemukan, aktivitas.
 Protein normal / sedikit diatas normal
 Cukup mineral dan vitamin
 Kadar serat tinggi
 Pemberian makan paling kurang 3x sehari
 Dalam batas konsumsi energi yang diperbolehkan,
diberikan pilihan makanan sebanyak mungkin. Diet ketat
tidak diperkenankan.
 Pelaksanaan diet disertai penyuluhan gizipd anak dan
orang tua

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 24

Ketentuan Diet Anak
 Bayi ≤ 1 tahun
◦ Tidak diperlukan diet ketat. Berikan penyuluhan ttg
prinsip makanan yang sesuai untuk bayi normal.
Tujuan bukan untuk menurunkan BB tetapi mencegah
penambahan BB berlebihan
 Anak Prasekolah (1-6 tahun)
◦ Tujuan diet : mencegah penambahan BB.
Penambahan TB cepat, dg penambahan BB tetap
maka dalam 6-12 bulan akan keluar dari
kegemukannya. Diet 600-800 kkal cukup untuk
mengatasi kegemukan.
Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 25
Ketentuan Diet Anak
 Anak ≥ 7 tahun
◦ Kandungan energi makanan diturunkan secara
bertahap sesuai kebiasaan makan, hingga 500-1000
kkal di bawah kebutuhan normal.

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 26

BM Sehari (1000 kkal)
BM URT Gram
Beras (nasi) ¾ gls 100
Daging (sdg) 2 ptg 100
Telur 1 btr 60
Tempe 2 ptg 50
Sayuran 2 gls 200
Pepaya 4 ptg 400
Minyak 1 sdm 10
Gula pasir 1 sdm 10
Susu bubuk 5 sdm 25
Nilai Gizi
Energi (kkal) 1015
Protein (g) 51
Lemak (g) 41
KH (g) 120
Kalsium (g) 1.0
Besi (mg) 21
Vitamin A (SI) 11507
Tiamin (mg) 1.4
Vitamin C (mg) 433
Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 27
BM Dianjurkan
 Semua BM boleh diberikan dalam jumlah yang telah
ditentukan
 Untuk memberikan rasa kenyang, sayuran dan buah
dapat diberikan dalam jumlah lebih banyak

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 28

BM Tidak Dianjurkan
 Makanan yang mengandung energi tinggi: makanan
manis, gula, sirup, jam, selai, manisan, SKM, kue
manis. Makanan berlemak, goreng-gorengan, makanan
dengan santan kental, dll

Dietetik 18 Fatmalina_FKM Unsri 29