SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Alamat :

Dengan ini saya menyatakan BERSEDIA/TIDAK BERSEDIA menjadi pembimbing

Skripsi mahasiswa Prodi SI Keperawatan tahun ajaran 2022/2023:
Nama Mahasiswa :
NIM :
Judul Skripsi :

Demikian surat pernyataan ini, saya buat dengan sebenar-benarnya, atas perhatiannya
terimakasih

............................,..........................
Yang Menyatakan

( )

 NB : Coret Yang Tidak Perlu