26/09/2022

AKREDITASI, KESELAMATAN PASIEN DAN

MANAJEMEN RISIKO
HERKUTANTO
1
Herkutanto

HERKUTANTO
GURU BESAR ILMU KEDOKTERAN
FORENSIK DAN STUDI MEDIKOLEGAL

UNIVERSITAS INDONESIA

Konsil Kedokteran Indonesia, 2014 - 2020

Ketua Komite Nasional Keselamatan

pasien, 20112- 2017
Komite Medis RSCM

HERKUTANTO, Akreditasi, Keselamatan Pasien,

dan Manajemen Risiko, 2022 1
 26/09/2022

ISUE UTAMA

• Sejauh mana kepedulian praktisi Kesehatan terhadap

keselamatan pasien?
• Sejauh mana akreditasi ikut menentukan keselamatan
pasien?
• Sejauh mana kepekaan peranan FASYANKES terhadap
keselamatan pasien?

TUJUAN PAPARAN
Kesamaan persepsi tentang tujuan
akreditasi dengan keselamatan pasien
di Rumah Sakit

Diskusi tanggungjawab Surveyor

dalam menjaga keselamatan pasien
di FASYANKES
4

HERKUTANTO, Akreditasi, Keselamatan Pasien,

dan Manajemen Risiko, 2022 2
 26/09/2022

Penerapan Keselamatan Pasien

5

Results of medical error

tiap tahun

Di Australia Di United States

• 18 000 unnecessary • 44 000 - 98 000
deaths unnecessary deaths
• > 50.000 patients • 1.000.000 excess
disabled injuries
6

Iwan Dwiprahasto, 2004

HERKUTANTO, Akreditasi, Keselamatan Pasien,

dan Manajemen Risiko, 2022 3
 26/09/2022

IMPLEMENTING PATIENT SAFETY IN INDONESIA

• All level of
MACRO Regulators
National Capacity Building

LEVEL • Accreditation body

MESO • Healthcare Institutional Capacity

LEVEL Facilities
• Health Professionals
MICRO Professional Capacity building
• Hospital Managers
LEVEL /Owners
8

HERKUTANTO, Akreditasi, Keselamatan Pasien,

dan Manajemen Risiko, 2022 4
 26/09/2022

REGULATORY FRAMEWORK FOR PATIENT SAFETY

1. Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah

Sakit
2. Undang-undang No. 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
3. Undang-undang No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik
DASAR HUKUM
Kedokteran
4. Peraturan Menteri Kesehatan Tentang Keselamatan
Pasien
9

Human Factor in Patient Safety

10

HERKUTANTO, Akreditasi, Keselamatan Pasien,

dan Manajemen Risiko, 2022 5
 26/09/2022

11
SITUATION AWARENESS

Your
Environt
ment

Your
Team
Your
Equipment

Your
Self

12

HERKUTANTO, Akreditasi, Keselamatan Pasien,

dan Manajemen Risiko, 2022 6
 26/09/2022

HUMAN ERROR

PROSES APA YANG SEDANG BERLANGSUNG

DALAM ALAM PIKIRAN YBS....?

MENGAPA HAL TERSEBUT TERJADI ...?

• Distractions .... ?
• Wrong placements ..... ?
• Short cuts ....?

DAPATKAH HAL ITU DICEGAH ...?

Sadarkah apa yang tengah dilakukan ....?
13

TIGA TINGKAT DETERMINAN

KESELAMATAN PASIEN
Perilaku manusia (Manajemen & Klinisi):
SAFETY CULTURE

sebagai determinan Keselamatan pasien

Governance (Corporate & Clinical): determinan

dalam perilaku manusia

Governing Board: determinan dalam

menciptakan “good” governance (corporate &
clinical)

14

HERKUTANTO, Akreditasi, Keselamatan Pasien,

dan Manajemen Risiko, 2022 7
 26/09/2022

Medical Staff Bylaws

Komite Medis

CLINICAL GOVERNANCE

15

KOMUNIKASI

Budaya

Keberhasilan
Dokter
Struktur KUALITAS
Kolaborasi
Proses Keberhasilan
Institusi Dr-RS

Kepemimpinan

Medical staff bylaws

CLINICAL LEADERSHIP 16

HERKUTANTO, Akreditasi, Keselamatan Pasien,

dan Manajemen Risiko, 2022 8
 26/09/2022

GOVERNING BOARD

Corporate Leadership Clinical Leadership

HEALTH FACILITIES CLINICAL

MANAGEMENT CORPORATE CULTURE
COMMITTEE

Corporate Governance SAFETY CULTURE Clinical Governance

Service Excellence Clinical Excellence

PATIENT SAFETY
17
Herkutanto, 2012

Good
Clinical KOLABORASI
Governance FASYANKES
NAKES

18

HERKUTANTO, Akreditasi, Keselamatan Pasien,

dan Manajemen Risiko, 2022 9
 26/09/2022

PERANAN LEADERSHIP DALAM PATIENT SAFETY

Christine A. Goeschel , et.al, Responsibility for Quality Improvement and Patient Safety: Hospital Board and Medical
19 Staff
Leadership Challenges, Chest,, 138 , July, 2010

CLINICAL LEADERSHIP:
Determinan Patient safety

 ‘Leadership is like the abominable

snowman whose footprints are
everywhere but who is nowhere to be
seen’.
 clinical leaders can best be developed
and supported to address policy
agendas such as patient safety

THE CLINICAL TEACHER 2011; 8: 22–26 20

HERKUTANTO, Akreditasi, Keselamatan Pasien,

dan Manajemen Risiko, 2022 10
 26/09/2022

KESIMPULAN

• Kesadaran terhadap keselamatan pasien merupakan proses

yang dibentuk oleh BUDAYA KESELAMATAN di FASYANKES

• Akreditasi menempati posisi strategis untuk menjamin

keselamatan pasien melalui terselenggaranya professionalisme
NAKES dan good clinical governance di FASYANKES

21

22

HERKUTANTO, Akreditasi, Keselamatan Pasien,

dan Manajemen Risiko, 2022 11