Skripsi Tito Dennylson Sutrisno. P00313017043

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TERJADINYA
KEKURANGAN ENERGI KRONIK (KEK) PADA IBU HAMIL

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TOARI KAB. KOLAKA
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma IV Gizi
OLEH :
TITO DENNYLSON SUTRISNO
P00313017043
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI
PRODI D-IV GIZI
2022
i
HALAMAN PENGESAHAN
TUGAS AKHIR
SKRIPSI

Yang diajukan oleh :

NIM.P00313017043
Telah disetujui oleh :
Pembimbing Utama,
Masrif, SKM., M. Kes Tanggal .............................................

NIP. 197308181995031002
Pembimbing Pendamping,
Imanuddin, SP,, M. Kes Tanggal .............................................

NIP. 196704061988031001
ii
PENGESAHAN DEWAN PENGUJI SKRIPSI
SKRIPSI
FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TERJADINYA

Oleh :

P00313017043
Telah diuji dan disetujui pada tanggal 23 Mei 2022
TIM DEWAN PENGUJI
1. Masrif, SKM., M. Kes Ketua dewan penguji…………..
2. Imanuddin, SP,, M. Kes Sekretarias penguji…………….
3. Dr. Suriana Koro, SP., M.Kes Anggota penguji………………..
4. Kameriah Gani, SKM., M.Kes Anggota penguji………………..
5. Hasan, S.Gz., MPH Anggota penguji………………..
Mengetahui :
Ketuan Jurusan Gizi Poltekkes Kendari Ketuan Program Studi D.IV Gizi
Sri Yunanci V.G. SST.,MPH Dr. Sultan Akbar Toruntju. SKM. M.Kes
NIP. 19691006 199203 2002 NIP. 19641231 200003 1006
iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Skripsi ini adalah hasil karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip maupun
yang dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
Nama : Tito Dennylson Sutrisno
NIM : P00313017043
Tanggal : 23 Mei 2022
Yang Menyatakan
(Tito Dennylson Sutrisno)
iv
HALAMAN PERYATAAN PERSETUJUAN KARYA ILMIAH
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIK
Sebagai civitas Poltekkes Kemenkes Kendari, saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Tito Dennylson Sutrisno

NIM : P00313017043
Program Studi / jurusan : Diploma IV / Gizi
Judul Skripsi : Faktor-Faktor Yang Brthubungan Dengan Terjadinya
Kekurangan Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil Di
Wilayah Kerja Puskesmas Toari Kab. Koalaka
Menyatakan bahwa setuju untuk memberikan kepada Poltekkes Kemenkes Kendari Hak
Bebas Royaliti Non Esekutif atas Skripsi saya yang berjudul :
Faktor-Faktor Yang Berhubungan dengan Terjadinya Kekurangan Energi
Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Toari Kab. Koalaka
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royaliti Non Esekutif
ini Poltekkes Kemenkes Kendari berhak menyimpan, mengalihmedia / formatkan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan
skripsi saya selama tetap mencamtumkan nama saya sebagai penulis / pencipta dan
sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Di buat di Kendari
Pada Tanggal 23 Mei 2022
(Tito Dennylson Sutrisno)
v
RINGKASAN

TITO DENNYLSON S
Dibawah Bimbingan Masrif dan Imanuddin
Latar belakang : Ibu hamil rentan mengalami masalah gizi diantaranya yaitu
Kekurangan Energi Kronik (KEK). Ibu hamil yang mengalami risiko KEK akan
menimbulkan beberapa permasalahan, baik pada ibu maupun janin. Tujuan penelitian
ini untuk mengetahui Faktor-faktor yang berhubungan dengan terjadinya Kekurangan
Energi Kronik (KEK) pada ibu hamil di wilayah kerja puskesmas Toari Kab. Kolaka.
Metode : Jenis penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional study.
Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil di wilayah Kecamatan Toari Kabupaten
Kolaka sebanyak 222 orang dan sampel yang digunakan adalah 40 orang. Pengambilan
sampel menggunakan teknik Purposive sampling. Data usia, status jarak kehamilan dan
paritas diperoleh dengan melihat hasil kuesioner yang telah dijawab oleh ibu hamil
sebagai responden, data penyakit infeksi diperoleh dari data rekam medik yang ada di
Puskesmas Toari, dan data tingkat pengetahuan ibu hamil KEK diolah dengan cara
menjumlahkan skor jawaban responden kemudian dibagi dengan total skor pertanyaan
dan dikalikan 100% kemudian dibandingkan dengan kriteria objektif. Data dianalisis
dengan menggunakan tabel distribusi frekuensi dan uji Chi square.
Hasil : Status ibu hamil KEK di wilayah kerja Puskesmas Toari sebagian besar
memiliki usia tidak rentan terkena KEK (64,0%), Tidak mengalami penyakit infeksi
(88,0%). Status kehamilan tidak beresiko (52,0%). Tingkat pengetahuan baik (76,0%).
Status paritas baik (96,0%). Hasil uji statistik pada variabel hubungan antara usia
dengan KEK (p value 0.128), penyakit infeksi dengan KEK (p value 0.902) jarak
kehamilan dengan KEK (p value 0.251), tingkat pengetahuan dengan KEK (p value
0.023), paritas dengan KEK (p value 0.433).
Kesimpulan : Ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan kejadian kekurangan
energi kronik (KEK). Tidak ada hubungan antara usia, penyakit infeksi, jarak kehamilan
dan paritas dengan kejadian kekurangan energi kronik (KEK) pada ibu hamil diwilayah
kerja Puskesmas Toari. Penelitian ini menyarankan bagi ibu hamil di Kecamatan Toari
untuk tetap memperhatikan asupan zat gizi dan juga jarak kehamilan.
Kata Kunci : Ibu Hamil, KEK, Usia, Jarak Kehamilan, Paritas, Penyakit Infeksi,
Tingkat Pengetahuan
vi
FACTORS RELATED TO CHRONIC ENERGY DEFICIENCY (KEK) IN
PREGNANT WOMEN IN THE WORKING AREA OF TOARI HEALTH CENTER,
KOLAKA REGENCY
ABSTRACT
TITO DENNYLSON S
Under the Supervisor of Masrif and Imanuddin
Background: Pregnant women are vulnerable to nutritional problems including

Chronic Energy Deficiency (KEK). Pregnant women who are at risk of KEK will cause
several problems, both for the mother and the fetus. The purpose of this study was to
determine the factors associated with the occurrence of Chronic Energy Deficiency
(KEK) in pregnant women in the working area of Toari Public Health Center, Kolaka
Regency.
Methods: This type of research is descriptive analytic with a cross sectional study
design. The population in this study were 222 pregnant women in the Toari District,
Kolaka Regency and the sample used was 40 people. Sampling using purposive
sampling technique. Data on age, gestational distance status and parity were obtained
by looking at the results of questionnaires that were answered by pregnant, infectious
disease data obtained from medical record data at the Toari Health Center, and data on
the level of knowledge of pregnant women with KEK were processed by adding up the
respondents' answer scores. then divided by the total score of the question and
multiplied by 100% then compared with the objective criteria. Data were analyzed
using frequency distribution table and Chi square test.
Results: The status of pregnant women with KEK in the working area of the Toari
Health Center is mostly not susceptible to KEK (64.0%), not experiencing infectious
diseases (88.0%). Pregnancy status is not at risk (52.0%). The level of knowledge is
good (76.0%). Good parity status (96.0%). The results of statistical tests on the
relationship variables between age and KEK (p value 0.128), infectious diseases with
KEK (p value 0.902), pregnancy distance with KEK (p value 0.251), knowledge level
with KEK (p value 0.023), parity with KEK (p value 0.433).
Conclusion: There is a relationship between the level of knowledge with the incidence
of chronic energy deficiency (KEK). There is no relationship between age, infectious
disease, pregnancy distance and parity with the incidence of chronic energy deficiency
(KEK) in pregnant women in the working area of the Toari Health Center. This study
suggests pregnant women in Toari District to pay attention to nutrient intake and also
the distance between pregnancies.
Keywords: Pregnant Women, KEK, Age, Pregnancy Distance, Parity, Infectious
Diseases, Knowledge Level
vii
BIODATA
A. Identitas
1. Nama : Tito Dennylson Sutrisno
2. NIM : P00313017043
3. Tempat Tanggal Lahir : Wowoli, 02 Maret 1999
4. Anak Ke : Pertama dari 2 Bersaudara
5. Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
6. Agama : Islam
7. Alamat : Desa Wowoli. Kecamatan Toari
Kabupaten Kolaka
8. E-mail : titodennylsonsutrisno@gmail.com
B. Latar Belakang Pendidikan
1. Tamat SDN 1 Wowoli : Tahun 2011
2. Tamat SMPN 2 Toari : Tahun 2014
3. Tamat SMAN 1 Watubangga : Tahun 2017
4. D,IV Gizi Poltekkes Kemenkes Kendari : Tahun 2022
viii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Warahmatulahi Wabarakatuh
Tiada kata patut diucapkan penulis selain kata syukur kepada Allah SWT yang
telah limpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga Skripsi yang berjudul “Faktor-
Faktor Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Kekurangan Energi Kronik (Kek)
Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Toari Kab. Kolaka” ini dapat
terselesaikan.
Proses penyusunan Skripsi ini telah melewati perjalanan panjang dalam

penyusunannya yang tertentunya tidak terlepas dari bantuan moril dan materil pihak
lain. Karena itu sudah sepatutnya penulis dengan segala kerendahan dan keikhlasan hati
menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Teguh Fathurrahman, SKM., MPPM, selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kendari

2. Ibu Sri Yunanci V. Gobel, SST, MPH, selaku Ketua Jurusan Gizi Poltekkes
Kendari
3. Bapak Masrif, SKM., M.Kes, selaku Pembimbing I, yang dengan rendah hati dan
keikhlasan dalam membimbing dan mengarahkan penulis dalam penyusuna
Proposal ini.
4. Bapak Imanuddin, SP., M.Kes, selaku Pembimbing II, yang bersedia memberikan
bimbingan dalam penyusunan Proposal ini.
5. Ibu Dr. Suriana Koro, SP., M.Kes, selaku Penguji I dalam penyusunan Proposal ini
6. Ibu Kameriah Gani, SKM., M.Kes, selaku Penguji II dalam penyusunan Proposal
ini
7. Bapak Hasan, S.Gz., MPH, selaku Penguji III dalam penyusunan Proposal ini.
8. Bapak Teguh Fathurrahman, SKM., MPPM, selaku dosen mata kuliah Proposal
yang telah banyak memberikan nasihat dan masukan kepada penulis dalam
menyusun Proposal ini.
9. Dosen dan staf Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kendari yang telah banyak
memberikan wawasan keilmuan kepada penulis.
10. Ucapan terima kasih teristimewa, penulis persembahan kepada Ayah saya Bambang
Edy Kiswoto,Ibu saya Suryati, AMG dan Adikku Tita Adhelyan Soetrisno yang
tersayang yang telah memberikan semangat dan dorongan kepada penulis ,
ix
sehingga semua halangan dan rintangan dalam menjalani pendidikan maupun
dalam penyelesaian penyusunan proposal ini dapat terselesaikan dengan baik.
11. Rekan-rekan mahasiswa program D-IV Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kendari
yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, terima kasih telah memberikan
semangat dan dukungannya.
Penulis menyadari bahwa proposal ini masih jauh dari kesempurnaannya, oleh
karena itu, saran dan masukan yang sifatnya konstruktif sangatlah penulis harapkan
untuk membantu perbaikan selanjutnya.
Kendari, 12 Juli 2022
Penulis
x
DAFTAR ISI
Halaman
PROPOSAL PENELITIAN TIM PEMBIMBING ................................. i

HALAMAN PENGESAHAN DEWAN PENGUJI ................................. iii
HALAMAN PENGESAHAN ORISINALITAS ...................................... iv
HALAMAN PERYATAAN PERSETUJUAN KARYA ILMIAH
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIK ................................................. v
RINGKASAN .............................................................................................. vi
ABSTRACT .................................................................................................. vii
BIODATA.................................................................................................... vi
KATA PENGANTAR ................................................................................ vii
DAFTAR ISI ............................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiv
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xv
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1
A. Latar Belakang ................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah............................................................................ 3
C. Tujuan Penelitian ............................................................................. 3
D. Manfaat Penelitian ........................................................................... 4
E. Keasilian Penelitian ......................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 10
A. Telaah Pustaka ............................................................................... 10
B. Kerangka Teori dan Konsep........................................................... 16
1. Teori ....................................................................................... 16
2. Konsep ................................................................................... 17
C. Hipotesis ........................................................................................ 17
BAB III METODE PENELITIAN ........................................................... 18

A. Rancangan Penelitian ...................................................................... 18
B. Tempat Dan Waktu Penelitian ........................................................ 18
C. Populasi Dan Sampel ....................................................................... 18
D. Variabel Penelitian .......................................................................... 20
E. Jenis Dan Cara Pengumpulan Data ................................................. 20
F. Pengolahan Data Analisis Data ....................................................... 21
xi
G. Defimisi Oprasional ......................................................................... 22
H. Jadwal Penelitian ............................................................................. 24
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................... 42
A. HASIL ........................................................................................... 27
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...................................... 27
a. Wilayah Kerja Puskesmas Dengan Batas-batas Wilayah 27
b. Ketenagaan ...................................................................... 28
c. Program Promosi Kesehatan ........................................... 29
2. Karakteristik Sampel .............................................................. 29
a. Usia ................................................................................. 29
3. Analisis Univariat................................................................... 30
a. Distribusi Ibu Hamil Menurut Status Gizi KEK ............. 30
b. Distribusi Ibu Hamil Menurut Usia ................................ 30
c. Distribusi Ibu Hamil Menurut Penyakit Infeksi .............. 31
d. Distribusi Ibu Hamil Menurut Status Jarak Kehamilan .. 32
e. Distribusi Ibu Hamil Menurut Tingkat Pengetahuan ...... 32
f. Distribusi Ibu Hamil Menurut Status Paritas .................. 33
4. Analisis Bivariat ..................................................................... 33
a. Hubungan Antara Usia Dengan KEK pada Ibu Hamil ... 33
b. Hubungan Antara Penyakit Infeksi dengan Ibu Hamil ... 34
c. Hubungan Antara Status Jarak Kehamilan dengan
KEK Ibu Hamil .............................................................. 35
d. Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Dengan KEK
Ibu Hamil ........................................................................ 36
e. Hubungan Antara Paritas Dengan KEK pada Ibu
Hamil ............................................................................... 37
B. PEMBAHASAN ........................................................................... 38
1. Kejadian Kekurangan Energi Kronik (KEK) Pada Ibu
Hamil ...................................................................................... 38
a. Hubungan Usia Dengan Terjadinya Kekurangan
Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil ............................ 39
b. Hubungan Penyakit Infeksi Dengan Terjadinya
Kekurangan Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil ....... 40
c. Hubungan Jarak Kehamilan Dengan Terjadinya
d. Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Terjadinya
e. Hubungan Paritas Dengan Terjadinya Kekurangan
Energi Kronik (KEK) pada Ibu Hamil ............................ 44
xii
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan.................................................................................... 47
B. Saran .............................................................................................. 48
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 49
LAMPIRAN ............................................................................................... 53
xiii
DAFTAR TABEL
Nomor Halaman
1. Keaslian Penelitian .............................................................. 7

2. Jadwal Penelitian ................................................................. 26
3. Luas Daerah Untuk Wilayah Kerja Puskesmas Toari ......... 28
4. Keadaan Tenaga Kerja Kesehatan dan Tata Usaha pada
Puskesmas Toari .................................................................. 28
5. Indikator Kinerja Program Promosi Kesehatan di Wilyah
Kerja Puskesmas Toari ........................................................ 29
6. Distribusi Sampel Ibu Hamil Di Puskesmas Toari .............. 30
7. Distribusi Ibu Hamil Menurut Status Gizi (KEK) ............... 31
8. Distribusi Ibu Hamil Berdasarkan Usia ............................... 31
9. Distribusi Ibu Hamil Berdasarkan Penyakit Infeksi ............ 32
10. Distribusi Ibu Hamil Menurut Status Jarak Kehamilan ....... 32
11. Distribusi Ibu Hamil Menurut Tingkat Pengetahuan........... 32
12. Distribusi Ibu Hamil Menurut Status Paritas ....................... 33
13. Hubungan Usia dengan Kekurangan Energi Kronik (KEK)
Pada Ibu Hamil .................................................................... 34
14. Hubungan Penyakit Infeksi dengan Kekurangan Energi Kronik
(KEK) pada Ibu Hamil......................................................... 35
15. Hubungan Status Jarak Kehamilan dengan Kekurangan Energi
Kronik (KEK) pada Ibu Hamil ............................................ 36
16. Hubunngan Tingkat Pengetahuan dengan Kekurangan Energi
Kronik (KEK) pada Ibu Hamil ............................................ 37
17. Hubungan Paritas dengan Kekurangan Energi Kronik (KEK)
Pada Ibu Hamil .................................................................... 38
xiv
DAFTAR GAMBAR
Nomor Halaman
1. Kerangka Teori .................................................................... 17

2. Kerangka Konsep ................................................................. 18
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Halaman
1. Kuesioner Penelitian ........................................................... 54

2. Master Tabel Penelitian ....................................................... 57
3. Hasil analisis SPSS .............................................................. 59
4. Surat-surat Penelitian ........................................................... 66
5. Dokumentasi Penelitian ....................................................... 71
xvi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kehamilan menyebabkan meningkatnya metabolisme energi, karena itu,
kebutuhan energi dan zat gizi lainnya meningkat selama kehamilan. Peningkatan
energi dan zat gizi tersebut diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan
janin, pertambahan besarnya organ kandungan, serta perubahan komposisi dan
metabolisme tubuh ibu. Sehingga kekurangan zat gizi tertentu yang diperlukan
saat hamil dapat menyebabkan terjadinya defisiensi zat gizi dan janin tumbuh
tidak sempurna. Salah satu masalah gizi yaitu defisiensi zat gizi dan sebagai
akibatnya adalah Kekurangan Energi Kronik (KEK). (Saraswati, 2003).
Ibu hamil yang mengalami risiko KEK (Kekurangan Energi Kronik)
akan menimbulkan beberapa permasalahan, baik pada ibu maupun janin. KEK
pada ibu hamil dapat menyebabkan risiko dan komplikasi pada ibu antara lain:
anemia, pendarahan, berat badan ibu tidak bertambah secara normal, dan
serangan penyakit infeksi. Sedangkan pengaruh KEK terhadap proses persalinan
dapat mengakibatkan persalinan sulit dan lama, persalinan sebelum waktunya
(prematur), pendarahan setelah persalinan, serta persalinan dengan operasi
cenderung meningkat. KEK ibu hamil dapat mempengaruhi proses pertumbuhan
janin dan dapat menimbulkan keguguran, abortus, bayi lahir mati, kematian
neonatal, cacat bawaan, anemia pada bayi, asfiksia intrapartum (mati dalam
kandungan), lahir dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR). (Riskesdas, 2018)
Ibu Hamil yang mengalami KEK memiliki risiko 4 kali untuk
melahirkan bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) (Sumiaty, 2016).
1
Prevalensi ibu hamil KEK mengalami kenaikan selama krisis ekonomi yaitu
mencapai 24,9%. Meski mengalami penurunan yang cukup signifikan dengan
adanya perbaikan ekonomi Indonesia pasca krisis, sampai dengan saat ini
prevalensi ibu hamil KEK masih cukup tinggi yaitu 24,2% (Novita, 2021).
Di Indonesia hasil Riset Kesehatan Dasar (2013) prevalensi risiko KEK
wanita hamil umur 15–49 tahun, secara nasional sebanyak 24,2 persen.
Kemudian pada tahun 2018 prevalensi risiko KEK wanita hamil umur 15–49
tahun, secara nasional sebanyak 17,3 persen. prevalensi risiko KEK wanita
hamil umur 15–49 tahun tertinggi berada di provinsi Nusa Tenggara Timur yaitu
36,8 persen, sedangkan prevalensi risiko KEK wanita hamil umur 15–49 tahun
terendah di provinsi Kalimantan Utara 1,7 persen. (Riskesdas, 2018) Untuk
wilayah Provinsi Sulawesi Tenggara tingkat prevalensi Kurang Energi Kronis
(KEK) pada ibu hamil di tahun 2017 yaitu sebesar 28%. (Riskesdas, 2018)
Berdasarkan data yang di peroleh dari profil Puskesmas Toari kabupaten
Kolaka tahun 2016 jumlah ibu hamil yang mengalami kekurangan energi kronis
pada umur 15 – 49 tahun sebanyak 6 kasus, pada tahun 2017 meningkat
sebanyak 27 kasus, pada tahun 2018 meningkat 33 kasus, pada tahun 2019 turun
menjadi 31 kasus, dan pada tahun 2020 kembali meningkat sebanyak 34 kasus
KEK pada ibu hamil, di mana jika di bandingkan setiap tahunnya, mengalami
fluktuasi peningkatan dan penurunan.
Faktor–faktor yang mempengaruhi terjadinya KEK pada ibu hamil
diantaranya adalah usia, penyakit infeksi, jarak kehamilan, tingkat pengetahuan,
dan paritas (Mochtar, 2005). Secara umum penyebab kekurangan gizi pada ibu
hamil karena konsumsi makanan yang tidak memenuhi syarat pemenuhan gizi.
2
Tingkat pengetahuan yang rendah menyebabkan ibu tidak mengerti cara
pemenuhan nutrisi yang dibutuhkan ibu hamil selama kehamilannya (Depkes RI,
2002).
Melahirkan anak pada usia ibu yang muda atau terlalu tua
mengakibatkan kualitas janin atau anak yang rendah dan juga akan merugikan
kesehatan ibu (Hani, 2018). Selain itu, penyakit infeksi juga dapat bertindak
sebagai awal terjadinya kurang gizi sebagai akibat menurunya nafsu makan,
adanya gangguan penyerapan dalam saluran pencernaan atau peningkatan
kebutuhan zat gizi oleh adanya penyakit (Fitrianingtyas dkk., 2018).
Paritas adalah seorang wanita yang pernah melahirkan bayi yang dapat
hidup (viable). Paritas adalah jumlah anak yang dilahirkan oleh seorang ibu.
Paritas merupakan salah satu faktor penyebab terjadinya KEK pada ibu hamil.
Biasanya ibu dengan paritas lebih dari lima kali memiliki kemungkinan besar
untuk melahirkan bayi BBLR (Saraswati, 2003).
Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian tentang Faktor-faktor yang berhubungan dengan terjadinya
Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada ibu hamil di wilayah kerja puskesmas
Toari Kab. Kolaka.
3
B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah berdasarkan latar belakang proposal penelitian ini adalah:
1. Apakah ada hubungan antara Usia dengan terjadinya KEK pada ibu hamil di
wilayah kerja Puskesmas Toari kab. Kolaka?
2. Apakah ada hubungan penyakit Infeksi dengan terjadinya KEK pada ibu
hamil di wilayah kerja Puskesmas Toari kab. Kolaka?
3. Apakah ada hubungan antara status Jarak Kehamilan dengan terjadinya KEK
pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Toari kab. Kolaka?
4. Apakah ada hubungan tingkat Pengetahuan Gizi dengan terjadinya KEK
pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Toari kab. Kolaka?
5. Apakah ada hubungan Paritas dengan terjadinya KEK pada ibu hamil di
wilayah kerja Puskesmas Toari Kab. Kolaka?
C. Tujuan Penelitian
1.Tujuan Umum
a. Untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan terjadinya
Kekurangan Energi Kronik (KEK) di wilayah kerja Puskesmas Toari Kab.
Kolaka.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui gambaran kejadian KEK pada ibu hamil di wilayah kerja
Puskesmas Toari kab. Kolaka.
b. Mengetahui gambaran usia ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Toari
kab. Kolaka.
c. Mengetahui gambaran penyakit infeksi ibu hamil di wilayah kerja
4
d. Mengetahui gambaran jarak kehamilan ibu hamil di wilayah kerja
e. Mengetahui gambaran tingkat pengetahuan ibu hamil di wilayah kerja
f. Mengetahui gambaran kejadian KEK pada ibu hamil di wilayah kerja
g. Untuk mengetahui hubungan antara usia dengan terjadinya KEK pada ibu
hamil di wilayah kerja Puskesmas Toari kab. Kolaka
h. Untuk mengetahui hubungan penyakit infeksi dengan terjadinya KEK
pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Toari kab. Kolaka
i. Untuk mengetahui hubungan antara status jarak kehamilan dengan
terjadinya KEK pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Toari kab.
Kolaka
j. Untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dengan terjadinya KEK
pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Toari kab. Kolaka
k. Untuk mengetahui hubungan Paritas dengan terjadinya KEK pada ibu
hamil di wilayah kerja Puskes mas Toari kab. Kolaka.
5
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Peneliti
Memberikan pengetahuan dan pengalaman langsung dalam penelitian
mengenai beberapa faktor yang berhubungan terjadinya Kekurangan energi
kronis (KEK) Pada ibu hamil di wilayah kerja puskesmas Toari kab. Kolaka.
2. Bagi Institusi
Menambah formasi hasil penelitian yang selanjutnya dapat digunakan
sebagai acuan bagi peneliti lain.
3. Bagi Petugas Kesehatan
Sebagai referensi untuk dapat memberikan informasi atau masukan bagi
petugas kesehatan yang terkait dengan program penanggulangan penyakit
tidak menular.
6
E. Keaslian Penelitian
Tabel 1.
Keaslian Penelitian
Desain
No Peneliti Judul Hasil Persamaan Perbedaan
penelitian
1 Laila Rahmi Faktor- Cross Terdapat Variabel Judul, teknik
(2016) Faktor secitional hubungan terikat pengambilan
Yang dengan antara (Kekuranga sampel,
Berhubung teknik pendapatan n Energi tempat,
an Dengan consecutive Keluarga, Kronik), jumlah
Kekuranga sampling umur, Paritas Variabel sampel,
n Energi dengan KEK bebas (Usia, sumber data,
Kronik pada ibu Paritas)
(Kek) Pada hamil di
Ibu Hamil Puskesmas
Di Belimbing
Puskesmas Padang,
Belimbing
Padang
2 Uwu Hani, Gambaran Cross Dari 72 ibu Variabel Variabel
Luluk Rosida Umur dan secitional hamil yang pada bebas
(2018) Paritas mengalami penelitian (pendapatan
pada KEK terdapat ini adalah keluarga),
Kejadian 6 orang umur, lokasi,
KEK (8,3%) yang paritas dan sampel,
berusia <20 kejadian jumlah
tahun/>35 KEK pada sampel dan
tahun atau ibu hamil. sumber data.
masuk dalam
kategori usia
beresiko
tinggi, dan
7
sebanyak 66
orang
(91,7%)
yang berusia
20-35 tahun
atau dalam
kategori tidak
beresiko
3 Rizky Faktor- Analitik, Ada Variabel Judul, tempat
Swastika Faktor dengan hubungan terikat penelitian,
Renjani yang menggunak antara jumlah
(2015) Berhubung an penyakit sampel dan
an dengan pendekatan infeksi sumber data
Kejadian Case dengan
Kekuranga Control terjadinya
n Energi KEK pada
Kronis ibu hamil
(KEK) (OR = 2,56).
pada Ibu yaitu 75%,
Hamil di
Wilayah
Kerja
Puskesmas
Krueng
Barona
Jaya
Kabupaten
Aceh
4 Fidyah Besar Quasi Dari 31 Variabel Judul, tempat
Aminin Pengaruh eksperiment responden terikat, penelitian,
(2014) Kekuranga dengan ibu hamil di teknik jumlah
n Energi menggunak Puskesmas pengambila sampel dan
8
Kronis an teknik Kota n sampel sumber data
(Kek) purposive Tanjungpinan
Dengan sampling g tahun 2014
Kejadian sebagian
Anemia besar
Pada Ibu (58,1%) KEK
Hamil dan sebagian
kecil (41,9%)
yang tidak
KEK.
5 Anastasia P. Hubungan Cross Ada Variabel Desain
G. Goni, Antara secitional hubungan terikat penelitian,
Joice M. Umur, pengetahuan (Kekuranga Judul, tempat
Laoh dan Gravida, ibu hamil n Energi penelitian,
Damajanty Dan Status dengan status Kronik) jumlah
H. C (2013) Bekerja gizi sampel dan
Terhadap (p=0,000 sumber data
Resiko <0,05), dan
Kurang ada hubungan
Energi sikap
Kronis ibu hamil
(KEK) dengan status
Dan gizi selama
Anemia kehamilan
Pada Ibu (p=0,003
Hamil <0,05).
9
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Tentang Status KEK
Status gizi merupakan ukuran keberhasilan dalam pemenuhan nutrisi untuk
ibu hamil. Gizi ibu hamil merupakan nutrisi yang diperlukan dalam jumlah yang
banyak untuk pemenuhan gizi ibu sendiri dan perkembangan janin yang
dikandungnya. Kebutuhan makanan dilihat bukan hanya dalam porsi yang dimakan
tetapi harus ditentukan pada mutu zat-zat gizi yang terkandung dalam makanan
yang dikonsumsi (Goni dkk, 2017).
Status gizi ibu hamil merupakan salah satu indikator dalam mengukur status
gizi masyarakat. Jika asupan gizi untuk ibu hamil dari makanan tidak seimbang
dengan kebutuhan tubuh maka akan terjadi defisiensi zat gizi. Kehamilan
menyebabkan meningkatnya metabolisme energi. Karena itu, kebutuhan energi dan
zat gizi lainnya meningkat selama kehamilan. Peningkatan energi dan zat gizi
tersebut diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin, pertambahan
besarnya organ kandungan, serta perubahan komposisi dan metabolisme tubuh ibu.
Sehingga kekurangan zat gizi tertentu yang diperlukan saat hamil dapat
menyebabkan janin tumbuh tidak sempurna (Suhaeti dkk., 2018).
Status gizi ibu hamil dapat diketahui dengan mengukur ukuran lingkar
lengan atas (LILA), bila kurang dari 23,5 cm maka ibu hamil tersebut termasuk
kurang energi kronis (KEK), sehingga ibu hamil tersebut dapat berisiko melahirkan
bayi berat lahir rendah (BBLR) (Putri, 2018).
Salah satu masalah gizi yang dihadapi di Indonesia adalah masalah gizi pada
masa kehamilan. Gizi pada masa kehamilan adalah salah satu faktor penting yang
10
mempengaruhi perkembangan embrio dan janin serta status kesehatan ibu hamil.
Kehamilan merupakan tahapan yang berkesinambungan, sehingga defisiensi pada
suatu periode akan memberikan dampak secara berbeda pada outcome kehamilan
(Azizah, 2017).
Kebutuhan wanita hamil akan meningkat dari biasanya dimana pertukaran
dari hampir semua bahan itu terjadi sangat aktif terutama pada trimester III. Karena
peningkatan jumlah konsumsi, makan perlu ditambah terutama konsumsi pangan
sumber energy untuk memenuhi kebutuhan ibu dan janin. Maka kurang
mengkonsumsi kalori akan menyebabkan malnutrisi atau biasa disebut Kurang
Energi Kronis (Aminin, 2014). Ibu hamil KEK dapat mengganggu tumbuh
kembang janin, yaitu pertumbuhan fisik (stunting), otak, dan metabolisme yang
menyebabkan penyakit tidak menular di usia dewasa (Setiyowati, 2019).
Kehamilan trimester I adalah masa paling rawan pada janin karena terjadi
proses pembentukan organ penting seperti syaraf pusat, jantung dan pendengaran
yang akan disempurnakan di trimester berikutnya. Apabila ibu hamil trimester I
kurang nutrisi, maka di trimester II dan trimester III organ janin semakin membesar
tidak akan bisa terbentuk dengan sempurna (Mulyana, 2015).
Status gizi seseorang ditentukan oleh kualitas dan kuantitas asupan makanan
yang cukup dan mengandung zat-zat gizi yang diperlukan untuk tumbuh,
berkembang, dan berfungsinya organ tubuh secara normal. Kepercayaan
(keyakinan), ide, dan konsep ibu hamil yang memantang makanan selama hamil
dapat menyebabkan kekurangan protein, mineral zat besi, dan kalsium.Hal tersebut
dapat menyebabkan terjadinya KEK (Mulyana, 2015).
11
Status gizi ibu hamil sangat penting untuk tercapainya kesejahteraan ibu dan
janin. Seorang ibu yang sehat akan menghasilkan anak yang sehat. Status gizi ibu
menjadi faktor penentu utama kualitas sumber daya manusia, terutama sejak 1000
hari pertama kehidupan, pada masa kehamilan sampai usia bayi 2 tahun. Ibu yang
mengalami kekurangan gizi berisiko melahirkan bayi yang kekurangan gizi
(Ningrum, 2018).
Gangguan gizi pada ibu hamil yang paling sering terjadi adalah Kurang
Energi Kronis (KEK). KEK pada ibu hamil merupakan suatu keadaan ibu
kurangnya asupan protein dan energi pada masa kehamilan yang dapat
mengakibatkan timbulnya gangguan kesehatan pada ibu dan janin. Ibu hamil yang
berisiko mengalami KEK dapat dilihat dari pengukuran lingkar lengan atas (LILA)
dengan nilai kurang dari 23,5 cm (Teguh, 2019).
Kehamilan menyebabkan meningkatnya metabolisme energi, karena itu
kebutuhan energi dan zat gizi lainnya meningkat selama kehamilan. Peningkatan
energi dan zat gizi tersebut diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan
janin, pertambahan besar organ kandungan, perubahan komposisi dan metabolisme
tubuh ibu. Bila status gizi ibu kurang maka ibu hamil akan mengalami masalah gizi
seperti Kekurangan Energi Kronis (KEK) (Nugraha, 2019).
Ibu hamil dengan masalah gizi dan kesehatan berdampak terhadap
kesehatan, keselamatan ibu dan bayi serta kualitas bayi yang dilahirkan. Kondisi
ibu hamil dengan Kekurangan Energi Kronik (KEK), berisiko menurunkan
kekuatan otot yang membantu proses persalinan sehingga dapat mengakibatkan
terjadinya partus lama dan perdarahan pasca salin, bahkan kematian ibu. Risiko
pada bayi dapat mengakibatkan terjadi kematian janin (keguguran), prematur, lahir
12
cacat, Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) bahkan kematian bayi. Ibu hamil KEK
dapat mengganggu tumbuh kembang janin, yaitu pertumbuhan fisik (stunting), otak
dan metabolisme yang menyebabkan penyakit tidak menular di usia dewasa (Hani,
2018).
Kurang Energi Kronis (KEK) merupakan keadaan dimana ibu menderita
kekurangan makanan yang berlangsung menahun (kronis) yang mengakibatkan
timbulnya gangguan kesehatan pada ibu sehingga kebutuhan ibu hamil akan zat gizi
yang semakin meningkat tidak terpenuhi (Nisa, 2018).
Seorang dikatakan menderita resiko KEK bilamana Lingkar Lengan Atas
(LILA) <23,5 cm. Bila ibu mengalami kekurangan gizi saat hamil akan
menimbulkan masalah, baik pada ibu maupun janin yang dikandungnya. Antara
lain anemia, perdarahan dan berat badan ibu tidak akan mengalami pertambahan
secara normal. Selain dari gizi, faktor-faktor lain yang berpengaruh terhadap
jalannya kehamilan adalah keadaan sosial ekonomi, jarak hamil yang terlalu
berdekatan, hamil pada usia remaja, penggunaan alkohol dan kafein serta merokok
(Sjahriani, 2017).
KEK pada ibu hamil dapat menyebabkan resiko dan komplikasi pada ibu
antara lain adalah : berat badan ibu tidak bertambah secara normal, Anemia,
pendarahan, dan terkena penyakit infeksi. Sedangkan Pengaruh KEK terhadap
proses persalinan dapat mengakibatkan persalinan sebelum waktunya (prematur),
persalinan sulit dan lama, pendarahan setelah persalinan, serta persalinan dengan
operasi cenderung meningkat (Rizkah, 2017).
Pengaruh KEK terhadap proses persalinan dapat mengakibatkan persalinan
sulit dan lama, persalinan sebelum waktunya (prematur), pendarahan setelah
13
persalinan, serta persalinan dengan operasi cenderung meningkat. KEK ibu hamil
dapat mempengaruhi proses pertumbuhan janin dan dapat menimbulkan keguguran,
abortus, bayi lahir mati, kematian neonatal, cacat bawaan, anemia pada bayi,
asfiksia intrapartum (mati dalam kandungan), lahir dengan Berat Badan Lahir
Rendah ( Rahmi. 2016).
B. Faktor – faktor yang mempengaruhi kejadian KEK pada ibu hamail
1. Hubungan Usia dengan Kejadian KEK Pada Ibu Hamil
Salah satu faktor pendorong para ibu hamil diusia muda adalah karena
ibu menikah di umur yang terlalu muda, sehingga pada saat ibu memasuki masa
kehamilan, kondisi alat reproduksinya secara biologis belum siap dan secara
psikis juga belum matang, karena dalam masa pertumbuhan tubuh menbutuhkan
asupan nutrisi dalam jumlah banyak, sehingga kebutuhan tubuh ibu dan
kebutuhan janin tidak seimbang bahkan terjadi kekurangan gizi, begitu juga
halnya pada ibu yang hamil pada usia tua, tubuh membutuhkan energi lebih
banyak karena sistem tubuh yang mulai lemah (Renjani, 2017). Melahirkan anak
pada usia ibu yang muda atau terlalu tua mengakibatkan kualitas janin atau anak
yang rendah dan juga akan merugikan kesehatan ibu. Karena pada ibu yang
terlalu muda (kurang dari 20 tahun) dapat terjadi kompetisi makanan antara janin
dan ibunya sendiri yang masih dalam masa pertumbuhan dan adanya perubahan
hormonal yang terjadi selama kehamilan. Sehingga usia yang paling baik adalah
lebih dari 20 tahun dan kurang dari 35 tahun (Hani, 2018).
2. Hubungan Penyakit Infeksi dengan Kejadian KEK Pada Ibu Hamil
Penyakit infeksi dapat bertindak sebagai pemula terjadinya kurang gizi
sebagai akibat menurunya nafsu makan, adanya gangguan penyerapan dalam
14
saluran pencernaan atau peningkatan kebutuhan zat gizi oleh adanya penyakit
(Fitrianingtyas dkk., 2018). Pengaruh penyakit infeksi dengan KEK tergantung
dari besarnya dampak yang ditimbulkan, jika infeksi masih akut dan derajat
infeksinya masih rendah tidak terlalu berpengaruh terhadap status gizi ibu hamil.
Sebaliknya jika infeksi sudah kronis dan berlangsung lama akan dapat
mempengaruhi status gizi ibu. Dalam penelitian ini, infeksi masih rendah jadi
tidak terlalu berpengaruh terhadap status gizi ibu hamil (Renjani, 2017).
3. Hubungan Jarak Kehamilan dengan Kejadian KEK Pada Ibu Hamil
Apabila keluarga dapat mengatur jarak antara kehamilan lebih dari 2
tahun maka anak akan memiliki probabilitas hidup lebih tinggi dan kondisi
anaknya lebih sehat dibanding anak dengan jarak kehamilan dibawah 2 tahun.
Jarak kehamilan dan melahirkan yang terlalu dekat akan menyebabkan kualitas
janin/anak yang rendah dan juga akan merugikan kesehatan ibu. Ibu tidak
memperoleh kesempatan untuk memperbaiki tubuh-nya sendiri (ibu memerlukan
energi yang cukup untuk memulihkan keadaan setelah melahirkan anaknya)
(Renjani, 2017). Kehamilan berulang dalam waktu singkat akan menguras
lemak, protein, glukosa, vitamin, mineral, dan asam folat sehingga ATP
menurun yang menyebabkan penurunan proses metabolisme tubuh, lalu tubuh
melakukan proses katabolisme sehingga cadangan makanan dalam tubuh
digunakan dan menyebabkan tubuh kekurangan energi (Nugraha, 2019).
4. Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kejadian KEK Pada Ibu Hamil
Kurangnya pengetahuan ibu hamil akan makanan yang bergizi bagi diri
maupun bayinya, serta kurangnya asupan nutrisi yang diperlukan saat masa
kehamilan menjadi salah satu faktor penyebab KEK (Sjahriani, 2017). Tingkat
15
pengetahuan yang rendah menyebabkan ibu tidak mengerti cara pemenuhan
nutrisi yang dibutuhkan ibu hamil selama kehamilannya. Kebutuhan gizi selama
kehamilan akan meningkat perhari, meskipun semua orang Indonesia sudah
mengetahui manfaat gizi bagi ibu hamil namun sampai saat ini masih banyak ibu
hamil yang mengalami masalah gizi (Goni, 2013). Pengetahuan yang dimiliki
oleh seorang ibu akan memengaruhi dalam pengambilan keputusan dan juga
akan berpengaruh pada perilakunya. Ibu dengan pengetahuan gizi yang baik
kemungkinan akan memberikan gizi yang cukup pada bayinya hal ini lebih
penting lagi apabila ibu memasuki masa ngidam, yang biasanya perut enggan
dimasuki makanan apapun yang bergizi, karena rasa mual yang dirasakan, justru
akan memilih makanan dengan rasa segar dan asam. Walaupun dalam kondisi
yang demikian apabila seorang ibu memiliki pengetahuan yang baik maka ibu
tersebut akan berusaha untuk memenuhi kebutuhan gizinya dan juga bayinya
(Fitrianingtyas, 2018)
5. Hubungan Paritas dengan Kejadian KEK pada Ibu Hamil
Paritas merupakan salah satu faktor penyebab terjadinya KEK pada ibu
hamil. paritas adalah seorang wanita yang pernah melahirkan bayi yang dapat
hidup (viable). Paritas adalah jumlah anak yang dilahirkan oleh seorang ibu.
Biasanya ibu dengan paritas lebih dari lima kali memiliki kemungkinan besar
untuk melahirkan bayi BBLR (Hani, 2018). Paritas yang termasuk dalam faktor
resiko tinggi dalam kehamilan adalah grademultipara, dimana hal ini dapat
menimbulkan keadaan mempengaruhi optimalisasi ibu maupun janin pada
kehamilan yang dihadapi. Paritas adalah jumlah kehamilan yang menghasilkan
janin hidup, bukan jumlah janin yang dilahirkan. Paritas yang tinggi akan
16
berdampak pada timbulnya berbagai masalah kesehatan baik bagi ibu maupun
bayi yang dilahirkan (Renjani, 2017).
C. Kerangka Teori
Faktor-faktor yang ber hubungan

terjadinya KEK pada ibu hamil :
1. Faktor langsung
a. Asupan makanan
b. Penyakit infeksi
c. Pola konsumsi makanan
2. Faktor tidak langsung
a. Sosial ekonomi
b. Pendapatan keluarga
c. Pekerjaan ibu (aktivitas
fisik)
d. Pendidikan ibu
e. Pengetahuan ibu
f. Faktor biologis
1. Usia ibu
2. Jarak kehamilan
3. Faktor prilaku Kebutuhan gizi pada Ibu
hamil
Pola konsumsi pangan
Kekurangan energi kronis

Berdasarkan LILA
Gambar. 1. Kerangka Teori

Sumber Modifikasi Teori Dari Supariasa (2002), Khomsah & Anwar (2004), Arisman (2004).
Notoadmodjo (2007), Lukman (2008)
17
D. Kerangka Konsep
Usia
Penyakit infeksi
Status jarak kehamilan KEK pada ibu hamil
Tingkat pengetahuan
Paritas
Keterangan :
Variabel : Variabel bebas.
Variabel terikat.
E. Hipotesis
a. Ada hubungan antara usia dengan terjadinya KEK pada ibu hamil di wilayah
kerja Puskesmas Toari kab. Kolaka
b. Ada hubungan penyakit infeksi dengan terjadinya KEK pada ibu hamil di
wilayah kerja Puskesmas Toari kab. Kolaka
c. Ada hubungan antara status jarak kehamilan dengan terjadinya KEK pada ibu
hamil di wilayah kerja Puskesmas Toari kab. Kolaka
d. Ada hubungan tingkat pengetahuan dengan terjadinya KEK pada ibu hamil di
wilayah kerja Puskesmas Toari kab. Kolaka
e. Ada hubungan Paritas dengan terjadinya KEK pada ibu hamil di wilayah kerja
18
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Rancangan penelitian
Penelitian ini menggunakan penelitian Deskriptif analitik dengan desain cross-
sectional study
B. Waktu dan tempat penelitian
Penelitian ini telah dilaksanakan pada bulan Januari 2022 di Wilayah Kerja
Puskesmas Toari Kab. Kolaka
C. Populasi dan sampel
1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini sebanyak 222 ibu hamil di daerah
Kecamatan Toari Kabupaten Kolaka.
2. Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang berdomisili di daerah
Kecamatan Toari Kabupaten Kolaka. Adapun kriteria sampel pada penelitian ini
yaitu :
a. Kriteria Inklusi dan eksklusi
 Kriteria Inklusi
Kriterian inklusi adalah kriteria atau ciri ciri yang perlu di penuhi oleh
setiap anggota populasi yang dapat diambil sebagai samapel. Kriterian inklusi
dalam penelitian ini adalah :
- Kehamilan ke dua atau lebih
- Bersedia menjadi responden
19
- Status lengkap (data ibu hamil tentang penyakit kronik, riwayat pendarahan,
kunjungan ibu hamil, pemberian tablet besi, LLA, hemoglobin)
- Ibu hamil dengan usia kehamilan Trimester pertama sampai ketiga yang
masuk ke dalam wilayah kerja Puskesmas Toari Kabupaten Kolaka
 Kriteria eksklusi
Kriteria eksklusi adalah kriteria atau ciri-ciri anggota populasi yang tidak
dapat diambil sebagai sampel. Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah :
- Ibu hamil yang mempunyai penyakit kronik ( TBC, Malaria )
- Ibu hamil yang mempunyai riwayat pendarahan
- Tidak bersedia menjadi responden
3. Teknik pengambilan sampel
Teknik yang digunakan pada pengambilan sampel ini mengunakan
teknik Purposive sampling. Purposive sampling adalah pemilihan sampel
berdasarkan pada suatu karakteristik tertentu dalam suatu populasi yang
memiliki hubungan dominan sehingga dapat digunkan untuk mencapai tujuan
penelitian, dan dari 222 ibu hamil diperoleh sebanyak 40 sampel.
4. Besar sampel
Besar sampel yang digunakan adalah 40 sampel ibu hamil. Untuk
menghitung jumlah sampel dalam penelitian ini menggunakan rumus Lameshow
1997 sebagai berikut :
𝑁. 𝑍 2 . p. q
n=
𝑑 2 (N − 1) +. 𝑍 2 p. q
Keterangan : N = Populasi
n = Jumlah sampel
20
p = Perkiraan proporsi (prevalensi) variabel dependen
pada populasi (50%)
q = 1 – p (1 – 0,5)
d = Delta, presisi absolute atau margine of eror yang

diinginkan di kedua sisi proporsi
Z12α/2 = Z tabel, biasanya apabila Alfa = 5 %, maka nilai Z
tablenya sekitar 1.96 dapat dibulatkan menjadi 2
Sehingga besar sampel yang diperlukan sebagai berikut:
𝑁. 𝑍 2 . p. q
n=
𝑑 2 (N − 1) +. 𝑍 2 p. q
222 (1,96)² . 0,5)(0,5)

𝑛=
(0,05)2 (222 − 1) + (1,96)² . (0,5). (,05)
222 3,84 x 0,05 x 0,25

𝑛=
(0,02 x 221) + (0,96)
222 x 0,96
n =
5,38
213,12
n =
5,38
= 39,61 Dibulatkan menjadi 40 sampel
21
D. Variabel Penelitian
1. Variabel terikat : KEK pada ibu hamil
Variabel bebas : usia, penyakit infeksi, status jarak kehamilan, tingkat
pengetahuan dan paritas
E. Jenis dan cara pengumpulan
a. Data primer
1. Data ibu hamil KEK diproleh dengan cara melihat data yang ada dan
melakukan pengukuran lingkar lengan atas (LILA) pada ibu hamil yang di
jadikan sampel.
2. Data usia ibu hamil KEK diperoleh dengan cara melakukan wawancara
mengunakan kuesioner
3. Data status jarak kehamilan pada ibu hamil KEK diperoleh dengan cara
melakukan wawancara mengunakan kuesioner
4. Data tingkat pengetahuan ibu hamil KEK diperoleh dengan cara
melakukan wawancara mengunakan kuesioner
5. Data paritas ibu hamil KEK diperoleh dengan cara melakukan wawancara
mengunakan kuesioner
b. Data sekunder
Data sekunder meliputi profil/gambaran umum wilayah kerja Puskesmas
Toari yang terdiri dari data riwayat penyakit infeksi yang diperoleh dari data
rekam medik di Puskesmas Toari, letak geografis, sarana dan prasarana dapat
di peroleh dari hasil dokumentasi di Puskesmas Toari.
F. Pengolahan data, Analisis data dan Penyajian data
1. Pengolahan data
b. Data usia didapatkan dengan cara melihat hasil kuesioner yang telah
dijawab oleh ibu hamil sebagai responden
c. Data penyakit infeksi diperoleh dari data rekam medik yang ada di
Puskesmas Toari
22
d. Data status jarak kehamilan diperoleh dari kuesioner yang telah dijawab
oleh ibu hamil sebagai responden dan di lakukan analisis jarak kehamilan
pertama dan selanjutnya
e. Data tingkat pengetahuan ibu hamil KEK diolah dengan cara menjumlahkan
skor jawaban responden kemudian dibagi dengan total skor pertanyaan dan
dikalikan 100% kemudian dibandingkan dengan kriteria objektif
f. Data paritas di peritas dengan cara melihat hasil kuesioner yang telah
dijawab oleh ibu hamil sebagai responden dan dilihat keadaan melahirkan
anak baik hidup ataupun mati, tetapi bukan aborsi , tanpa melihat jumlah
anaknya
2. Analisis Data
a. Analisis univariat
Analisis univariat yang digunakan untuk melihat gambaran distribusi
frekuensi tiap variabel yang diteliti, baik variabel dependen maupun variabel
independen dengan menggunakan tabel distribusi frekuensi sehingga
menghasilkan distribusi dan persentase setiap variabel
b. Analisis bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk mengetahui hubungan hubungan variabel
bebas dengan terikat mengunakan analisis statistik non parametrik uji chi
square, interpretasi hasil uji hipotesis diterima jika nila P < 0,05.
3. Penyajian Data
Penyajian data dilakukan setelah semua data yang diteliti benar-benar telah
selesai dan siap untuk disajikan.
23
G. Definisi Operasional dan Kriteria Objektif
1. Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada ibu hamil merupakan suatu keadaan
dimana buruknya status gizi seseorang yang disebabkan karena adanya
kekurangan asupan makanan bergizi dalam waktu yang cukup lama. Kekurngan
Energi Kronik dapat dilihat melalui pengukuran Lingkar Lengan Atas (LLA)
Kriteria objektif :
a. Tidak KEK : apabila hasil pengukuran LLA ≥ 23,5 cm
b. KEK : apabila hasil pengukuran LLA < 23,5 cm
(Riskesdas, 2018)
2. Usia
Usia ibu hamil ketika dilakukan pemeriksaan
Kriteria objektif :
a. Tidak beresiko : jika usia ibu hamil (≥ 20 tahun dan ≤ 35 tahun)
b. Beresiko : jika usia ibu hamil (< 20 tahun dan > 35 tahun)
(Novita, 2021)
3. Penyakit infeksi
Penyakit infeksi adalah penyakit yang disebabkan oleh virus, bakteri dan
parasit
Kriteria objektif :
a. Ada : jika ibu mengalami infeksi penyakit sebelumnya (ISPA,
Tuberkulosis, Diare dll) (Sumiaty, 2016)
b. Tidak ada : jika ibu tidak terkena penyakit infeksi sebelumnya
(ISPA, Tuberkulosis, Diare dll) (Sumiaty, 2016)
24
4. Jarak kehamilan
Jarak kehamilan adalah rentang waktu antara persalinan dengan
kehamilan berikutnya. (BKKBN, 2014)
Kriteria objektif :
a. Beresiko : jika jarak kehamilan (< 2 Tahun)
b. Tidak beresiko : jika jarak kehamilan (> 2 Tahun)
5. Tingkat pengetahuan
Tingkat pengetahuan adalah pengetahuan yang di miliki ibu tentang hal-
hal yang berhubungan dengan kejadian kekurangan energy kronik (KEK),
dengan kriteria objektif :
1. Pengetahuan cukup apabila jawaban ≥ 60% dari total skor
2. Pengatahuan ibu kurang apabila jawaban < 60% dari total scor
(Sumiaty, 2016)
6. Paritas
Paritas adalah jumlah anak yang hidup atau jumlah kehamilan yang
menghasilkan janin hidup yang mampu hidup diluar Rahim pada ibu hamil KEK
di wilayah kerja Pusekesmas Toari, Kab. Kolaka tahun 2020.
Kriteria objektif :
c. Baik : jika melahirkan ≤ dari 3 kali
d. Buruk : jika melahirkan ≥ dari 3 kali
(BKKBN, 2014)
25
7. Jadwal Penelitian
Jadwal penelitian ini di mulai dari minggu ke-1 bulan Januari 2022 s.d
bulan Februari 2022. Jadwal penelitian dapat di lihat dalam tabel 2 berikut.
Tabel 2.
Jadwal Penelitian
Minggu
No Nama Kegiatan
2 3 4 5 6 7 8
1. Pembutan ethical
Clearance
2 Mengecek kelengkapan
data sampel penelitian
3 Codding data
4 Entry data
5 Cleaning data
6 Analisis data
26
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. HASIL
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
a. Wilayah Kerja Puskesmas Dengan Batas Batas Wilayah
Puskesmas Toari mempunyai wilayah kerja di Kecamatan Toari
yang meliputi 10 desa dengan luas wilayah 85,50 km2. Kondisi geografis
berupa dataran rendah dan suhu 23 – 31°C yang merupakan tegalan dan
pekarangan sehingga mudah dijangkau dengan kendaraan mobil atau pun
motor sampai ke dusun. Secara geografis, batas wilayah kerja Puskesmas
Toari yaitu :
a. Sebelah Utara : Kecamatan Watubangga
b. Sebelah Selatan : Kabupaten Bombana
c. Sebelah Timur : Kecamatan Watubangga
d. Sebelah Barat : Teluk Bone
Luas gedung puskesmas induk sebesar 225 m2 pada lahan seluas
7500 m2, dibangun pada tahun 2007 luas bangunan pustu Toari sebesar 80
m2 dengan kondisi bangunan rusak sedang, pada lahan 1900 m2 dan luas
gedung Pustu Wowoli sebesar 117 m2 pada lahan seluas 1900 m2 dalam
kondisi baik, Karena Keterbatasan ruangan yang terdapat pada gedung
puskesmas induk menyebabkan beberapa kegiatan pelayanan masih belum
dapat dilakukan secara optimal.
27
Keadaan luas daerah menurut Kelurahan/Desa untuk wilayah kerja
Puskesmas Toari, disajikan dalam bentuk tabel 3 dibawah ini :
Tabel 3.
Luas Daerah Menurut Kelurahan/Desa untuk wilayah kerja
Puskesmas Toari
Persentase terhadap
Desa/Kelurahan Luas (KM²)
Luas Kecamatan
Toari 29,14 24,41
Lakito 25,13 21,05
Ranomentaa 5,82 4,88
Wowoli 14,00 11,73
Anawua 5,58 4,67
Ranojaya 10,19 8,54
Horongkuli 7,16 6,00
Wonuaraya 4,47 3,74
Rahabite 10,61 8,89
Ranosangia 7,26 6,08
Total 119,3 100,0
Sumber : Profil Puskesmas Toari, 2021
b. Ketenagaan
Berikut disajikan gambaran keadaan tenaga kesehatan yang ada di
Puskesmas Toari tahun 2021, dapat dilihat pada tabel 4 dibawah ini :
Tabel 4.
Keadaan Tenaga Kerja Kesehatan dan Tata Usaha pada Puskesmas Toari
Jumlah
No Jenis Ketenagaan PNS NSI ISIP PHTT TKS
(orang)
1 Dokter 4 1 3
2 Ners 4 2 2
3 Apoteker 1 1
4 Kesmas 3 3
5 Perawat 18 6 10 2
6 Bidan 22 7 9 6
7 Sanitarian 1 1
8 Nutrisionis 2 2
9 Asisten Apoteker 2 1 1
10 Analis Kesehatan 1 1
11 Perawat Gigi 2 1 1
12 Tenaga penunjang 3 2 1
28
c. Program Promosi Kesehatan
Berikut kinerja program promosi keehatan yang ada diwilayah
kerja Puskesmas Toari dapat dilihat pada tabel 5 di bawah ini :
Tabel 5.
Indikator Kinerja Program Promosi Kesehatan di Wilyah Kerja
Puskesmas Toari
No Indikator Kinerja Target Capaian
Prsentasi Rumah Tangga Berprilaku
1 60% 28%
Hidup Bersih Dan Sehat
2 Presentasi Desa Siaga Aktif 80% 100%
Presentasi Sekolah Yang
3 72% 44,5%
Mempromosikan Kesehatan
4 Presentasi Posyandu Aktif 50% 70%
29
2. Karakteristik Sampel
a. Usia
Usia sampel ibu hamil berkisar 15 tahun sampai 39 tahun, dengan
persentasi terbesar (20%) umur 20 tahun. Distribusi ibu hamil berdasarkan
umur disajikan pada tabel 6 berikut ini.
Tabel 6.
Distribusi Sampel Ibu Hamil Di Puskesmas Toari
Ibu Hamil
Usia
(n) (%)
15 1 2,5
16 1 2,5
18 5 12,5
19 2 5
20 8 20
21 4 10
22 1 2,5
25 3 7,5
27 4 10
28 2 5
29 2 5
30 1 2,5
32 2 5
33 1 2,5
36 1 2,5
37 1 2,5
39 1 2,5
Jumlah 40 100
Sumber : Data Penelitian Tahun 2021
Berdasarkan tabel diatas menunjukan bahwa tingkat umur
responden yang terbanyak adalah umur 20 tahun sebanyak 8 responden
atau (20%).
30
3. Analisis Univariat
a. Distribusi Ibu Hamil Menurut Status Gizi KEK
Berdasarkan Dari sejumlah ibu hamil dalam penelitian ini,
sebagian besar mengalami KEK. Distribusi ibu hamil berdasarkan status
gizi disajikan pada tabel 7 berikut.
Tabel 7.
Distribusi Ibu Hamil Menurut Status Gizi (KEK)
Ibu Hamil
Status Gizi
(n) (%)
TIDAK KEK 15 37,5
KEK 25 62,5
Total 40 100
b. Distribusi Ibu Hamil Menurut Usia
Usia sampel sampel ibu hamil sangat bervariasi dengan kisaran 15
tahun sampai 39 tahun. Berdasarkan kelompok usia, sebagian besar (70%)
ibu hamil berada pada kisaran usia 20 sampai 35 tahun. Distribusi ibu
hamil berdasarkan kelompok umur disajikan pada tabel. 8 brikut ini.
Tabel 8.
Distribusi Ibu Hamil berdasarkan Usia
Ibu Hamil
Kelompok Usia
(n) (%)
Tidak Beresiko ≥ 20 - ≤ 35 28 70
Beresiko < 20 - > 35 12 30
Total 40 100.0
Berdasarkan tabel 8 diatas menunjukan bahwa terdapat sebesar
30% ibu hamil termasuk dalam kategori beresiko yaitu berusia dibawah 20
tahun dan di atas 35 tahun.
31
c. Distribusi Ibu Hamil Menurut Penyakit Infeksi
Penyakit infeksi yang dialami oleh ibu hamil meliputi HIV
(1orang), SIV (1 orang), dan HEP (3 orang). Distribusi ibu hamil berdasar
penyakit infeksi disajikan pada tabel 9 sebagai berikut :
Tabel 9.
Distribusi Ibu Hamil Menurut Penyakit Infeksi
Ibu Hamil
Status Penyakit Infeksi
(n) (%)
Tidak Terinfeksi 35 87,5
Terinfeksi 5 12,5
Total 40 100.0
Berdasarkan tabel diatas terlihat bahwa terdapat sebesar 12,5% ibu
hamil mengalami penyakit infeksi.
d. Distribusi Ibu Hamil Menurut Status Jarak Kehamilan
Jarak kehamilan dari sejumlah ibu hamil yang ada cukup bervariasi,
dengan jarak kehamilan paling dekat 1 tahun dan jarak paling jauh 5 tahun.
Distribusi ibu hamil berdasarkan jarak kehamilan disajikan pada tabel 10
berikut ini :
Tabel 10.
Distribusi Ibu Hamil Menurut Status Jarak Kehamilan
Ibu Hamil
Status jarak kehamilan (n) (%)
Beresiko (≤ 2 tahun) 22 55
Tidak Beresiko (> 2 tahun) 18 45
Jumlah 40 100
32
Berdasarkan tabel diatas menunjukan bahwa ibu hamil yang
memiliki jarak kehamilan yang rentan beresiko terkena KEK sebesar 55%,
selebihnya untuk yang tidak beresiko sebesar 45%.
e. Distribusi Ibu hamil Menurut Tingkat Pengetahuan
Tingkat pengetahuan gizi ibu hamil sebagian besar (62,5%)
termasuk dalam kategori baik, selebihnya (37,5%) dalam kategori kurang.
Distribusi ibu hamil berdasarkan tingkat pengetahuan disajikan pada tabel
11 brikut ini :
Tabel 11.
Distribusi Ibu Hamil Menurut Tingkat Pengetahuan
Ibu Hamil
Tingkat Pengetahuan
(n) (%)
Kurang 15 37,5
Baik 25 62,5
Total 40 100
f. Distribusi Ibu Hamil Menurut Status Paritas
Jumlah paritas dari sejumlah ibu hamil cukup bervariasi, dari
terendah yaitu 1 lahir hidup hingga tertinggi yaitu 4 jumlah kelahiran.
Distribusi ibu hamil menurut status paritas dapat dilihat pada tabel 12
dibawah ini.
Tabel 12.
Distribusi Ibu Hamil Menurut Status Paritas
Ibu Hamil
Status Paritas
(n) (%)
Baik (melahirkan < 3 kali) 39 97,5
Buruk (melahirkan ≥ 3 kali) 1 2,5
Total 40 100
33
Berdasarkan tabel diatas menunujakan bahwa jumlah janin lahir
hidup yaitu sebesar 97,5%.
4. Analisis Bivariat
a. Hubungan Antara Usia dengan KEK Pada Ibu Hamil
Hubungan antara usia dengan KEK pada ibu hamil dapat dilihat
pada tabel 13 berikut.
Tabel 13.
Hubungan Usia dengan Kekurangan Energi Kronik (Kek) Pada Ibu
Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Toari Kab. Kolaka
Usia Kekurangan Energi Kronik Total Nilai
(KEK) Pvalue
KEK Tidak KEK
n % n % n %
Beresiko 9 36.0 3 20.0 12 30.0 0.128
Tidak Beresiko 16 64.0 12 80.0 28 70.0
Total 25 100 15 100 40 100
Pada tabel 13 menunjukkan bahwa ibu hamil KEK sebagian besar
(64,0%) memiliki usia tidak retan terkena KEK. Demikian dengan ibu
hamil yang tidak KEK, sebagian besar (80,0%) memiliki usia tidak rentan
terkena KEK. Berdasarkan uji Chi Square diperoleh nilai Pvalue = 0.128
lebih besar dari α = 0,05 sehingga hipotesis Ho ditolak, berarti tidak ada
hubungan usia dengan Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada ibu hamil
di wilayah kerja puskesmas Toari Kab. Kolaka.
34
b. Hubungan Antara Penyakit Infeksi dengan KEK Ibu Hamil
Hubungan antara penyakit infeksi dengan KEK pada ibu hamil
dapat dilihat pada tabel 14 berikut.
Tabel 14.
Hubungan Penyakit Infeksi dengan Kekurangan Energi Kronik (Kek)
Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Toari Kab. Kolaka
Penyakit Kekurangan Energi Kronik Total Nilai

Infeksi (KEK) Pvalue
KEK Tidak KEK
n % n % n %
Tidak Ada 22 88.0 13 86.7 35 87.5 0.902
Ada 3 12.0 2 13.3 5 12.5
Total 25 100 15 100 40 100
Pada tabel 14 menunjukkan bahwa ibu hamil KEK sebagian besar
(88,0%) tidak mengalami penyakit infeksi. Demikian pada ibu hamil yang
tidak KEK sebagian besar (86,7%) tidak mengalami penyakit infeksi.
Berdasarkan uji Chi Square diperoleh nilai Pvalue = 0,902 lebih besar dari α
= 0,05 sehingga hipotesis Ho ditolak, berarti tidak ada hubungan Penyakit
Infeksi dengan Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada ibu hamil di
wilayah kerja puskesmas Toari Kab. Kolaka.
35
c. Hubungan Antara Status Jarak Kehamilan dengan KEK Ibu Hamil
Hubungan antara status jarak kehamilan dengan KEK pada ibu
hamil dapat dilihat pada tabel 15 berikut.
Tabel 15.
Hubungan Status Jarak Kehamilan dengan Kekurangan Energi
Kronik (Kek) Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Toari
Kab. Kolaka
Status Jarak Kekurangan Energi Kronik Total Nilai

Kehamilan (KEK) Pvalue
KEK Tidak KEK
n % n % n %
Beresiko 12 48.0 10 66.7 22 55.0 0.251
Tidak Beresiko 13 52.0 5 33.3 18 45.0
Total 25 100 15 100 40 100
Pada tabel 15 menunjukkan bahwa ibu hamil dengan status KEK,
sebagian besar (52,0%) dengan status kehamilan tidak beresiko. Sedangkan
ibu hamil yang tidak KEK, sebagian besar (66,7%) dengan status
kehamilan yang beresiko. Berdasarkan uji Chi Square diperoleh nilai Pvalue
= 0,251 lebih besar dari α = 0,05 sehingga hipotesis Ho ditolak, berarti
tidak ada hubungan Status Jarak kehamilan dengan Kekurangan Energi
Kronik (KEK) pada ibu hamil di wilayah kerja puskesmas Toari Kab.
Kolaka.
36
d. Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan dengan KEK ibu Hamil
Hubungan antara tingkat pengetahuan dengan KEK pada ibu hamil
dapat dilihat pada tabel 16 berikut.
Tabel 16.
Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kekurangan Energi Kronik
(KEK) Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Toari Kab.
Kolaka
Tingkat Kekurangan Energi Kronik Total Nilai

Pengeta (KEK) Pvalue
huan KEK Tidak KEK
n % n % n %
Kurang 6 24.0 9 60.0 15 37.5 0.023
Baik 19 76.0 6 40.0 25 62.5
Total 25 100 15 100 40 100
Pada tabel 16 menunjukkan bahwa ibu hamil dengan status KEK,
sebagian besar (76,0%) dengan tingkat pengetahuan baik. Sedangkan ibu
hamil yang tidak KEK sebagian besar (60,0%) dengan tingkat pengetahuan
kurang. Berdasarkan uji Chi Square diperoleh nilai Pvalue = 0,023 lebih
kecil dari α = 0,05 sehingga hipotesis Ho diterima, berarti ada hubungan
Tingkat Pengetahuan dengan Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada ibu
hamil di wilayah kerja puskesmas Toari Kab. Kolaka.
37
e. Hubungan Antara Pariatas Dengan KEK Ibu Hamil
Hubungan antara paritas dengan KEK pada ibu hamil dapat dilihat
pada tabel 17 berikut.
Tabel 17.
Hubungan Pariatas dengan Kekurangan Energi Kronik (Kek) Pada
Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Toari Kab. Kolaka
Paritas Kekurangan Energi Kronik Total Nilai

(KEK) Pvalue
KEK Tidak KEK
n % n % n %
Baik 24 96.0 15 100.0 39 97.5 0.433
Buruk 1 4.0 0 0.0 1 2.5
Total 25 100 15 100 40 100
Pada tabel 17 menunjukkan bahwa ibu hamil dengan status KEK.
Sebagian besar (96,0%) dengan status paritas baik. Demikian pula ibu
hamil yang tidak KEK sebagian besar (100.0%) dengan status paritas baik.
Berdasarkan uji Chi Square diperoleh nilai Pvalue = 0,433 lebih besar dari α
= 0,05 sehingga hipotesis Ho ditolak, berarti tidak ada hubungan Pariatas
dengan Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada ibu hamil di wilayah kerja
puskesmas Toari Kab. Kolaka
38
B. Pembahasan
1. Kejadian Kekurangan Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil
Kekurangan energin kronik (KEK) merupakan salah satu masalah
kurang gizi pada masa kehamilan yang disebabkan oleh asupan gizi yang
tidak seimbang sehingga menyebabkan kekurangan energi dalam waktu
yang cukup lama. Kurangnya energi pada masa kehamilan dapat
menyebabkan perkembangan embrio dan janin serta kesehatan ibu hamil
terganggu. Asupan gizi yang dikonsumsi oleh ibu hamil sangat
mempengaruhi tumbuh kembang janin yang dapat memeliki resiko
melahirkan berat badan lahir rendah (BBLR). Kehamilan dapat
menyebabkan peningkatan metabolisme tubuh sehingga kebutuhan energy
dan zat gizi lainnya selama kehamilan meningkat. Peningkatan energi ini
dan zat gizi tersebut diperlukan untuk pertumbuhandan perkembangan
janin, pertambahan besarnya organ kandungan, serta perubahan komposisi
dan metabolisme tubuh ibu hamil.
Energi yang dihasilkan oleh ibu hamil tentunya tergantung dari
asupan nutrisi yang dikonsumsi selama hamil, asupan nutrisi yang bergizi
dan seimbang sangat dibutuhkan oleh ibu hamil. Jika status gizi ibu
sebelum dan selama hamil normal maka kemungkinan besar akan
melahirkan bayi yang sehat, cukup bulan dengan berat badan normal.
Sehingga dapat disimpulkan kualitas bayi yang dilahirkan sangat
tergantung pada keadaan gizi ibu sebelum dan selama hamil. Seorang
wanita dapat mengalami malnutrisi karena beberapa keadaan yang dimulai
dari malnutrisi pada masa anak- anak hingga kehamilan diusia muda.
39
Ibu hamil yang menderita KEK mempunyai risiko kematian ibu
pada masa perinatal atau risiko melahirkan bayi dengan berat lahir rendah
(BBLR). Pada keadaan ini banyak ibu yang meninggal karena perdarahan,
sehingga akan meningkatkan angka kematian ibu dan anak. Organisasi
kesehatan dunia (WHO) melaporkan bahwa prevalensi KEK pada
kehamilan secara global 35-75% dimana secara bermakna tinggi pada
trimester ketiga dibandingkan dengan trimester pertama dan kedua
kehamilan. WHO juga mencatat 40% kematian ibu di negara berkembang
berkaitan dengan kekurangan energi kronis. Ibu hamil yang menderita gizi
kurang seperti kurang energi kronis mempunyai resiko kesakitan yang
lebih besar oleh karena itu kurang gizi pada ibu hamil harus dihindari
sehingga ibu hamil merupakan kelompok sasaran yang perlu mendapat
perhatian khusus.
a. Hubungan Usia Dengan Terjadinya Kekurangan Energi Kronik
(KEK) Pada Ibu Hamil.
Umur ibu hamil digolongkan menjadi dua yaitu berisiko dan tidak
berisiko. Umur berisiko maksudnya umur ibu hamil mempunyai risiko
tinggi jika mengalami kehamilan. yaitu umur terlalu muda (<20 tahun) dan
terlalu tua (>35 tahun). Umur tidak berisiko maksudnya umur ibu yang
dianjurkan untuk mengalami kehamilan yaitu usia 20-35 tahun (Ernawati,
2018)
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan di wilayah kerja
Puskesmas Toari Kabupaten Kolaka yang mudah rentan terkena resiko
KEK diperoleh sebanyak 11 orang atau 27,5% dan yang tidak rentan
40
terkena resiko kek sebanyak 29 oranga atau 72,5%. Kehamilan di usia
muda terjadi karena pernikahan dilakukan pada usia muda. Djamilah dan
Kartikawati (2014) menyatakan bahwa dampak signifikan dari pernikahan
usia muda adalah ibu muda tidak tahu atau tidak memahami masalah
kehamilan. Ibu tidak memahami kebutuhan gizi bagi ibu hamil. Kondisi ini
dapat menyebabkan anak yang dilahirkan menjadi kurang gizi yaitu bayi
lahir dengan berat badan yang rendah (BBLR).
Sementara saat ini kehamilan di usia 35 tahun atau lebih cenderung
meningkat. Kondisi ini kemungkinan disebabkan semakin berkembangnya
bidang pendidikan dan lapangan kerja bagi kaum wanita. Wanita yang
berpendikan tinggi berupaya mencari kerja untuk mengaktualisasikan diri.
Akhirnya banyak wanita yang terlambat untuk berkeluarga (Pantoh dkk,
2015).
Adapun ibu hamil yang berusia lebih dari 35 tahun memiliki organ
tubuh yang fungsinya semakin melemah. Pengaruh proses penuaan juga
mulai muncul. Kondisi ini ditandai adanya penyakit hipertensi dan
diabetes mellitus yang dapat menghambat masuknya makanan bagi janin
melalui plasenta. Oleh karena itu wanita yang hamil pada usia lebih dari
35 tahun memerlukan energi yang besar untuk mendukung kehamilannya
(Yana dkk, 2016)
b. Hubungan Penyakit Infeksi Dengan Terjadinya Kekurangan Energi
Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil.
Penyakit infeksi Penyakit infeksi dapat bertindak sebagai pemula
terjadinya kurang gizi sebagai akibat menurunya nafsu makan, adanya
41
gangguan penyerapan dalam saluran pencernaan atau peningkatan
kebutuhan zat gizi oleh adanya penyakit. penyakit infeksi dengan keadaan
gizi kurang merupakan hubungan timbalbalik, yaitu hubungan sebab
akibat. Penyakit infeksi dapat memperburuk keadaan gizi dan keadaan gizi
yang jelek dapat mempermudah infeksi. Penyakit yang umumnya terkait
dengan masalah gizi antara lain diare, tuberkulosis, campak dan batuk
rejan (Supariasa, 2002).
Untuk diwilayah kerja Puskesmas Toari Kabupaten Kolaka dalam
penelitian ini ditemukan ibu hamil yang menderita penyakit infeksi
sebanyak 5 orang dari 40 orang atau 12,5% dari sampel yang diteliti,
sampel yang menderita penyakit infeksi berupa Sifilis,HIV/AIDS dan
Hepatitis.
Infeksi dapat menyebabkan merosotnya nafsu makan atau
menimbulkan kesulitan menelan dan mencerna makanan. Parasite dalam
usus seperti cacing gelang dan cacing pita bersaing dengan tubuh dalam
memperoleh makanan dan dengan demikian menghalangi zat gizi kedalam
arus darah. Keadaan demikian membantu terjadinya kurang gizi. Supariasa
(2001) dalam Ningrum (2010), menyatakan bahwa ada hubungan yang
sangat erat antara interaksi (bakteri, virus dan parasite) dengan malnutrisi
c. Hubungan Status Jarak Kehamilan Dengan Terjadinya Kekurangan
Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil.
Kehamilan adalah pertumbuhan dan perkembangan janin intrauterin
atau dalam rahim mulai sejak konsepsi atau pembuahan sampai permulaan
persalinan. Kehamilan menyebabkan meningkatnya metabolisme energi,
42
karena itu kebutuhan energi dan zat gizi lainnya meningkat selama
kehamilan.
Diwilayah kerja Puskesmas Toari Kabupaten Kolaka untuk status
jarak kehamilan yang didapat dari penelitian yang diteliti terdapat sebayak
40 sampel ibu hamil, yang pertama sebanyak 4 orang atau 10%, hamil
kedua sebanyak 28 orang atau 70%, hamil ketiga sebanyak 3 orang atau
7,5%, hamil keempat sebanyak 4 orang atau 10%, dan hamil kelima
sebanyak 1 orang atau 2,5%, dapat diketahui bahwa status jarak kehamilan
yang tertinggi berada pada jarak hamil kedua yaitu sebanyak 28 orang atau
70%.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Bunga
Widita Kartika Sari dari Semarang tahun 2011 tentang hubungan
pendidikan, paritas, dan pekerjaan ibu dengan status gizi ibu hamil
trimester III di Puskesmas Bangetayu Kota Semarang.Penelitian ini juga
menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara
pendidikan dan paritas ibu dengan status gizi ibu hamil trimester III. Ada
hubungan yang signifikan antara pekerjaan ibu dengan status gizi ibu
hamil trimester III.
Dalam penelitiannya membahas tentang kebutuhan ibu hamil
terhadap energi, vitamin maupun mineral meningkat sesuai dengan
perubahan fisiologis ibu dimana terjadi proses hemodelusi yang
menyebabkan terjadinya peningkatan volume darah dan mempengaruhi
konsentrasi hemoglobin darah. Pada keadaan normal hal tersebut dapat
43
diatasi dengan pemberian tablet besi, akan tetapi pada keadaan gizi kurang
bukan saja membutuhkan suplemen energi juga membutuhkan suplemen
vitamin dan zat besi.(12) Ibu hamil dengan kadar Fe rendah memiliki
peluang 23 kali untuk menderita risiko KEK. Apabila asupan Fe menurunn
akan menyebabkan hemoglobin juga akan menurun sehingga ikatan
oksigen akan menurun dan ATP yang dihasilkan lebih sedikit. Ibu hamil
dan bayi membutuhkan ATP atau energi yang tinggi untuk proses
metabolisme maupun untuk pertumbuhan, apabila tidak tersedia maka
tubuh akan menggunakan cadangan makanan melalui proses katabolisme
dan apabila berlangsung lama akan menyebabkan risiko KEK.
d. Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Terjadinya Kekurangan
Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil.
Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada ibu hamil merupakan
masalah yang masih terjadi sampai saat ini. Kekurangan energi kronik
pada ibu hamil dapat berdampak bagi kesehatan ibu selama kehamilan,
persalinan dan kondisi kesehatan anak yang akan dilahirkan. (Diningsih,
2021)
Indonesia merupakan negara yang kaya akan Sumber Daya Alam
namun banyak terjadi kasus Kekurangan Energi Kronik (KEK). Hal
tersebut disebabkan oleh ketidakseimbangan asupan zat gizi sehingga
dapat mengakibatkan ketidaksempurnan pertumbuhan tubuh baik fisik
maupun mental (Chinue, 2009).
Salah satu faktor yang menyebabkan ibu hamil mengalami KEK
adalah kurangnya pengetahuan ibu hamil dalam menentukan nutrisi yang
44
baik selama kehamilan. Asupan nutrisi pada ibu hamil sebaiknya harus
mengandung energi, protein, vitamin, mineral, asam folat, zat besi,
kalsium dimana hal itu sangat dibutuhkan dalam proses perkembangan
janin. Status gizi selama kehamilan sangat berpengaruh terhadap proses
kelahiran bayinya nanti. Ibu dengan kurang gizi dapat meningkatkan
terjadinya resiko keguguran, kematian perinatal (kematian janin usia
gestasi 22 minggu sampai usia 1 minggu pascalahir) dan neonatal (bayi
usia 0-28 hari). Beberapa penelitian yang dilakukan di Negara berkembang
bahwa separuh dari penyebab terjadinya Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR)
adalah status gizi ibu, termasuk tinggi badan ibu, berat badan ibu sebelum
kehamilan dan penambahan berat badan selama kehamilannya
(Sulistyoningsih, 2011).
Dari penelitian yang telah dilakukan di wilayah kerja Puskesmaa
Toari Kabupaten Kolaka terdapat di peroleh tingkat pengetahuan yang
masih kurang sebesar 15 orang atau 37,5% dan untuk pengetahuan yang
baik sebesar 25 orang atau 62,5%, dapat disimpulkan bahwa pengetahun
pada ibu hamil untuk kekurangan energi kronik (KEK) cukup baik sebesar
62,5% dari sampel yang diperoleh. Hal ini sejalan dengan penelitian
Kartikasari (2013) yang menyatakan pendidikan baik belum tentu
memiliki gizi baik, karena pendidikan tidak diperoleh dari pendidikan
formal tetapi dapat diperoleh juga dari pendidikan informal seperti
perkumpulan ibu-ibu, posyandu yang membahas masalah gizi dan
keaktifan mengikuti penyuluhan yang berhubungan dengan perbaikan gizi,
45
serta media lain seperti majalah, televisi dan radio sehingga menambah
pengetahuan ibu.
e. Hubungan Paritas Dengan Terjadinya Kekurangan Energi Kronik
(KEK) Pada Ibu Hamil.
Setiap kehamilan merupakan proses alamiah, bila tidak dikelola
dengan baik akan memberikan komplikasi pada ibu dan janin dalam
keadaan sehat dan aman. Penyebab tingginya kasus kesakitan dan
kematian ibu di banyak negara berkembang yang terjadi selama proses
kehamilan, persalinan dan nifas sebenarnya dapat dicegah. Melalui upaya
pencegahan yang efektif sudah banyak negara berkembang dan hampir
semua Negara maju, berhasil menurunkan angka kesakitan dan kematian
ibu ke tingkat yang sangat rendah (Marmi, 2011:12).
Untuk diwilayah kerja Puskesmas Toari Kabupaten Kolaka data
yang diperoleh dari hasil penelitian sebanyak 40 sampel ibu hamil, untuk
jumlah paritas yang didapatkan menunjukan bahwa jumlah janin lahir
hidup lebih banyak dibandingkan dengan janin lahir mati, dimana pada
janin lahir hidup yaitu sebesar 39 orang atau 97,5%, dan untuk janin lahir
mati yaitu sebesar 1 orang atau 2,5%. Hal ini sejalan dengan penelitan
Sumini dengan penelitian faktor – faktor yang mempengaruhi KEK antara
lain jumlah energi yang dikonsumsi, jarak kelahiran, usia ibu hamil,
paritas, penyakit infeksi, beban kerja, pengetahuan ibu tentang gizi,
pendapatan keluarga dan pantangan makanan.
Menurut Waryana (2010), salah satu keadaan yang dapat
meningkatkan resiko angka kesakitan dan kematian ibu dan bayi adalah
46
dari keadaan gizi ibu. Bila keadaan gizi ibu normal pada masa sebelum
dan sesudah hamil kemungkinan besar akan melahirkan bayi sehat, cukup
bulan dengan BB normal. Dengan kata lain kualitas bayi yang dilahirkan
sangat tergantung pada keadaan gizi ibu sebelum dan selama hamil.
Banyak ibu hamil yang mengalami masalah gizi khususnya gizi kurang
seperti KEK (Kekurangan Energi Kronik). Dampak yang terjadi bila ibu
mengalami kekurangan gizi selama hamil akan menimbulkan masalah,
baik pada ibu maupun janin. Gizi kurang pada ibu hamil dapat
menyebabkan resiko dan komplikasi pada ibu antara lain anemia,
perdarahan, berat badan ibu tidak bertambah secara normal dan terkena
penyakit infeksi. Pengaruh gizi kurang terhadap proses persalinan dapat
mengakibatkan persalinan sulit dan lama, persalinan sebelum waktunya
(prematur), perdarahan setelah persalinan, serta persalinan dengan operasi
semakin meningkat. Ibu dengan kondisi kurang gizi kronis pada masa
hamil sering melahirkan bayi BBLR, vitalitas yang rendah dan kematian
yang tinggi (Agria, dkk, 2012). Kekurangan gizi pada ibu hamil dapat
mempengaruhi proses pertumbuhan janin dan dapat menimbulkan
keguguran, abortus, bayi lahir mati, kematian neonatal, cacat bawaan,
anemia pada bayi, asfiksia intra partum (mati dalam kandungan), lahir
dengan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR).
47
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
1. Prevalensi kejadian kekurangan energi kronik (KEK) pada ibu hamil di
wilayah kerja puskesmas toari sebesar 18% ibu hamil yang mengalami kek,
dan 82% ibu hamil yang tidak mengalami kek.
2. Usia ibu hamil KEK di Puskesmas Toari, sebagian besar (70%) dalam kategori
tidak beresiko.
3. Ibu hamil KEK di Puskesmas Toari, sebagian besar (87,5%) tidak menderita
penyakit infeksi.
4. Jarak kehaimilan ibu hamil KEK, sebagian besar (55%) dalam kategori tidak
beresiko.
5. Tingkat pengetahuan Gizi ibu hamil KEK, sebagian besar (62,5%) dalam
kategori baik.
6. Jumlah anak (paritas) ibu hamil KEK, sebagian besar (97,5%) dalam kategori
baik.
7. Tidak ada hubungan antara usia dengan keadian kekurangan energi kronik
(KEK) pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Toari.
8. Tidak ada hubungan antara penyakit infeksi dengan kejadian kekurangan
energi kronik (KEK) pada ibu hamil diwilayah kerja Puskesmas Toari.
9. Tidak ada hubungan antara jarak kehamilan dengan kejadian kekurangan
energi kronik (KEK) pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Toari.
10. Ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan kejadian kekurangan energi
kronik (KEK) pada ibu hamil diwilayah kerja Puskesmas Toari.
48
11. Tidak ada hubungan antara paritas dengan kejadian kekurangan energi kronik
(KEK) pada ibu hamil diwilayah kerja Puskesmas Toari.
B. SARAN
1. Bagi ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Toari Kabupaten Kolaka dapat
mempertahan pemahaman apa yang di maksud dengan Kekurangan Energi
Kronik (KEK).
2. Bagi pemerintah khususnya pihakj Puskesmas Toari Kabupaten Kolaka agar
dapat dijadikan sebagai dasar untuk meningkatkan sosialisasi tentang
pecegahan Kekurangan Energi Kronik (KEK).
3. Bagi peneliti selanjutnya agar dapat melanjutkan penelitian yang relevan
dengan penelitian ini dengan mengkaji variabel lain yang berhubungan
Kekurangan Energi Kronik (KEK) seperti kepatuhan, dukungan keluarga dan
peran tenaga kesehatan.
49
DAFTAR PUSTAKA
Aminin, F., Atika W dan Ria P.L. (2014). Pengaruh Kekurangan Energi Kronis (Kek)
Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil. Jurnal Kesehatan. Vol.5(2). Hal :
167-168.
Azizah, A dan Merryana A. (2017) Tingkat Kecukupan Energi Protein Pada Ibu Hamil
Trimester Pertama Dan Kejadian Kekurangan Energi Kronik. Media Gizi
Indonesia. Vol. 12(1). Hal: 21-22.
Diningsih, R. F., Puji A. W dan Erika L. (2021). Hubungan Tingkat Pengetahuan
Tentang Gizi Terhadap Kejadian Kekurangan Energi Kronik (Kek) Pada Ibu
Hamil, Binawan Student Journal (BSJ), Vol. 3(3).
Ernawati A. (2018). Hubungan Usia Dan Status Pekerjaan Ibu Dengan Kejadian
Kurang Energi Kronis Pada Ibu Hamil, jurnal Litbang, Vol. 14(1).
Fitrianingtyas, I., Fenti, D. P dan Wina, R. (2018). Faktor-Faktor Yang Berhubungan

Dengan Kejadian Kurang Energi Kronis (KEK) Pada Ibu Hamil Di Puskesmas
Warung Jambu Kota Bogor. Jurnal Kesehatan Masyarakat. Vol.6(2). Hal: 7
Fitrianingtyas, I., Fenti D. P dan Wina R. (2018). Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan Kejadian Kurang Energi Kronis (Kek) Pada Ibu Hamil Di Puskesmas
Warung Jambu Kota Bogor, Jurnal Kesehatan Masyarakat, Vol. 6(2).
Goni, A.P.G., Joice, M. L dan Damajanty, H. C.P. (2013). Hubungan Pengetahuan Dan
Sikap Ibu Hamil Dengan Status Gizi Selama Kehamilan Di Puskesmas Bahu
Kota Manado. Ejurnal Keperawatan. Vol. 1(1). Hal: 1-2.
Hani, U dan Luluk R. (2018). Gambaran Umur dan Paritas pada Kejadian KEK.
Journal of Health Studies. Vol.2 (1). Hal: 103-104.
Harismayanti dan Sabirin, B. S. (2021). Analisis Kekurangan Energi Kronik pada Ibu
Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Telaga Biru, The Indonesian Journal of
Health Promotion, Vol. 4(2).
Mulyana, R.S., Hesty, W dan Yuliasti, E.P. (2015). Gambaran Status Gizi Ibu Hamil
Trimester I. Kesehatan Ibu dan Anak. Vol. 8(2). Hal:57-58.
Ningrum, E.W dan Etika, D.C. (2018). Status Gizi Pra Hamil Berpengaruh Terhadap
Berat Dan Panjang Badan Bayi Lahir. Medisains: Jurnal Ilmiah Ilmu-Ilmu
Kesehatan. Vol: 16(2). Hal: 89-90.
Nisa, L.S., Christyana S dan Sri U. (2018). Penyebab Kejadian Kekurangan Energi
Kronis Pada Ibu Hamil Risiko Tinggi Dan Pemanfaatan Antenatal Care Di
Wilayah Kerja Puskesmas Jelbuk Jember. Jurnal Administrasi Kesehatan
Indonesia. Vol. 6(2). Hal: 136-137.
Novita., Elfira, S.F dan Lia, I. (2021). Hubungan Paritas dengan Kekurangan Energi
Kronik pada Ibu Hamil di Puskesmas Danau Indah. Jurnal Antara Kebidanan.
Vol. 4(2), Hal:48
50
Nugraha, R.N., Jansen. L. L dan Listyawati N. (2019). Hubungan Jarak Kehamilan Dan
Jumlah Paritas Dengan Kejadian Kurang Energi Kronik (Kek) Pada Ibu
Hamil Di Kota Kupang. Cendana Medical Journal. Vol. 17(2). Hal:273.
Putri, A.R dan Al M. (2018). Hubungan Lingkar Lengan Atas Ibu Hamil Dengan Berat
Badan Lahir Bayi Di Rumah Sakit Umum Cut Meutia Kabupaten Aceh Utara
Dan Rumah Sakit Tk Iv Im.07.01 Lhokseumawe Tahun 2015. Jurnal
Kedokteran dan Kesehatan Malikussaleh. Hal:1-3.
Pontoh, V. Y. Y., Tendean, H. M. M., Suparman, E. (2015). Profil Persalinan pada

Usia 35 Tahun di RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Jurnal e-Clinic
(eCI), Vol. 3(3).
Rahmi, L. (2016). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kekurangan Energi

Kronik (Kek) Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Belimbing Padang. Jurnal
Kesehatan Medika Saintika. Vol.8(1). Hal: 35-36.
Renjani, R.S dan Misra. (2017). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian
Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas Krueng Barona Jaya Kabupaten Aceh Besar. Journal of Healthcare
Technology and Medicine. Vol. 3(2). Hal: 261-268.
Rizkah, Z dan Trias M. (2017). Hubungan Antara Umur, Gravida, Dan Status Bekerja
Terhadap Resiko Kurang Energi Kronis (KEK) Dan Anemia Pada Ibu Hamil.
Amerta Nutr. Hal: 73-74.
Setiyowati, N dan Yuliana, N.S.U. (2019). Pengaruh PMT Biskuit Sandwich Terhadap
Ibu Hamil Kurang Energi Kronis di Puskesmas Bantarbolang Kabupaten
Pemalang. Jurnal Gizi. Vol. 8(1). Hal: 1-2.
Sjahriani T. (2017). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kekurangan Energi
Kronis (Kek) Pada Ibu Hamil Di Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas
Kutabumi Desa Kutabumi Kecamatan Pasar Kemis Kabupaten Tangerang
Tahun 2014. Jurnal Ilmu Kedokteran Dan Kesehatan. Vol. 4(3). Hal: 144-145.
Suhaeti., Abdul, H. L dan Eka, P.H.B. (2018). Faktor-Faktor Yang Berhubungan
Dengan Status Gizi Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Lalundu
Kabupaten Donggala. Jurnal Unismuh. Hal: 686-687.
Sumiaty dan Sri, R. (2016). Kurang Energi Kronis (KEK) Ibu Hamil Dengan Bayi Berat
Lahir Rendah (BBLR). Jurnal Husada Mahakam. Vol. 4(3), Hal: 162
Teguh, N.A., Ayu, H., Putu, R.A.D dan Putu A. (2019). Faktor-faktor yang
mempengaruhi kejadian kurang energi kronis (kek) pada ibu hamil di wilayah
kerja upt Puskesmas I Pekutatan, Jembrana, Bali. Intisari Sains Medis. Vol.
10(3). Hal: 506-507.
51
Nugraha, R. N., Jansen, L. L dan Listyawati N. (2019). Hubungan Jarak Kehamilan
Dan Jumlah Paritas Dengan Kejadian Kurang Energi Kronik (Kek) Pada Ibu
Hamil Di Kota Kupang, Jurnal Cendana Medical Journal, Vol.7 (2).
Sumini. (2018). Hubungan Paritas dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronik (KEK)
pada Ibu Hamil Di BPM Ny. “A” Desa Gombang Kecamatan Slahung
Kabupaten Ponorogo. Jurnal Delima Harapan, Vol. 9(8).
Yana. Musafaah., Yulidasari, F., (2016). Hubungan antara usia Ibu pada Saat Hamil
dan Status Anemia dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR).Studi
observasional di Wilayah Kerja Puskesmas Martapura. Jurnal Publikasi
Kesehatan masyarakat Indonesia, Vol.3(1), 20-25.
52
LAMPIRAN
53
Lampiran 1
KUESIONER PENELITIAN
A. Karakeristik Responden
Suami Responden (Ibu hamil)

Nama Nama
Umur Umur
Pekerjaan Pekerjaan
Pendapatan perbulan Pendapatan perbulan
Jumlah anak Kehamilan ke
Pendidikan Pendidikan
B. Pengetahuan gizi ibu hamil

1. Menurut pengetahuan ibu, porsi (ukuran/banyak makanan bagi ibu hamil) ?
a. Sama sebelum hamil
b. Lebih banyak dari ibu hamil
c. Lainya, sebutkan…….
d. Tidak tahu
2. Menurut ibu, apakah manfaat makanan bagi ibu hamil ?
a. Perubahan janin (Ya/Tidak)
b. Menambah berat badan ibu (Ya/Tidak)
c. Persiapan menyusui (Ya/Tidak)
d. Agar kebutuhan air cukup (Ya/Tidak)
3. Menurut ibu makanan apa yang mengandung protein (nabati dan hewani) ?
a. Ikan dan tempe
b. Jagung dan wortel
c. Bayam dan kangkung
d. Lainya, sebutkan….
4. Brapa kali ibu mengkonsumsi sumber protein (hewani) ?
a. Satu kali seminggu
b. Dua kali semunggu
c. Setiap hari
d. Laninya, sebutkan….
5. Menurut ibu apa fungsi dari protein ?
a. Sebagai sumber zat pembangun
b. Sebagai zat pengatur
c. Sebagai sumber tenaga
d. Lanya, sebutakan….
54
6. Menurut ibu makanan apa yang mengandung sumber karbohidrat ?
a. Keju
b. Singkong
c. Ayam
d. Pisang
7. Berapa kali ibu mengkonsumsinya dalam sehari ?
a. 1 kali sehari
b. 2 kali sehari
c. 3 kali sehari
d. 4 kali sehari
8. Menurut ibu apa fungsi dari KH (karbo hidrat) ?
a. Sengai sumber zat pengatur
b. Sebagi sumber zat tenaga
c. Sebagai sumber zat penmbangun
d. Lanya, sebutkan….
9. ,emurut ibu makanan apa yang mengandung vitamin dan mineral ?
a. Nasi
b. Wortel dan bayam
c. Ikan dan tempe
10. Berapakali ibu mengkonsumsinya dalam sehari ?
a. 1 kali
b. 2 kali
c. 3 kali
d. 4 kali
11. Menurut ibu makanan apa yang mengandung zat besi (Fe) ?
a. Sayuran yang berwarna hijau tua (Ya/Tidak)
b. Sayuran/ buah yang berwarna orange/ merah (Ya/Tidak)
c. Hati sapi/ daging/ ikan/ ayam (Ya/Tidak)
d. Tidak tahu
12. Apakah ibu memiliki pantangan makanan selama kehamilan (Ya/Tidak)
Sebutkan….
13. Menurut ibu yang dimaksud ibu hamil kek adalah ?
a. Ibu hamil dengan Bb yang kurang (Ya/Tidak)
b. Ibu hamil yang kurus (Ya/Tidak)
c. Ibu hamil dengan LILA kurang dari 23,5 cm (Ya/Tidak)
55
14. Menurut ibu bagai mana menangani ibu hamil yang KEK ?
a. Mengkonsumsi makanan lebih banyak dari sebelum hamil (Ya/Tidak)
b. Makan sumber protein dan KH lebih banyak (Ya/Tidak)
c. Lainya, sebutkan
d. Tidak tahu
15. Menurut ibu apa dampak apabila ibu hamil mengalami kekurangan energy
kronis (KEK)
a. Berat badan lahir rendah (Ya/Tidak)
b. Anemia pada bayi baru lahit (Ya/Tidak)
c. Pertumbuhan dan perkembangan janin terhambat (Ya/Tidak)
d. Pendaharan pada ibu saat persalinan (Ya/Tidak)
56
Lampiran 2
MASTER TABEL PENELITIAN
Penyakit Tingkat Jarak

No Nama Usia Alamat BB Ukuran Lila Paritas
Infeksi Pengetahuan Kehamilan
1 Ny. RA 29 Ranomentaa 49 21,5 III 70 3
2 Ny. MRN 27 Toari 47 22 III 70 3
3 Ny. TK 28 Toari 45 22,5 III 80 2
4 Ny. CSI 20 Wowoli 46 22,3 III 85 1
5 Ny. IDH SL 15 Anawua 45 21 I 70 1
6 Ny. HSA 39 Toari 45 23 III 80 5
7 Ny. ST NRH 20 Wowoli 40 22,2 I 80 2
8 Ny. SI 21 Wowoli 45 22 I 80 1
9 Ny. FRWT 33 Wowoli 45 22 IV 80 1
10 Ny. RF 20 Wonuaraya 45 23 I 70 1
11 Ny. UM 19 Ranomentaa 40 22 I 75 1
12 Ny. RSM 32 Wonuaraya 50 23 I 85 1
13 Ny. RSKW 20 Anawua 48 22 I 90 2
14 Ny. MRW 29 Wowoli 48 22 I 70 4
15 Ny. FR 20 Wonuaraya 53 22,5 I 75 3
16 Ny. NPR 21 Wonuaraya 40 22 I 75 1
17 Ny. RNR 19 Ranojaya 44 22 I 75 1
18 Ny. MWT 21 Toari 48 22 I 80 1
19 Ny. HSL 27 Toari 48 22 I 85 2
20 Ny. NVT 18 Lakito 45 21,5 I 90 1
21 Ny. WND 16 Ranomentaa 40 20 I 70 2
22 Ny. USH 18 Wowoli 45 21 I 75 4
57
23 Ny. KRA 21 Wonuaraya 51 23 I 85 4
24 Ny. RMR 20 Ranomentaa 49 23 I 80 1
25 Ny ERNI 30 Ranosangia 47 23 I 70 1
26 Ny. SI 18 Ranosangia 40 21,5 SIF I 30 1
27 Ny. RSN 37 Toari 45 22 HIV/AIDS I 40 1
28 Ny. RSM 32 Anawua 42 21 HEP I 40 1
29 Ny. HRS 27 Lakito 46 34 HEP I 30 1
30 Ny. STR 25 Toari 45 23 HEP I 50 1
31 Ny. AR 20 Ranomentaa 48 22 I 40 3
32 Ny. HRN 22 Toari 40 22,5 I 40 4
33 Ny. IR 20 Ranosangia 44 23 I 50 3
34 Ny. WR 18 Lakito 46 19 I 55 3
35 Ny. ER 25 Lakito 45 23 I 45 3
36 Ny. HNR 25 Anawua 43 23 I 45 1
37 Ny. SPNI 36 Ranojaya 49 23,5 I 50 1
38 Ny. ER 28 Wowoli 39 23,5 I 55 1
39 Ny. MRW 18 Wowoli 40 23 I 50 1
40 Ny. MU 27 Lakito 43 24 I 50 2
Keterangan : BB : Berat Badan

HIV/AIDS : Human Immunodeficiency Virus
SIF : Sifilis
HEP : Hepatitis
58
Lampiran 3
HASIL ANALISIS SPSS
1. Analisi Univariat
Ibu Hamil KEK
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
KEK 25 62.5 62.5 62.5
Valid Tidak KEK 15 37.5 37.5 100.0
Total 40 100.0 100.0
Usia
≤ 20 9 22.5 22.5 22.5
≥ 20 - ≤ 35 28 70.0 70.0 92.5

Valid
≥ 35 3 7.5 7.5 100.0
Total 40 100.0 100.0
Penyakit Infrksi
Tidak Ada 35 87.5 87.5 87.5
Valid Ada 5 12.5 12.5 100.0
Total 40 100.0 100.0
59
Status Jarak Kehamilan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative

Percent
Beresiko 22 55.0 55.0 55.0
Valid Tidak Beresiko 18 45.0 45.0 100.0
Total 40 100.0 100.0
Tingkat Pengetahuan
Kurang 15 37.5 37.5 37.5
Valid Baik 25 62.5 62.5 100.0
Total 40 100.0 100.0
Pariatas
Baik 39 97.5 97.5 97.5
Valid Buruk 1 2.5 2.5 100.0
Total 40 100.0 100.0
60
2. Analisis Bivariat
a. Ibu hamil KEK * usia

Crosstab
usia Total
≤ 20 ≥ 20 - ≤ 35 ≥ 35
Count 8 16 1 25
KEK
32.0% 64.0% 4.0% 100.0
% within Ibu_hamil_KEK
%
Ibu_hamil_KEK
Count 1 12 2 15
Tidak KEK
6.7% 80.0% 13.3% 100.0
%
Count 9 28 3 40
Total
22.5% 70.0% 7.5% 100.0
%
Chi-Square Tests
Value Df Asymp. Sig. (2-sided)
Pearson Chi-Square 4.106a 2 .128
Likelihood Ratio 4.584 2 .101
Linear-by-Linear Association 3.959 1 .047
N of Valid Cases 40
a. 3 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count
is 1.13.
61
b. Ibu hamil KEK * Penyakit infeksi
Crosstab
Penyakit_infeksi Total
Tidak Ada Ada
Count 22 3 25
KEK
% within Ibu_hamil_KEK 88.0% 12.0% 100.0%
Ibu_hamil_K
EK
Count 13 2 15
Tidak KEK
Count 35 5 40
Total
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. Exact Sig. (1-

sided) (2-sided) sided)
Pearson Chi-Square .015a 1 .902
Continuity Correctionb .000 1 1.000
Likelihood Ratio .015 1 .902
Fisher's Exact Test 1.000 .631
Linear-by-Linear .015 1 .903

Association
N of Valid Cases 40
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.88.
b. Computed only for a 2x2 table
62
c. Ibu hamil KEK * status jarak kehamilan
Crosstab
status_jarak_kehamilan Total
Beresiko Tidak Beresiko
Count 12 13 25
KEK
Ibu_hamil_KE
K
Count 10 5 15
Tidak KEK
Count 22 18 40
Total
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
sided) sided) sided)
Continuity Correctionb .673 1 .412
Fisher's Exact Test .332 .207
Linear-by-Linear 1.287 1 .257

Association
N of Valid Cases 40
63
d. Ibu hamil KEK * Tingkat Pengetahuan
Crosstab
Tingkat_Pengetahuan Total
Kurang Baik
Count 6 19 25
KEK
Ibu_hamil_KE
K
Count 9 6 15
Tidak KEK
Count 15 25 40
Total
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig.

sided) sided) (1-sided)
Continuity Correctionb 3.762 1 .052
Fisher's Exact Test .042 .026
Linear-by-Linear 5.054 1 .025

Association
N of Valid Cases 40
64
e. Ibu hamil KEK * pariatas
Crosstab
pariatas Total
Baik Buruk
Count 24 1 25
KEK
Ibu_hamil_KEK
Count 15 0 15
Tidak KEK
Count 39 1 40
Total
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig.

sided) sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square .615a 1 .433
Continuity Correctionb .000 1 1.000
Likelihood Ratio .955 1 .328
Fisher's Exact Test 1.000 .625
Linear-by-Linear Association .600 1 .439
N of Valid Cases 40
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .38.
65
Lampiran 4
66
67
68
69
70
71
Lampiran 5
DOKUMENTASI PENELITIAN
Pengukuran LILA
Pembagian Kuesioner
72
Edukasi Tanya Jawab Sekaligus Penilaian Kuesioner
Proses Pemberian Makanan Tambahan Ibu Hamil
73

Skripsi Tito Dennylson Sutrisno. P00313017043

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Tito Dennylson Sutrisno. P00313017043

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TERJADINYA

KEKURANGAN ENERGI KRONIK (KEK) PADA IBU HAMIL

TITO DENNYLSON SUTRISNO

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TERJADINYA

Yang diajukan oleh :

Telah disetujui oleh :

Masrif, SKM., M. Kes Tanggal .............................................

Imanuddin, SP,, M. Kes Tanggal .............................................

FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TERJADINYA

TITO DENNYLSON SUTRISNO

Telah diuji dan disetujui pada tanggal 23 Mei 2022

TIM DEWAN PENGUJI

1. Masrif, SKM., M. Kes Ketua dewan penguji…………..

2. Imanuddin, SP,, M. Kes Sekretarias penguji…………….

3. Dr. Suriana Koro, SP., M.Kes Anggota penguji………………..

4. Kameriah Gani, SKM., M.Kes Anggota penguji………………..

5. Hasan, S.Gz., MPH Anggota penguji………………..

yang dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Tito Dennylson Sutrisno

Tanggal : 23 Mei 2022

(Tito Dennylson Sutrisno)

UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIK

Nama : Tito Dennylson Sutrisno

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

(Tito Dennylson Sutrisno)

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TERJADINYA

Dibawah Bimbingan Masrif dan Imanuddin

Background: Pregnant women are vulnerable to nutritional problems including

1. Nama : Tito Dennylson Sutrisno

3. Tempat Tanggal Lahir : Wowoli, 02 Maret 1999

4. Anak Ke : Pertama dari 2 Bersaudara

7. Alamat : Desa Wowoli. Kecamatan Toari

B. Latar Belakang Pendidikan

1. Tamat SDN 1 Wowoli : Tahun 2011

2. Tamat SMPN 2 Toari : Tahun 2014

3. Tamat SMAN 1 Watubangga : Tahun 2017

4. D,IV Gizi Poltekkes Kemenkes Kendari : Tahun 2022

Assalamualaikum Warahmatulahi Wabarakatuh

Proses penyusunan Skripsi ini telah melewati perjalanan panjang dalam

1. Teguh Fathurrahman, SKM., MPPM, selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kendari

Kendari, 12 Juli 2022

PROPOSAL PENELITIAN TIM PEMBIMBING ................................. i

BAB III METODE PENELITIAN ........................................................... 18

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 49

1. Keaslian Penelitian .............................................................. 7

1. Kerangka Teori .................................................................... 17

1. Kuesioner Penelitian ........................................................... 54

Kehamilan menyebabkan meningkatnya metabolisme energi, karena itu,

janin, pertambahan besarnya organ kandungan, serta perubahan komposisi dan

akibatnya adalah Kekurangan Energi Kronik (KEK). (Saraswati, 2003).

Ibu hamil yang mengalami risiko KEK (Kekurangan Energi Kronik)

serangan penyakit infeksi. Sedangkan pengaruh KEK terhadap proses persalinan

dapat mengakibatkan persalinan sulit dan lama, persalinan sebelum waktunya

(prematur), pendarahan setelah persalinan, serta persalinan dengan operasi

cenderung meningkat. KEK ibu hamil dapat mempengaruhi proses pertumbuhan

Ibu Hamil yang mengalami KEK memiliki risiko 4 kali untuk

mencapai 24,9%. Meski mengalami penurunan yang cukup signifikan dengan

Di Indonesia hasil Riset Kesehatan Dasar (2013) prevalensi risiko KEK

terendah di provinsi Kalimantan Utara 1,7 persen. (Riskesdas, 2018) Untuk

wilayah Provinsi Sulawesi Tenggara tingkat prevalensi Kurang Energi Kronis

Berdasarkan data yang di peroleh dari profil Puskesmas Toari kabupaten

pada umur 15 – 49 tahun sebanyak 6 kasus, pada tahun 2017 meningkat