FORMAT REKAPITULASI KEGIATAN

PRAKTIK PROFESI/PELAYANAN KEBIDANAN

PELAYANAN : IMUNISASI
PERIODIK KEGIATAN : 11 Juli 2018 – 10 Juli 2019

No Hari/Tanggal Nama Pasien Umur Diagnosa Tindakan/

Pelayanan/
Asuhan
1 16-07-2018 By.Ny.Risa 1 Jam By.Ny. R umur 1 jam jenis kelamin Imunisasi HB0
perempuan
2 22-07-2018 By.Ny.Vina 1 Jam By.Ny. V Umur 1 jam jenis kelamin Imunisasi HB0
laki-laki
3 24-08-2018 By.Ny.Lina 1 Jam By.Ny. L umur 1 jam jenis kelamin Imunisasi HB0
laki-laki
4 13-09-2018 By.Ny.Lili 1 Jam By.Ny L umur 1 jam jenis kelamin Imunisasi HB0
perempuan
5 26-12-2018 By.Ny.Nina 1 Jam By.Ny. N umur 1jam jenis kelamin Imunisasi HB0
laki-laki
6 10-02-2018 By.Ny.Dina 1 Jam By.Ny. D umur 1 jam jenis kelamin Imunisasi HB0
laki-laki
7 14-03-2018 By.Ny.Charli 1 Jam By.Ny. C umur 1 jam jenis kelamin Imunisasi HB0
laki-laki
8 22-04-2019 By.Ny.Dewi 1 Jam By.Ny. D umur 1 jam jenis kelamin Imunisasi HB0
perempuan
9 19-05-2019 By.Ny.Jeni 1 Jam By.Ny. J umur 1 jam jenis kelamin Imunisasi HB0
laki-laki
10 24-05-2019 By.Ny.Supi 1 Jam By.Ny. S umur 1 jam jenis kelamin Imunisasi HB0
laki-laki
11 28-06-2019 By.Ny.Emi 1 Jam By.Ny. E umur 1 jam jenis kelamin Imunisasi HB0
perempuan
12 07-07-2019 By.Ny.Wini 1 Jam By.Ny. W umur 1 jam jenis kelamin Imunisasi HB0
perempuan

Ngaso, 07 Januari 2023

Mengetahui

Ketua IBI Bidan

Erita Yuliana, Am.Keb Nur Azizah,Amd.Keb