MAKALAH

MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN

DAERAH & PUSAT

DISUSUN OLEH

KELOMPOK 3

MELDA MEIRESA

ALYA DWI FADILLAH

SAHIR

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PARE PARE

TAHUN 2022/2023
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT. Yang telah memberikan kita rahmat dan hidayah-
Nya sehingga dapat menyelesaikan tugas makalah yang berjudul “Manajemen Pelayanan
Kesehatan (Pusat-Daerah)”.

Adapun tujuan dari penulisan makalah ini untuk memenuhi tugas dosen pada mata
kuliah Organisasi dan Manajemen Kesehatan. selain itu, makalah ini juga bertujuan untuk
menambah wawasan bagi para pembaca dan juga penulis.

Kami mengucapkan terima kasih kepada bapak selaku dosen mata kuliah Organisasi
dan Manajemen Kesehatan yang telah memberikan tugas ini sehinggah dapat menambah
pengetahuan dan wawasan sesuai bidang studi yang ditekuni.

Kami juga mengucapkan terima kasih semua pihak yang telah mebagi sebagian
pengetahuannya sehinggah kami dapat menyelesaikan makalah ini.

Kami menyadari, makalah yang saya tulis ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh
karena itu, kritik dan saran yang membangun akan kami nantikan demi kesempurnaan
makalah ini.
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Manajemen berasal dari kata manage atau managiare (romawi kuno) berarti
melatihdalam melangkahkan kaki. Manajemen adalah proses pengaturan berbagai
sumberdaya organisasi untuk mencapai tujuan yang sudah ditentukan melalui
pelaksanaan fungsi-fungsitertentu.

Dalam pelayanan kebidanan, manajemen adalah proses pelaksanaan pemberian

pelayanankebidanan untuk memberikan asuhan kebidanan kepada klien dengan tujuan
menciptakankesejahteraan bagi ibu dan anak, kepuasan pelanggan dan kepuasan bidan
sebagai provider.

Dalam makalah ini, kami akan membahas mengenai Manajemen pelayanan

Kesehatan, Manajemen pelayanan Kesehatan (Pusat-Daerah) dan Manajemen pelayanan
Kesehatan di rumah sakit.

Manusia adalah makhluk yang dinamis, ketidakterbatasan kebutuhan manusia

danketerbatasan kemampuannya untuk memenuhi kebutuhanya telah menghadapkan
manusia untukhidup berorganisasi. Hal ini didukung pula dengan karakteristik manusia
sebagai makhluk sosialyang tidak memungkinkan hidup wajar tanpa berorganisasi.
Organisasi telah dibentuk sejakmanusia pertama hidup di muka bumi, sekelompok
manusia yang mempunyai orientasi dan tujuan yang sama berhimpun dan berusaha untuk
mencapai tujuan tersebut.

B. RUMUSAN MASALAH
1. Pelayanan Kesehatan
2. Manajemen Pelayanan Kesehatan (Pusat – Daerah)
3. Manajemen Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit
4. TUJUAN

Untuk mengetahui apa itu Pelayanan Kesehatan, Manajemen Kesehatan (pusat-

daerah), Manajemen Pelanyanan Kesehatan dan syarat-syarat pokok yang harus
dipenuhi oleh pelayanan guna membantu pencapaian tujuan.dan juga Kecenderungan
arah pelayanana Kesehatan di Indonesia.
 BAB II

PEMBAHASAN

A. MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN

1. Pengertian Manajemen

Menurut Wijono (1997), secara umum, merupakan ilmu yang bersifat obyektif dan
sistematis yang berdasarkan fakta-fakta atau kebenaran yang universal. Manajemen
berhubungan dengan sesuatu hal (entisitas) yang bukan manusia dan entisitas manusia.
Menurut Manullang (2004) yang dimaksud dengan manajemen adalah suatu proses dengan
mana pelaksanaan suatu tujuan tertentu yang diselenggarakan dan diawasi dengan fungsi
untuk mencapai sesuatu melalui kegiatan orang lain dan mengawasi usaha individu untuk
mencapai tujuan ystem. Sedangkan menurut Ratminto (2005), manajemen adalah suatu
proses yang dilakukan oleh satu atau lebih individu untuk mengorganisasikan berbagai
aktifitas lain untuk mencapai tujuan yang ditetapkan terlebih dahulu dengan menggunakan
kegiatan orang lain, untuk mencapai hasil-hasil yang tidak bisa dicapai apabila satu individu
berpindah sendiri.

2. Pengertian Pelayanan Kesehatan

Pelayanan adalah upaya yang diselenggarakan sendiri atau secara sama dalam suatu
organisasi untuk memelihara dan meningkatkan mencegah dan menyembuhkan penyakit
serta memulihkan perseorangan, keluarga, kelompok, dan ataupun masyarakat. Pelayanan
mencakup semua pelayanan yang bertumpu pada diagnosis suatu penyakit dan perlakuan
yang harus diberikan, atau promosi, perawatan dan restorasi.

Pelayanan merupakan fungsi yang paling mudah dari semua, baik kepada pengguna
maupun terhadap masyarakat umum. Dalam memberikan pelayanan tentunya sebuah rumah
sakit atau klinik mempunyai manajemen pelayanan yang berbeda-beda namun memiliki
tujuan yang sama yaitu memenuhi kebutuhan pasien dan membantu mencegah dan atau
menyembuhkan penyakit.

Pelayanan yang berkualitas merupakan pelayanan dari kinerja seorang pegawai yang
peduli dan terpusat pada kebutuhan masyarakat serta memenuhi harapan dan dapat
memberikan kepuasan kepada masyarakat. Untuk memberikan layanan yang berkualitas dan
dapat memberikan kepuasan kepada masyarakat adalah dengan memberikan sebuah layanan
yang harus memiliki manajemen pelayanan yang baik. Manajemen pelayanan yang baik dan
bermutu tinggi dapat didukung oleh profesionalisme kinerja pegawai yang tinggidimana
profesionalisme adalah suatu kemampuan atau keahlian untuk melakasanakan atau
melakukan suatu pekerjaan atau tugas yang dilandasi atas keterampilan dan pengatahuan
serta di dukung oleh sikap kerja yang dituntut oleh pekerjaan tersebut (Wibowo, 2014:271).
Dalam hal ini, kegiatan atau pelayanan memerlukan manajemen yang baik, agar tujua tiap
kegiatan atau program dapat tercapai dengan baik. Proses pengaturan kegiatan ilmiah atau
ilmu seni tentang bagaimana menggunakan sumber daya secara efisien dan efektif serta
rasional untuk mencapai tujuan ini disebut manajemen.

3. Manajemen Pelayanan Kesehatan

Manajemen pelayanan sendiri berarti penerapan prinsip-prinsip manajemen dalam

pelayan untuk dan pelaksanaan pelayanan dapat berjalan dengan baik, sesuai dengan
prosedur, teratur, menempatkan orang-orang yang terbaik pada bidang-bidang pekerjaannya,
efisien, dan yang lebih penting lagi.

Ada syarat-syarat pokok yang harus dipenuhi oleh pelayanan guna membantu
pencapaian tujuan. Dalam beberapa sumber ada yang menyebutkan syarat pokoknya
berjumlah delapan, namun ada juga yang menyederhanakan hanya menjadi lima. Syarat-
syarat tersebut adalah :

a. Tersedia dan berkesinambungan

Pelayanan tidak sulit ditemukan dan ada setiap saat dibutuhkan oleh masyarakat.

b. Dapat diterima dan wajar (acceptable and appropriate)

Pelayanan janganlah bertentangan dengan keyakinan, kepercayaan, kebudayaan

masyarakat di mana pelayanan itu berada dan bersifat baik/wajar.

c. Mudah dicapai (accessible)

Dipandang dari lokasi keberadaannya dan perlu distribusi sarana yang baik
sehinggan tidak hanya dapat dicapai oleh orang yang ada di pusat kota tetapi dapat
dijangkau oleh masyarakat pelosok.

d. Mudah dijangkau (affordable)

 Dilihat dari sisi biaya, pelayanan yang baik yaitu apabila biaya pelayanan sesuai
dengan kemampuan ekonomi masyarakat.

e. Bermutu (Quality)

Kemampuan pelayanan untuk memberikan pelayanan yang dapat memuaskan

pengguna jasa dan sesuai dengan kode etik serta standar

yang ditetapkan.

f. Efisien (Eficient)

Kemampuan pelayanan untuk dapat diselenggarakan secara efisien demi

tercapainya tujuan yang diinginkan. Dalam pelayanan ada dua kelompok besar
pelanggan yang berada didalamnya, yaitu :

a. Pelanggan Internal

Mereka adalah para tenaga medis, nonmedis atau pelaksana fungsional lainnya
seperti dari laboratorium, radiologi, gizi, ambulance, bank darah dan lain-lain
yang saling membutuhkan dan saling bergantung dalam suatu pelayanan interanl.

b. Pelanggan Eksternal

Pelanggan yang termasuk didalamnya merupakan sasaran dari organisasi

pelayanan. Mereka diantaranya pasien, keluarga dan sahabatnya beserta piha
pihak lain yang berkepentingan. Pasien adalah seseorang yang menerima
pelayanan medis. Seringkali pasien menderita penyakit atau cedera dan
memerlukan bantuan dokter untuk memulihkannya.

B. MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN (PUSAT-DAERAH)

C. MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN DI RUMAH SAKIT

Manajemen pelayanan rumah sakit meliputi pelayanan medik (Instalasi Rawat

Jalan & Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Rawat Inap) dan Pelayanan Penunjang
Medis (laboratorium, radiologi, rehabilitasi medik, farmasi dan gizi) serta pelayanan
penunjang umum, pemeliharaan, dll). Dalam perkembangannya terjadi pergeseran
trend pembangunan rumah sakit. Hal ini akan berdampak pada manajemen dan
manajemen rumah sakit.

Kecenderungan arah pelayanana Kesehatan di Indonesia:

1. Paradigma Lama
Paradigma lama tentang rumah sakit Indonesia menurut nilai-nilai tradisional
berciri antara lain sebagai berikut :
 Regulasi pemerintah tentang rumah sakit, baik milik negara maupun
milik swasta, sangat kuat;
 Manajemen belum (belum berdasarkan kompetensi), umumnya
manajemen dilakukan oleh dokter yang biasanya dipilih atas dasar
senioritas. Direktur seringkali masih merangkap melakukan kegiatan
klinik. Di rumah sakit pemerintah pimpinan umumnya hanya
menjalankan dan mematuhi peraturan dan ketentuan yang ada, secara
organisatoris;
 Rumah sakit adalah tempat merawat dan berobat bagi orang yang
sudah jatuh sakit, bukan tempat untuk orang sehat. Rumah sakit lebih
berorientasi kuratif dan Pelayanan preventif hanya 10% sedangkan
kuratif 90% (Ascorbat Gani, 1999)
Rumah sakit adalah institusi pelayanan sosial, yang tidak boleh
bertujuan laba (not-for-profit). Adalah “tidak bermoral” untuk
mendapatkankeuntungan dari musibah orang sakit;
 Rumah sakit lebih berorientasi ke dalam, tidak mempunyai kegiatan di
luar dindingnya sendiri. Rumah sakit adalah unit yang berdiri sendiri,
bukan merupakan komponen dari suatu jaringan rumah sakit;
 Peran dokter paling dominan, dokter adalah otonom, otokritik dan
otokratik. Profesi lain di rumah sakit hanya dianggap berfungsi
melayani dan membantu dokter sedangkan output pelayanan dokter
 hanya dapat dikritik oleh dokter. Banyak dokter spesialis hanya
menganggap rumah sakitsebagai perpanjangan tempat praktek, tempat
ia merawat pasien pribadinya. Dirumah sakit swasta honor untuk jasa
dokter adalah yang tertinggi dibandingkan dengan komponen-
komponen biaya lain;
 Tidak ada hubungan kerja yang terintegrasi antara berbagai profesi di
rumah sakit. Seakan-akan masing-masing dan masing-masingunit
bekerja sendiri-sendiri;
 Mutu pelayanan dan mutu asuhan belum menjadi perhatian khusus.
Baik-tidaknya mutu pelayanan hanya diukur menurut persepsi dokter,
bukan diukur menurut nilai-nilai dan harapan pasien. Upaya menjaga
mutu ada,namun umumnya belum merupakan program yang mantap
dan efektif;
 Pasien tidak banyak menuntut haknya. Ia biasanya menurut apapun
yang diputuskan dokter. Kepuasan pasien tidak menjad perhatian;
 Teknologi modern mulai menjadi dambaan rumah sakit. Pengadaan
teknologi tinggi terutama berorientasi dan bermotivasi meningkatkan
pendapatan rumah sakit. Teknologi umumnya dibeli tanpa didahului
kajian teknologi dan kajian ekonomi yang matang.Sebagian besar dari
kenyataan dan nilai-nilai di atas tidak tepat lagi untuk masa kini dan
waktu yang akan karena lingkungan dan situasi sudah jauh berubah
dan cenderung akan terus berubah. Kenyataan-kenyataan seperti di atas
menunjukkan banyaknya kelemahan-kelemahan dalam perumahsakitan
kita, yang membuatnya tidak dalam persaingan global.
2. Pembaruan Konsep Bagi Pelayanan Kesehatan
Tujuan nasional pembangunan adalah agar mencapai
derajat yang optimal bagi setiap orang untuk dapat hidup produktif
secara sosial dan ekonomis. Salah satu upaya dalam mencapai itu tentulah
dengan membangun pemeliharaan yang memadai.
Ada tiga tujuan ideal bagi suatu nasional untuk pemeliharaan Kesehatan:
 Menyediakan upaya yang bermutu & manajemen resiko mencakup
patient safety;
  Menyediakan upaya pemeliharaan dasar yang terjangkau dan sama
bagi setiap orang;
 Memanfaatkan sumberdaya dan sumberdana secara efisien (cost
containment)
Jika dirangkum, tiga hal di atas bertujuan menyediakan pelayanan
yang bermutu, aman, adil, merata, efisien, serta terjangkau oleh setiap
penduduk. Seiring dengan kelangsungan proses reformasi dibidang
ada pemaknaan baru terhadap reformasi dengan pemberdayaan
primary health care (PHC), realokasi sumberdaya untuk pelayanan preventif
dan dan menjadikan rumah sakit sebagai pusat rujukan sekunder dan
tertier.
3. Misi Baru Rumah Sakit Indonesia
Rumusan baru mengenai misi rumah sakit sekarang secara umum adalah :
 Memberikan pelayanan yang memenuhi kebutuhan, tuntutan dan
harapan yang meningkat tentang pemeliharaan pada individu dan
masyarakat yang sudah berubah dalam banyak aspek. Ini berarti pelayanan
yang berfokus pada konsumen atau pasien.
 Memberdayakan sumberdaya yang terbatas secara
efisien dan efektif untuk memenuhi kebutuhan, tuntutan dan harapan yang
meningkat itu. Ini berarti pelayanan yang bermutu, namun tetap efisien.
 Membuat rumah sakit bersaing dalam alam pasar bebas
global. Pengaruh globalisasi RS pada era AFTA antara lain adalah; konsumsi
yang dapat berpindah kenegara lain, masuknya layanan
asing, perpindahan SDM. Ini berarti perlu penyempurnaan struktur,
proses dan output dan outcome di rumah sakit. Semua ini terutama sangat
tergantung dari komitmen, pengetahuan, keterampilan dan perilaku setiap
warga rumah sakit.
4. Rumusan Paradigma Baru Rumah Sakit Indonesia
Agar misi baru seperti dirumuskan di atas berhasil, paradigma tentang rumah
sakit harus bergeser dari nilai-nilai lama yang tidak lagi mendukung.
 Deregulasi oleh pemerintah, atau regulasi yang suportif dan tidak
mengekang atau menghambat. Motivasi laba diabsahkan dan Budaya dikotomi
pemerintah-swasta harus diubah menjadi falsafah “bauran pemerintah-swasta”
(public-private mix) yang saling mengisi dan konstruktif, dalam penelitian
Ascorbat Gani menyebutkan pola pembiayaan oleh swasta 73% , pemerintah
27%.
 Kepemimpinan rumah sakit berdasarkan kompetensi harus bervisi
maju, kreatif dan inovatif;
 Sumberdaya manusia harus dan sepenuhnya terlibat
dan terikat (committed) dalam upaya terus menerus menyempurnakan seluruh
proses dan outcome, serta sepenuhnya menghayati dan melembagakan
falsafah pendekatan “orientasi pada pasien” dan “orientasi pada masyarakat”

(patient oriented, community oriented), pelayanan ditujukan pada

keselamatan pasien (patient safety)
 SDM dihargai dengan ystem imbalan yang merangsang
partisipasinya;
 Organisasi dan manajemen harus termasuk dokter yang harus dapat
berintegrasi dengan profesi lainya di rumah sakit.,
disamping itu rumah sakit harus efisien, fleksibel, serta antisipatif dan
terhadap perubahan. Kerjasama yang lintas-sektor dan lintas-fungsi harus
menjadi bagian dari budaya rumah sakit. Demikian juga team building dan
team work. Harus dirumuskan visi, misi dan tujuan yang jelas dan memacu
bagi setiap orang dalam organisasi;Rumah sakit memiliki hospital bylaws
sebagai acuan penyelenggaraan operasional yang merupakan sekumpulan
peraturan yang harus dipatuhi baik oleh para klinisi mupun fihak manajemen
 Didukung oleh pembiayaan nasional yang memadai dan
memenuhi harapan rumah sakit sebagai provider dan konsumen pemakai jasa
(Manage care/ JPKM);
 Rumah sakit tidak berdiri sendiri, melainkan membangun aliansi
strategis dengan rumah sakit atau institusi lain yang terkait, baik di dalam
negeri maupun di negara lain;
 Rumah sakit berorientasi dan berperspektif global.
BAB IIII