Affordable and Accessible Care for All in Asia

Pasific

PENDAFTARAN PEMERIKSAAN SETELAH RAWAT INAP

Nomor Kartu : 8887770000481589 Tanggal Kadaluarsa : 12/2023

Nomor Polis : C0011 ID Kasir : herminagrandwisata
Nama : KEYSHA HANNY HUMAIRA Tanggal Transaksi : 2/3/2023 14:36:17
Nama Perusahaan : PT. Coca-Cola Distribution Indonesia ASO ID Marchant : FP10613
Nama Klien : PT. COCA COLA Nomor Trace : 2023224143615856
Jenis Verifikasi : Card Number

DAFTAR BENEFIT

NO BENEFIT LIMIT NO BENEFIT LIMIT

2 Post Hospital OPD IDR 339.885.605

CATATAN PENTING :
- EXCESS DIJAMINKAN DAHULU KECUALI : BIAYA NON MEDIS OBAT HERBAL YANG TIDAK TERDAFTAR DI MIMS SELISIH BIAYA APS

SEMOGA LEKAS SEMBUH

TANDA TANGAN TIDAK DIPERLUKAN

Cibis 9, 5th Floor T: +62 (21) 299 78 997 Fullerton Health Indonesia Group of
Jl. TB. Simatupang No. 2 Cilandak, Pasar Minggu F: +62 (21) 299 78 955 Companies
Jakarta 12560 - Indonesia

Indonesia Australia Hong Kong Malaysia Singapore China New Zealand Philipines