FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN

PRAKTIK PROFESI/PELAYANAN KEBIDANAN

PELAYANAN : IMUNISASI
PERIODIK KEGIATAN : 11 Juli 2021 – 10 Juli 2022

No Hari/Tanggal Nama Pasien Umur Diagnosa Tindakan/

Pelayanan/
Asuhan
1 11-07-2021 By.Ny.Bina 1 Jam By.Ny. B umur 1 jam jenis kelamin Imunisasi HB0
perempuan
2 28-07-2021 By.Ny.Ana 1 Jam By.Ny. A Umur 1 jam jenis kelamin Imunisasi HB0
laki-laki
3 21-08-2021 By.Ny.Nana 1 Jam By.Ny. N umur 1 jam jenis kelamin Imunisasi HB0
laki-laki
4 16-09-2021 By.Ny.Iyus 1 Jam By.Ny I umur 1 jam jenis kelamin Imunisasi HB0
perempuan
5 22-12-2021 By.Ny.Ina 1 Jam By.Ny. I umur 1jam jenis kelamin Imunisasi HB0
laki-laki
6 19-02-2021 By.Ny.Ira 1 Jam By.Ny. I umur 1 jam jenis kelamin Imunisasi HB0
laki-laki
7 16-03-2021 By.Ny.Giya 1 Jam By.Ny. G umur 1 jam jenis kelamin Imunisasi HB0
laki-laki
8 26-04-2022 By.Ny.Cici 1 Jam By.Ny. C umur 1 jam jenis kelamin Imunisasi HB0
perempuan
9 12-05-2022 By.Ny.Rara 1 Jam By.Ny. R umur 1 jam jenis kelamin Imunisasi HB0
laki-laki
10 21-05-2022 By.Ny.Vivi 1 Jam By.Ny. V umur 1 jam jenis kelamin Imunisasi HB0
laki-laki
11 23-06-2022 By.Ny.Fira 1 Jam By.Ny. F umur 1 jam jenis kelamin Imunisasi HB0
perempuan
12 04-07-2022 By.Ny.Kia 1 Jam By.Ny. K umur 1 jam jenis kelamin Imunisasi HB0
perempuan

Ngaso, 07 Januari 2023

Mengetahui

Ketua IBI Bidan

Erita Yuliana, Am.Keb Nur Azizah,Amd.Keb