Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000FVG0F No. NIK : 3604254905550001


Nama Lengkap : SANAMAH
Tanggal Lahir : 1955-05-09
No.HP : 085211669680
Alamat : KP. RANCA PUYUH
Lokasi Menerima : KOPO - 10062001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksin Menerima

2021-12-03 CoronaVac 202108146H KOPO - Sudah vaksin dosis 1 dan tidak ada kipi
04:07:00 10062001

2022-06-28 CoronaVac 202111229f KOPO - Sudah di vaksin dosis 2 dan tidak ada
09:34:00 10062001 kipi

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Siti Solikhatun Baried
No Telp : 087771001447

Anda mungkin juga menyukai